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發(fā)燒幾乎不咳嗽是新冠肺炎嗎

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2022-11-29 12:59 11人閱讀

問(wèn)題描述:發(fā)燒幾乎不咳嗽是新冠肺炎嗎

醫生回答(1)

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核酸檢驗陰性是不是能排除新冠肺炎
咽拭子核酸檢測如果是陰性,也不能完全排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒主要侵犯肺部黏膜,對上呼吸道黏膜侵犯反而相對比較少。因此,現在發(fā)現有一些病人,咽拭子的核酸檢測有1次、2次甚至有3次是陰性,而到第4次或者是查痰才發(fā)現是陽(yáng)性。要根據流行病學(xué)史,如果確實(shí)和新型冠狀病毒肺炎有密切接觸史,即使1次、2次陰性,也要高度警惕。第一,可以反復再做,第二,可以留取痰液標本做核酸檢測。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
新冠肺炎期間能不能吃青蛙
新冠肺炎期間不能吃青蛙。一般不能夠吃野生的青蛙,青蛙的身體上可能會(huì )存在一定的細菌,一般會(huì )對人體的健康帶來(lái)很大的影響,有些人會(huì )引起腹痛以及腹瀉和細菌性的痢疾。人類(lèi)應該避免吃一些野生的動(dòng)物,可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜,尤其是多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富的食物,新型冠狀病毒肺炎,在疫情期間一定要做好自我的保護,防止外出減少聚會(huì ),注意洗手。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
新冠肺炎在潛伏期會(huì )不會(huì )有發(fā)熱的現象
新型冠狀病毒肺炎在潛伏期可能會(huì )有發(fā)熱的現象,也可能沒(méi)有癥狀。潛伏期是感染了新型冠狀病毒,身上可能攜帶新型冠狀病毒,但并沒(méi)有出現臨床癥狀。譬如從疫情地區回來(lái)隔離14天,這14天是潛伏期。如果出現發(fā)熱,可能是新型冠狀病毒感染。即便癥狀不重,只要出現發(fā)熱或者相應的其他的癥狀,都有必要到相應的定點(diǎn)醫院和機構做進(jìn)一步的排查。潛伏期期間發(fā)熱與新型冠狀病毒可能沒(méi)有關(guān)系,可能是一般的普通病毒感染導致的發(fā)熱,但是由于有疫情接觸史,即便有發(fā)熱,也要高度懷疑。需要到醫院做進(jìn)一步的檢查,包括核酸檢測、抗體檢測、胸部X線(xiàn)檢測。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠肺炎如何確診
新冠狀肺炎的確診,會(huì )出現一些癥狀的表現形式,比如說(shuō)會(huì )出現有發(fā)熱乏力,干咳為主要的表現形式,還會(huì )具有一些肺炎影像學(xué)的特征,而且還會(huì )出現呼吸道標本或者血液標本,實(shí)時(shí)熒光檢測,新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性。建議一旦出現了一些癥狀的時(shí)候,就要及時(shí)的到醫院里面接受相關(guān)的檢查和對癥治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠肺炎多補充維生素好嗎
新冠病毒的患者可以適當補充各種維生素,尤其當飲食障礙、食欲下降,不能正常飲食,不能正常的吃瓜果、蔬菜時(shí),適當補充維生素是非常必要的。維生素是機體各種代謝,各個(gè)臟器維持正常功能,很重要的元素。維生素C是各種物質(zhì)代謝很重要的物質(zhì),不能得到足夠的維生素C時(shí),從靜脈、從口腔給足夠的維生素C。缺乏維生素B2會(huì )導致口腔潰瘍。能夠通過(guò)食療就不通過(guò)藥物,當食療補充不夠時(shí),可以借助藥物給足夠的維生素C,或復合維生素B,或別的維生素。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
新冠肺炎最長(cháng)潛伏期是多久
