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肝硬化的治療要點(diǎn)

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2025-07-16 22:03 39人閱讀

問(wèn)題描述:肝硬化的治療要點(diǎn)

醫生回答(1)

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肝硬化腹水形成的原因
肝硬化引起腹水的原因是多方面的,有門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足等因素導致的,有時(shí)以單個(gè)因素為主,有時(shí)是多個(gè)因素共同作用引起的。醛固酮的增多,因為醛固酮是在肝臟內滅活,如果肝功能不全,使醛固酮和抗利尿激素滅活不足,從而引起繼發(fā)性醛固酮增多,可以使腎臟對水、鈉的重吸收增加,引起水、鈉潴留,引起肝硬化腹水。以及由于肝竇內高壓引起交感神經(jīng)興奮及許多體液介質(zhì)如腎素-血管緊張素-醛固酮系統活化、抗利尿激素增多致鈉水潴留,腹水形成。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
患了肝硬化能給多數人引發(fā)什么危害
肝硬化這種病在肝病科問(wèn)題中,還是占很大比重的,而此類(lèi)肝病造成的影響也是很大的,該病帶來(lái)的危害主要分為,最開(kāi)始會(huì )出現嚴重的黑便問(wèn)題,主要是因為肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題,在此之后患者會(huì )有覺(jué)得腹痛問(wèn)題,主要原因是因為疾病導致自發(fā)性細菌性腹膜炎問(wèn)題,并且患者會(huì )有嚴重的下肢水腫問(wèn)題,由于血漿白蛋白主要是在肝臟內合成,肝硬化患者因肝功能?chē)乐厥軗p,可能會(huì )導致患者患病后出現門(mén)靜脈高壓癥,這是因為肝小葉結構破壞,門(mén)脈血液受阻所導致的,患者如果不進(jìn)行治療,可能會(huì )因肝細胞損壞嚴重,會(huì )出現大量肝細胞增生來(lái)代償肝臟功能,引發(fā)肝癌,最后我們可以看出,肝硬化引發(fā)的其他問(wèn)題還是很?chē)乐氐摹?
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
肝硬化患者都會(huì )有哪些癥狀
肝硬化的基本特征主要是肝細胞壞死和再生、肝纖維化、肝內血管增殖和循環(huán)障礙。其臨床癥狀通常相對隱蔽,病程發(fā)展緩慢。臨床上,肝硬化大致可分為代償期和失代償期。大多數代償期的人無(wú)明顯癥狀或相對輕微的癥狀,可能有腹部不適、疲勞、厭食、消化不良、腹瀉等癥狀,大多為間歇性,常伴有疲勞、精神壓力或其他疾病。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
肝硬化門(mén)靜脈高壓較早出現的表現是什么
肝硬化門(mén)靜脈高壓的表現如下:脾功能亢進(jìn),表現在血常規三細降低,白細胞、紅細胞、血小板水平的降低,可以通過(guò)脾臟的切除術(shù)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。脾大是肝硬化門(mén)靜脈高壓較早出現的表現,脾靜脈回流阻力增加以及門(mén)靜脈壓力逆傳到脾,使脾臟被動(dòng)與血性擴大組織和皮內纖維組織增生。但是門(mén)靜脈高壓早期,患者往往沒(méi)有明顯的腹水、消化道出血及脾功能亢進(jìn)的臨床癥狀,因此肝硬化及慢性肝病患者,需要定期復查腹部B超及胃鏡,以早期發(fā)現上述病變,進(jìn)而早期治療干預,避免出現危及生命的并發(fā)癥。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
肝硬化手術(shù)一般費用要多少花銷(xiāo)嗎
肝硬化是絕對禁酒禁酒令的,酒精是在肝臟分解代謝,會(huì )對本來(lái)就遭到傷損的肝臟加重負擔,并且酒精和分解代謝產(chǎn)物隊會(huì )危害肝臟,會(huì )進(jìn)一步加重病情,乙肝患者應當忌酒、煙也不要吸這些對肝臟都會(huì )有影響的。肝硬化引來(lái)的胃出血,大多數處在失代償期的肝硬化,反反復復嘔血還吸煙喝啤酒對身體極為不利,及時(shí)就診的話(huà)也很難說(shuō)怎么樣,既然再次發(fā)生了,面對現實(shí),不要內疚,期望你早日走出陰影。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
有肝硬化對病人帶來(lái)哪些害處
