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腎結石發(fā)炎主要表現為腰部劇烈絞痛、排尿異常、發(fā)熱寒戰及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為持續性劇痛,嚴重時(shí)可導致尿路梗阻或感染性休克。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,多呈刀割樣并向會(huì )陰放射,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片緩解。
2、排尿異常可能出現血尿、尿頻或排尿中斷,與結石劃傷黏膜或堵塞尿道有關(guān),需通過(guò)尿常規檢查確認感染,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊及碳酸氫鈉片。
3、發(fā)熱寒戰提示繼發(fā)尿路感染或腎盂腎炎,體溫常超過(guò)38.5℃,需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,配合物理降溫。
4、消化系統癥狀內臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐,嚴重時(shí)需禁食補液,可短期使用甲氧氯普胺注射液或鹽酸昂丹司瓊片控制癥狀。
急性期需絕對臥床并增加飲水量,每日保持2000毫升以上排尿量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,疼痛持續12小時(shí)以上或高熱不退須急診處理。
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