新冠肺炎最長(cháng)潛伏期是會(huì )在兩周左右。新冠肺炎的病人,從開(kāi)始新冠病毒進(jìn)入到體內,到最后表現出癥狀發(fā)病,這個(gè)期間叫做潛伏期,潛伏期有長(cháng)有短,短的可能只有3~5天,長(cháng)的可以達到兩周左右。這是大多數人可能會(huì )出現的潛伏期情況。也有個(gè)別潛伏期更長(cháng)的,有超過(guò)兩周的。發(fā)生的那種病例數是很少見(jiàn)的,就是作為個(gè)案進(jìn)行處理。所以在潛伏期大多數情況下都是兩周以?xún)?,從醫學(xué)觀(guān)察角度上,隔離兩周的時(shí)間也是會(huì )有科學(xué)依據。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠肺炎疫情期間如何提高免疫力
1.注意充足的睡眠。不要熬夜或者是不要通宵,保證每天8~9個(gè)小時(shí)的睡眠,可以使免疫力處在一個(gè)相對正常狀態(tài)。2.要合理的膳食。注意飲食清淡,要以新鮮的蔬菜谷物為主,保證充足的維生素的攝入。3.要保持心情的舒暢。不要過(guò)度的興奮或者是過(guò)度的抑郁。4.要適當的運動(dòng)??梢栽谑覂葟氖乱恍┦覂鹊倪\動(dòng),比方說(shuō)在一些跑步機或者是健身器材上做一些適量的運動(dòng)。新型冠狀病毒肺炎流行的過(guò)程中,推薦在家進(jìn)行自我隔離。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
咳嗽變異性哮喘是新冠肺炎嗎
咳嗽變異性哮喘不是新冠肺炎??人宰儺愋韵怯捎诓《靖腥净蛘呶鼰熞鸬囊环N疾病,該疾病不具有傳染性,患者往往會(huì )出現干咳、胸悶、呼吸困難的癥狀,如果不及時(shí)治療,還有可能引發(fā)氣胸、縱膈氣腫等疾病。而新冠肺炎是由于肺部感染新型冠狀病毒引起的,屬于一種新型傳染病,患者往往會(huì )出現發(fā)燒,干咳,呼吸困難等癥狀,如果不及時(shí)治療,還有可能會(huì )引發(fā)代謝性酸中毒等一系列并發(fā)癥。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
六歲孩子確診新冠肺炎
目前的情況主要還是要取決于孩子的自身免疫力以及病毒的毒性情況來(lái)定,目前能夠做的就是積極的配合當地醫院的有效管控和有效的治療,目前如果說(shuō)孩子的肺部影像學(xué)檢查結果是好的且狀態(tài)都是好的話(huà),也不必太過(guò)于擔心,新冠病毒的話(huà)也是可以治愈的,也會(huì )使用有效的藥物來(lái)給予嗯治療痊愈的,可能目前也不必太大,過(guò)于擔心能夠配合的,就是積極配合當地醫院的有效用藥治療。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
無(wú)癥狀的新冠肺炎是如何產(chǎn)生的
無(wú)癥狀的新冠肺炎,也就是無(wú)癥狀感染者,是指核酸檢測呈陽(yáng)性結果,但沒(méi)有任何可以自我感知的臨床癥狀。諸如發(fā)熱、干咳、腹痛、腹瀉、惡心、咽痛、胸悶、氣短等等,及血常規和肺CT等理化檢查,也沒(méi)有新冠肺炎的相關(guān)臨床表現。無(wú)癥狀感染者分為兩種類(lèi)型,一種是新型冠狀病毒寄生在宿主體內,沒(méi)有被宿主免疫系統發(fā)現,或者被識別為自身,沒(méi)有發(fā)動(dòng)炎癥反應,也就自然不會(huì )產(chǎn)生疾病引起癥狀,所以就成了無(wú)癥狀感染者。另一種是由于患者處于潛伏期,潛伏期一過(guò),就會(huì )出現相關(guān)的臨床癥狀,從而轉為確診病例,需要積極的救治。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
感染新冠后如何對癥服用中成藥?指引來(lái)了|發(fā)熱|感染|新冠肺炎
日前,國家中醫藥管理局發(fā)布“新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引”。針對成人五類(lèi)癥狀、兒童六類(lèi)癥狀,給出治療方案。同時(shí)提示,特殊人群如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎疾病人群建議在醫生指導下服用。各地醫療機構可利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”,開(kāi)展居家健康指導、健康宣教、用藥咨詢(xún)等服務(wù),指導群眾合理使用
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銀屑病的基本病理變化是什么