肝硬化問(wèn)題在肝病科疾病中雖然很常見(jiàn),但需要患者重視,而此類(lèi)問(wèn)題帶來(lái)的其他肝病類(lèi)系統疾病危害還是不容小覷的,此病引來(lái)的危害會(huì )有,患者會(huì )很大幾率有消化道出血的問(wèn)題,具體表現大量嘔血和黑色的大便,之后也會(huì )引起相應發(fā)熱自發(fā)性細菌性腹膜炎,毒素不能有效地被清除,影響更嚴重,會(huì )有腹腔積液和水腫,當蛋白減少到一定程度時(shí),就會(huì )出現胸、腹腔積液及下肢水腫,所以,人們對這種疾病要重視起來(lái),像門(mén)靜脈高壓癥問(wèn)題,也是會(huì )跟著(zhù)肝硬化患者表現出來(lái),因為肝臟纖維組織形成,肝小葉結構破壞,最后的嚴重問(wèn)題起來(lái),會(huì )出現最嚴重的肝癌問(wèn)題,新生的肝細胞會(huì )因出現異常增生而發(fā)生癌變,這種情況會(huì )嚴重傷害患者的身體,平時(shí)還是要注意自身疾病的問(wèn)題,如有覺(jué)得自己有特殊情況請及時(shí)處理。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
肝硬化在生活中怎么調理好一些
肝硬化在我國,以20~50歲的男性多見(jiàn),肝硬化的起病和過(guò)程一般較緩慢實(shí)施,可匿藏數年之久。肝硬化患者的飲食應以低脂肪、高蛋白、高維生素和更易吸收飲食為宜,同時(shí)倡導低鹽飲食,并辦到定時(shí)、定量、有約束。樹(shù)起堅強意志,時(shí)刻始終保持心情開(kāi)朗,徹底消除思想負擔,各種救治肝病的藥物同樣斷然不可侵害,以免加重肝臟壓力或藥不對癥,有利于肝臟徹底恢復。喝啤酒會(huì )令肝硬化患者病情加重,并容易引來(lái)上消化道出血。此外,肝硬化患者在救治期間,患者的飲食狀況和護理也是很重要的,患者一定要注意休息。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
肝硬化腹水怎么去腹水
肝硬化腹水如果是輕度或者是中度量的腹水,通過(guò)飲食調節,比如清淡飲食、低鹽飲食、飲食注意均衡,就可以自發(fā)性的利尿將腹水去除掉,有些病人的腹水會(huì )出現不舒服的表現,可以使用藥物,比如利尿藥就可以去除掉。如果經(jīng)過(guò)飲食控制、利尿藥效果都不是很好,一些頑固性的腹水或者是大量的腹水,這種情況下可以通過(guò)住院來(lái)進(jìn)行治療。大夫會(huì )根據病情給予白蛋白或者是醫生直接抽取腹水、釋放腹水來(lái)進(jìn)行治療,這些方法都可以達到去腹水的目的,但是最根本的還是需要治療疾病,去除病因。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝硬化怎樣得到比較好的治療
肝硬化初期增生的纖維組織雖形成小的條索但尚未互相連接形成間隔而改建肝小葉結構時(shí),稱(chēng)為肝纖維化。如果繼續進(jìn)展,小葉中央區和門(mén)管區等處的纖維間隔將互相連接,使肝小葉結構和血液循環(huán)改建而形成肝硬化。介意平常要多休息,適當的運動(dòng),可以減輕癥狀。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
有肝硬化會(huì )對患病人導致哪些危害
肝硬化作為肝病科問(wèn)題當中比較常見(jiàn)的一種疾病,而此類(lèi)肝病造成的影響也是很大的,此問(wèn)題引來(lái)的危害主要有,最開(kāi)始會(huì )出現嚴重的黑便問(wèn)題,主要是因為肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題,在此之后患者會(huì )有覺(jué)得腹痛問(wèn)題,主要原因是因為疾病導致自發(fā)性細菌性腹膜炎問(wèn)題,還會(huì )導致腹腔積液和水腫,致使蛋白合成障礙,出現低蛋白血癥,當蛋白減少到一定程度時(shí),就會(huì )出現胸、腹腔積液及下肢水腫,可能會(huì )導致患者患病后出現門(mén)靜脈高壓癥,這是因為肝小葉結構破壞,門(mén)脈血液受阻所導致的,人們在發(fā)生肝硬化這種疾病后,患者如果不進(jìn)行治療,可能會(huì )因肝細胞損壞嚴重,導致肝癌,最后,一定要注意肝硬化的問(wèn)題的危害,不要讓問(wèn)題嚴重化。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
早期肝硬化的治療方法
早期肝硬化可通過(guò)調整飲食、戒酒、藥物治療、定期復查、肝移植等方式治療。早期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。1、調整飲食早期肝硬化患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋白、大豆...
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脾腎陽(yáng)虛型再生障礙性貧血表現為面色蒼白、畏寒肢冷、腰膝酸軟。中醫認為脾主運化、腎主藏精,二者功能衰退會(huì )導致造血障礙。治療常用右歸丸合四君子湯加減,藥物包含熟地黃、山藥、枸杞子等溫補脾腎藥材。日??墒秤醚蛉?、桂圓等溫性食物,避免生冷飲食。