銀屑病的基本病理變化主要包括表皮角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖、真皮血管擴張及炎癥細胞浸潤。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,其病理特征涉及免疫系統異常激活、角質(zhì)形成細胞分化障礙和血管新生等過(guò)程。

1、表皮異常增殖

銀屑病皮損處表皮角質(zhì)形成細胞增殖周期明顯縮短,正常表皮更替需要28天左右,而銀屑病患者僅需3-5天。這種異常增殖導致角質(zhì)層增厚,形成肉眼可見(jiàn)的銀白色鱗屑。病理切片可見(jiàn)表皮突延長(cháng)、角化不全及顆粒層變薄等特征性改變。

2、真皮血管擴張

病變部位真皮乳頭層毛細血管迂曲擴張,血管內皮生長(cháng)因子過(guò)度表達促進(jìn)新生血管形成。臨床表現為紅斑基底,甲襞毛細血管鏡檢查可見(jiàn)特征性的發(fā)夾樣血管改變。血管擴張與炎癥因子刺激密切相關(guān)。3、炎癥細胞浸潤

真皮淺層可見(jiàn)大量T淋巴細胞、中性粒細胞和樹(shù)突狀細胞浸潤,其中Th17細胞及其分泌的IL-17、IL-22等細胞因子在發(fā)病中起關(guān)鍵作用。Munro微膿腫和Kogoj海綿狀膿皰是特征性組織學(xué)表現。

4、免疫調節失衡

銀屑病患者存在固有免疫和適應性免疫雙重紊亂,TNF-α、IL-23/Th17軸過(guò)度激活導致促炎因子級聯(lián)反應。遺傳易感基因如HLA-Cw6與抗原呈遞異常相關(guān),約30%患者有家族史。

5、分子信號異常

核因子κB、STAT3等信號通路持續激活,Notch和Wnt/β-catenin通路失調影響角質(zhì)形成細胞分化。這些分子改變導致角質(zhì)形成細胞增殖失控和炎癥介質(zhì)持續釋放,形成惡性循環(huán)。

銀屑病患者需注意皮膚保濕護理,避免搔抓刺激皮損。建議選擇溫和無(wú)刺激的洗護用品,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。保持規律作息,限制酒精攝入,均衡飲食有助于控制病情。急性期皮損應避免陽(yáng)光暴曬,穩定期可適度接受紫外線(xiàn)照射。合并關(guān)節癥狀或皮損面積較大者應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行系統治療。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
輕度胃出血怎么治療好呢

輕度胃出血可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療等方式治療。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃炎、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現為嘔血、黑便等癥狀。

1、調整飲食

輕度胃出血患者需避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,避免過(guò)熱食物刺激出血部位。出血期間禁食咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能在創(chuàng )面形成保護層。必要時(shí)可使用止血藥物如血凝酶凍干粉,但須嚴格遵醫囑使用。避免自行服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。

3、內鏡治療

對于持續出血或出血量較大的患者,可能需要進(jìn)行內鏡下止血治療。內鏡治療包括電凝止血、鈦夾止血、局部注射腎上腺素等方法。該方法能直接觀(guān)察出血部位并進(jìn)行精準止血,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

4、病因治療

若胃出血由幽門(mén)螺桿菌感染引起,需采用四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和質(zhì)子泵抑制劑。若因長(cháng)期服用非甾體抗炎藥導致,應在醫生指導下調整用藥方案。

5、生活管理

保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。注意保暖,避免腹部受涼?;謴推诳蛇M(jìn)行適量散步等溫和運動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)導致腹壓增高。定期復查胃鏡監測恢復情況。

輕度胃出血患者應注意臥床休息,采取頭高腳低位減少胃部血流?;謴推谥饾u過(guò)渡到軟食,如爛面條、魚(yú)肉末等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免用力排便,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。保持情緒穩定,若出現頭暈、心悸等貧血癥狀或嘔血加重,應立即就醫。日??蛇m當補充維生素C和鐵劑,但需在醫生指導下進(jìn)行。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
15歲小孩心肌炎嚴重嗎

15歲小孩心肌炎的嚴重程度需結合具體病情判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可恢復,少數可能遺留心臟功能損害或進(jìn)展為重癥心肌炎。心肌炎是指心肌組織的炎癥反應,可由病毒感染、自身免疫等因素誘發(fā)。

多數兒童心肌炎表現為輕中度癥狀,如活動(dòng)后胸悶、乏力、心悸等,部分可能出現低熱或呼吸道感染前驅癥狀。這類(lèi)情況通過(guò)臥床休息、限制體力活動(dòng)及營(yíng)養支持,配合醫生指導使用輔酶Q10片、維生素C片等心肌營(yíng)養藥物,通常1-3個(gè)月可逐漸康復。早期識別并避免劇烈運動(dòng)是關(guān)鍵,家長(cháng)需監督孩子嚴格遵醫囑復查心電圖和心肌酶譜。

少數患兒可能出現急性暴發(fā)性心肌炎,表現為突發(fā)呼吸困難、血壓下降、心律失常甚至暈厥,需立即住院治療。此類(lèi)重癥可能需靜脈注射免疫球蛋白,必要時(shí)使用臨時(shí)心臟起搏器或體外膜肺氧合支持。部分病例可能遺留擴張型心肌病等后遺癥,需長(cháng)期服用美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物控制心功能。

家長(cháng)應密切觀(guān)察孩子有無(wú)面色蒼白、嘔吐拒食、四肢發(fā)冷等表現,避免過(guò)度勞累和感冒?;謴推陲嬍骋饲宓?,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制高鹽高脂食物。定期復查心臟超聲評估心功能,避免劇烈運動(dòng)至少6個(gè)月,學(xué)業(yè)壓力大時(shí)可向學(xué)校申請減輕體育課強度。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
三個(gè)月寶寶化膿性腦膜炎嚴重嗎怎么治療

三個(gè)月寶寶化膿性腦膜炎屬于嚴重疾病,需立即就醫治療?;撔阅X膜炎通常由細菌感染引起,可能引發(fā)高熱、嘔吐、囟門(mén)膨出等癥狀,可通過(guò)抗生素、降顱壓藥物、糖皮質(zhì)激素等方式治療。

化膿性腦膜炎在嬰幼兒中病情進(jìn)展迅速,可能引發(fā)腦水腫、腦疝等嚴重并發(fā)癥。早期表現為煩躁哭鬧、拒食、嗜睡,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現抽搐、昏迷。治療需靜脈注射敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液,配合甘露醇注射液降低顱內壓。對于重癥患兒可能需短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應。

三個(gè)月嬰兒免疫系統發(fā)育不完善,血腦屏障功能較弱,細菌更容易侵入中樞神經(jīng)系統。常見(jiàn)致病菌包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。腰椎穿刺腦脊液檢查可明確診斷,腦脊液通常呈現渾濁、白細胞計數升高、糖含量降低等特征性改變。治療周期通常需要2-3周,需根據腦脊液復查結果調整用藥方案。

患兒治療期間需保持安靜環(huán)境,避免強光刺激。家長(cháng)應密切監測體溫、意識狀態(tài)、前囟張力等指標?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸等溫和刺激促進(jìn)神經(jīng)系統修復。出院后需定期隨訪(fǎng)評估聽(tīng)力、運動(dòng)發(fā)育等后遺癥情況,發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)行康復干預。母乳喂養有助于提供免疫保護,但母親需注意自身感染灶治療。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
一打嗝喉嚨就有灼燒感

一打嗝喉嚨就有灼燒感可能與胃食管反流、食管炎、咽喉炎、胃潰瘍或飲食刺激等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥。

1、胃食管反流

胃酸反流至食管和咽喉部會(huì )引發(fā)灼燒感,常伴隨胸骨后疼痛、反酸等癥狀。胃食管反流可能與食管下段括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。治療需遵醫囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。日常需避免飽餐后平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。

2、食管炎

反流性食管炎或感染性食管炎可導致黏膜損傷,打嗝時(shí)胃酸刺激病變部位產(chǎn)生灼熱感??赡馨殡S吞咽疼痛、食物反流等癥狀。確診需胃鏡檢查,治療包括使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,或鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。避免進(jìn)食過(guò)燙、辛辣食物。