2、氣血兩虛

氣血兩虛型常見(jiàn)頭暈心悸、氣短乏力,舌淡脈細。中醫理論中氣能生血,長(cháng)期氣血不足會(huì )加重骨髓造血功能抑制。治療選用八珍湯或歸脾湯,含人參、黃芪、當歸等益氣養血藥物。建議配合紅棗、豬肝等補血食材,適度練習八段錦以促進(jìn)氣血運行。

3、肝腎陰虛

該型癥見(jiàn)潮熱盜汗、五心煩熱,多因久病耗傷陰液所致。中醫認為肝腎同源,陰精虧損會(huì )影響髓海充盈。常用左歸丸或六味地黃丸加減,含山茱萸、龜甲膠等滋陰填精藥物。飲食宜選黑芝麻、桑葚等滋腎陰食材,忌辛辣燥熱之物。

4、毒邪內蘊

部分患者因外感毒邪或藥物毒性損傷骨髓,表現為發(fā)熱出血、舌絳苔黃。治療需清熱解毒兼以扶正,方用黃連解毒湯合當歸補血湯,含黃芩、連翹等解毒藥材。需嚴格避免接觸化學(xué)毒物,可適量飲用金銀花露輔助解毒。

5、瘀血阻絡(luò )

病程較長(cháng)者可能出現皮下瘀斑、舌質(zhì)紫暗等瘀血證候。中醫認為"瘀血不去,新血不生",需活血化瘀改善骨髓微循環(huán)。常用血府逐瘀湯加減,含丹參、雞血藤等活血藥材??膳浜涎ㄎ话茨Υ龠M(jìn)血液循環(huán),但血小板過(guò)低時(shí)慎用針刺療法。

中醫治療再生障礙性貧血強調個(gè)體化辨證,患者需定期復診調整方藥。日常應注意保暖避寒,保持情緒穩定,飲食宜細軟易消化,可適量食用山藥粥、黃芪燉雞等藥膳。避免劇烈運動(dòng)和外傷,血小板低下時(shí)忌食硬殼類(lèi)食物。建議在西醫規范治療基礎上配合中醫調理,切勿自行停用免疫抑制劑等關(guān)鍵藥物。

范蕓 主任醫師 北京醫院
胎停育是做人流還是清宮
胎停育的處理方式通常根據具體情況選擇人流或清宮,具體需在醫生指導下進(jìn)行。胎停育是指胚胎在子宮內停止發(fā)育,無(wú)法繼續妊娠,需及時(shí)采取醫療措施以避免并發(fā)癥。 1、藥物流產(chǎn):藥物流產(chǎn)適用于孕周較小通常小于7周的胎停育患者。通過(guò)口服米非司酮和米索前列醇,促使子宮收縮排出胚胎組織。藥物流產(chǎn)相對創(chuàng )傷小,但可能存在不完全流產(chǎn)的風(fēng)險,需后續觀(guān)察。 2、人工流產(chǎn):人工流產(chǎn)適用于孕周較大通常7-12周的胎停育患者。通過(guò)負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),將胚胎組織從子宮內清除。人工流產(chǎn)操作時(shí)間短,效果明確,但可能存在子宮損傷或感染的風(fēng)險。 3、清宮手術(shù):清宮手術(shù)適用于藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后仍有殘留組織的情況。通過(guò)刮宮術(shù)徹底清除子宮內殘留組織,避免感染或出血。清宮手術(shù)需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后需注意休息和抗感染治療。 4、術(shù)后護理:無(wú)論選擇哪種方式,術(shù)后均需注意休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食上應增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等,促進(jìn)身體恢復。同時(shí),保持外陰清潔,避免感染。 5、心理疏導:胎停育對孕婦及家屬可能造成心理壓力,需及時(shí)進(jìn)行心理疏導??赏ㄟ^(guò)與家人溝通、參加心理輔導等方式緩解情緒,避免長(cháng)期焦慮或抑郁影響身心健康。 胎停育后,飲食上建議多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等,幫助身體恢復。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和心理健康。術(shù)后定期復查,確保子宮恢復良好,為未來(lái)妊娠做好準備。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
抽血檢查貧血需要空腹嗎

抽血檢查貧血通常不需要空腹,但具體需根據檢測項目決定。貧血相關(guān)檢查主要有血常規、血清鐵、鐵蛋白、維生素B12、葉酸等指標,其中僅鐵代謝相關(guān)檢測可能受飲食輕微影響。

血常規檢查紅細胞計數、血紅蛋白濃度等基礎指標時(shí)無(wú)需空腹,進(jìn)食不會(huì )改變紅細胞壽命或血紅蛋白合成速度。鐵蛋白檢測反映體內鐵儲備,血清鐵檢測則測量血液中鐵含量,這兩種指標可能受近期飲食中鐵攝入量影響。維生素B12和葉酸檢測用于判斷營(yíng)養性貧血,食物中的維生素B12可能干擾檢測結果準確性。

若需同時(shí)檢測肝功能、血糖等需要空腹的項目,或醫生特別要求評估鐵代謝狀態(tài)時(shí),則建議空腹8-12小時(shí)。部分醫院可能對鐵代謝檢測采用統一空腹標準以避免結果波動(dòng)。含鐵量高的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉等可能使血清鐵暫時(shí)性升高,但通常不影響貧血的總體診斷。

檢查前應主動(dòng)告知醫生近期是否服用鐵劑、維生素補充劑等藥物。抽血后建議按壓針眼5分鐘避免淤青,可適量飲用溫糖水預防暈血。貧血患者日常需保證紅肉、深色蔬菜等含鐵食物攝入,避免濃茶影響鐵吸收,長(cháng)期素食者應注意監測維生素B12水平。

范蕓 主任醫師 北京醫院
孕婦能吃紅豆粥嗎

孕婦一般是能吃紅豆粥的,可以補充鐵元素和膳食纖維等營(yíng)養物質(zhì)。

紅豆粥含有豐富的鐵元素,有助于預防孕期貧血,紅豆中的膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解孕期便秘。紅豆粥還含有蛋白質(zhì)、維生素B族等營(yíng)養素,對胎兒發(fā)育有積極作用。煮制紅豆粥時(shí)可搭配紅棗、枸杞等食材增加營(yíng)養價(jià)值,但需確保食材新鮮且充分煮熟。部分孕婦可能對豆類(lèi)過(guò)敏或存在妊娠期血糖異常,需根據個(gè)體情況調整食用量。

紅豆屬于高鉀食物,腎功能異常的孕婦應控制攝入量。紅豆粥含一定糖分,妊娠糖尿病患者需監測血糖變化。食用紅豆粥后出現腹脹等不適,可減少食用頻率或暫停食用。紅豆需提前浸泡并徹底煮爛,避免消化不良。孕期飲食應保持多樣化,不宜單一依賴(lài)某種食物。

建議孕婦根據自身健康狀況適量食用紅豆粥,注意觀(guān)察食用后的身體反應。孕期飲食需均衡搭配谷物、蔬菜、肉類(lèi)等多種食材,避免偏食。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,出現異常癥狀及時(shí)就醫咨詢(xún)。保持規律作息和適度運動(dòng),有助于維持孕期健康狀態(tài)。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
平貝母與川貝母有什么區別

平貝母與川貝母的主要區別在于來(lái)源、功效和適用癥狀,兩者均為常用中藥材,但川貝母更適用于肺燥咳嗽,平貝母多用于痰熱咳嗽。

一、來(lái)源差異

平貝母為百合科植物平貝母的干燥鱗莖,主產(chǎn)于東北地區。川貝母為百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母或梭砂貝母的干燥鱗莖,主產(chǎn)于四川、云南等高海拔地區。兩者雖同屬貝母屬,但生長(cháng)環(huán)境和品種不同導致藥效成分存在差異。

二、功效側重

川貝母性微寒,潤肺止咳效果顯著(zhù),尤其適合干咳少痰、陰虛勞嗽。平貝母性偏苦寒,清熱化痰作用更強,常用于痰黃黏稠、肺熱咳嗽?,F代研究表明,川貝母含貝母素甲等生物堿,平貝母含平貝堿等成分,兩者藥理作用靶點(diǎn)有所不同。

三、適用癥狀

川貝母多用于慢性支氣管炎、肺結核等陰虛型咳嗽,常與沙參、麥冬配伍。平貝母適用于急性支氣管炎、肺炎等實(shí)熱證咳嗽,多與黃芩、瓜蔞同用。兒童肺熱咳嗽可遵醫囑使用平貝母,老年虛咳則更適合川貝母。

四、外觀(guān)特征

川貝母呈圓錐形,表面類(lèi)白色,頂端閉合,基部平坦,俗稱(chēng)"懷中抱月"。平貝母多呈扁球形,表面黃白色至淺棕色,頂端開(kāi)裂。兩者粉末顯微特征也不同,川貝母淀粉粒多為廣卵形,平貝母淀粉粒多呈貝殼狀。

五、使用注意

脾胃虛寒者慎用兩種貝母,可能引起腹瀉。川貝母不宜與烏頭類(lèi)藥材同用,平貝母過(guò)量可能抑制呼吸中樞。建議在中醫師指導下辨證使用,不可自行配伍。兒童用藥需家長(cháng)嚴格掌握劑量,煎煮時(shí)川貝母宜打碎后下,平貝母可久煎。

使用貝母類(lèi)藥材時(shí)需結合體質(zhì)辨證選擇,風(fēng)寒咳嗽者忌用。日??纱钆溲├?、冰糖增強潤肺效果,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續超過(guò)兩周或伴發(fā)熱咯血,應及時(shí)就醫明確病因,不可單純依賴(lài)中藥調理。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
慢性再生障礙性貧血病因有哪些

慢性再生障礙性貧血可能由遺傳因素、化學(xué)毒物接觸、電離輻射、病毒感染、藥物因素等原因引起。慢性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現為貧血、出血和感染。

1、遺傳因素

部分患者存在基因突變或染色體異常,如范可尼貧血相關(guān)基因突變。這類(lèi)患者可能自幼出現全血細胞減少,常伴有發(fā)育畸形。治療需根據基因檢測結果制定個(gè)體化方案,可能采用免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合雄激素十一酸睪酮膠丸,嚴重時(shí)需考慮異基因造血干細胞移植。

2、化學(xué)毒物接觸

長(cháng)期接觸苯及其衍生物等化學(xué)毒物可損傷造血干細胞?;颊呖赡艹霈F漸進(jìn)性乏力、皮膚黏膜出血等癥狀。治療需立即脫離毒物接觸環(huán)境,使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進(jìn)造血,必要時(shí)輸注濃縮紅細胞懸液改善貧血癥狀。

3、電離輻射

大劑量輻射暴露可導致骨髓造血微環(huán)境破壞。這類(lèi)患者常見(jiàn)全血細胞進(jìn)行性下降,可能伴隨放射性皮膚損傷。治療需在輻射防護基礎上,采用司坦唑醇片刺激造血,聯(lián)合抗胸腺細胞球蛋白注射液調節免疫功能。

4、病毒感染

EB病毒、肝炎病毒等感染可能誘發(fā)免疫介導的造血抑制?;颊叨嘤邪l(fā)熱、肝脾腫大等前驅感染表現。治療需控制原發(fā)感染,可選用環(huán)磷酰胺片抑制異常免疫反應,輔以利可君片提升血小板計數。

5、藥物因素

氯霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能通過(guò)免疫機制抑制骨髓?;颊叻幒蟪霈F血象異常,伴發(fā)感染風(fēng)險增高。治療需停用可疑藥物,使用達那唑膠囊調節免疫,嚴重出血時(shí)可輸注單采血小板懸液。

慢性再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險。飲食應選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清等,烹飪方式以蒸煮為主。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)導致出血。定期監測血常規指標變化,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現發(fā)熱、皮膚瘀斑加重等情況需及時(shí)就醫。

范蕓 主任醫師 北京醫院
貧血70多屬于什么情況

血紅蛋白70g/L屬于中度貧血,可能由缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、慢性病貧血、再生障礙性貧血或溶血性貧血等引起。中度貧血通常表現為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸等癥狀,需及時(shí)就醫明確病因并干預。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型,與鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關(guān)。長(cháng)期素食者、胃腸疾病患者或月經(jīng)量過(guò)多的女性易發(fā)。典型癥狀包括指甲脆裂、異食癖??勺襻t囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑補充,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。

2、巨幼細胞性貧血

巨幼細胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏導致,常見(jiàn)于長(cháng)期飲酒、胃切除術(shù)后或素食人群。癥狀可伴舌炎、肢體麻木。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,日常需補充綠葉蔬菜、蛋奶等。惡性貧血患者需終身維生素B12替代治療。

3、慢性病貧血

慢性腎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等炎癥性疾病會(huì )抑制骨髓造血功能,導致促紅細胞生成素減少。特征為血清鐵降低但鐵蛋白正?;蛏?。需針對原發(fā)病治療,嚴重者可皮下注射重組人促紅素注射液,同時(shí)控制感染病灶。

4、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病,可能與藥物、輻射或病毒感染有關(guān)。除貧血外常伴出血和感染。需使用環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白等免疫抑制劑,重型患者需異基因造血干細胞移植。

5、溶血性貧血

溶血性貧血因紅細胞破壞加速引起,遺傳性如地中海貧血,獲得性如自身免疫性溶血??梢?jiàn)黃疸、醬油色尿。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片為首選,遺傳性患者需輸血去鐵治療,脾功能亢進(jìn)者可能需脾切除。

血紅蛋白70g/L時(shí)需避免劇烈運動(dòng),防止暈厥跌倒。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵攝入,如瘦肉、血制品,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。忌濃茶咖啡影響鐵吸收,定期監測血常規。孕婦、兒童及老年人貧血進(jìn)展快,需更密切隨訪(fǎng)。所有貧血治療均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行用藥。

范蕓 主任醫師 北京醫院
首烏藤和夜交藤的區別

首烏藤和夜交藤是同一植物的不同名稱(chēng),均指何首烏的藤莖,二者并無(wú)本質(zhì)區別。

首烏藤為中藥何首烏的干燥藤莖,學(xué)名Polygonum multiflorum Thunb.,在《中國藥典》中收錄為“首烏藤”。夜交藤是首烏藤的別名,源于其藤莖夜間相互纏繞生長(cháng)的特性。兩者在藥材來(lái)源、性味歸經(jīng)及功效上完全一致,均具有養血安神、祛風(fēng)通絡(luò )的作用,適用于失眠多夢(mèng)、血虛身痛等癥狀?,F代藥理研究表明,其有效成分如蒽醌類(lèi)、二苯乙烯苷等具有抗氧化、調節免疫等活性。臨床使用時(shí)需注意,生品可能含肝毒性成分,需經(jīng)規范炮制后入藥。

使用首烏藤或夜交藤時(shí),建議在中醫師指導下辨證使用,避免長(cháng)期大量服用。日??膳湮樗釛椚?、柏子仁等增強安神效果,煎煮時(shí)忌用鐵器。過(guò)敏體質(zhì)者慎用,孕婦及肝功能異常者禁用。儲存時(shí)應置于陰涼干燥處,防止霉變。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
女性輕度貧血需要治療嗎
女性孕期血紅蛋白濃度低于100為貧血,缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的病因,可以口服硫酸亞鐵來(lái)糾正貧血。中醫多屬血虛或氣血兩虛可以吃阿膠,紅棗,黃芪等補氣血的食物輔助治療,同時(shí)還可以配合一些食療建議多吃一些含鐵比較豐富的食物,例如黑木耳,松蘑,動(dòng)物肝臟,瘦肉,雞蛋,扇貝,香菜,油菜,扁豆,大棗等
范蕓 主任醫師 北京醫院

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