3、咽喉炎

慢性咽喉炎患者因咽喉黏膜敏感,胃酸微量反流即可引發(fā)灼燒不適。常伴咽干、異物感??勺襻t囑使用西地碘含片緩解癥狀,或藍芩口服液清熱利咽。避免吸煙、飲酒等刺激因素,保持口腔清潔。

4、胃潰瘍

胃酸分泌過(guò)多或幽門(mén)螺桿菌感染可能引發(fā)潰瘍,打嗝時(shí)酸性?xún)热菸锎碳兠娈a(chǎn)生放射痛。典型癥狀包括餐后上腹痛。需通過(guò)碳13呼氣試驗檢測幽門(mén)螺桿菌,治療需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等抗生素。

5、飲食刺激

攝入酒精、咖啡、碳酸飲料或高脂食物可能暫時(shí)性增加胃酸分泌,打嗝時(shí)引發(fā)短暫灼燒感。這類(lèi)生理性反應通常無(wú)須用藥,建議記錄飲食日記排查誘因,調整進(jìn)食速度為每口咀嚼20次以上,餐后2小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。

日常需保持規律飲食,避免睡前進(jìn)食3小時(shí)。選擇低脂高纖維食物如燕麥、南瓜,適量飲用溫水緩解黏膜刺激。若癥狀每周發(fā)作2次以上或伴隨體重下降,需完善胃鏡和24小時(shí)食管pH監測。注意焦慮情緒可能加重反流癥狀,可通過(guò)腹式呼吸訓練調節自主神經(jīng)功能。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
蕁麻疹是什么原因得的呢怎么治療

蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素治療、免疫調節等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導致肥大細胞穩定性降低有關(guān)。這類(lèi)患者皮膚接觸冷熱刺激或壓力時(shí)易誘發(fā)風(fēng)團,通常不伴隨嚴重全身癥狀。日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈搔抓,可遵醫囑使用氯雷他定片緩解癥狀。

2、食物過(guò)敏

海鮮、堅果、蛋類(lèi)等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,進(jìn)食后數分鐘至兩小時(shí)內出現紅色風(fēng)團,常伴唇舌腫脹。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處,需立即停用致敏食物,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

3、藥物刺激

青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原激活免疫系統,導致組胺大量釋放。此類(lèi)患者用藥后會(huì )出現全身性蕁麻疹,可能合并胸悶或呼吸困難。應立即停用可疑藥物,嚴重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應。

4、感染因素

鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌等病原體感染可能通過(guò)免疫復合物沉積誘發(fā)慢性蕁麻疹,表現為反復發(fā)作的風(fēng)團伴低熱癥狀。需完善血常規檢查明確感染源,針對病原體使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合依巴斯汀片控制皮膚癥狀。

5、物理刺激

日光照射、摩擦或溫度變化等物理因素可直接刺激肥大細胞脫顆粒,引起局限性風(fēng)團伴明顯瘙癢。這類(lèi)患者應避免暴曬和劇烈運動(dòng),發(fā)作時(shí)可用爐甘石洗劑外涂,頑固性病例可嘗試奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。

蕁麻疹患者日常需記錄發(fā)作誘因,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免使用堿性洗浴用品。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、蒸南瓜等,限制辛辣刺激食物攝入。慢性患者建議定期復查血清IgE水平,若出現喉頭水腫或休克前兆需立即急診處理。適當進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善免疫功能,但運動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液減少皮膚刺激。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
前列腺見(jiàn)鈣化灶多枚

前列腺見(jiàn)鈣化灶多枚通常是前列腺鈣化的表現,可能與慢性前列腺炎、前列腺結石、良性前列腺增生等因素有關(guān)。前列腺鈣化本身多數無(wú)需特殊治療,若伴隨排尿異?;蛱弁吹劝Y狀,需就醫排查潛在疾病。

前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數情況下屬于良性改變,通常不會(huì )引起明顯癥狀。這類(lèi)鈣化灶可能與既往的炎癥反應有關(guān),例如慢性前列腺炎愈合后遺留的瘢痕組織鈣化。長(cháng)期反復的炎癥刺激會(huì )導致腺管堵塞,分泌物滯留形成微小結石,最終在影像檢查中呈現為點(diǎn)狀或斑片狀高密度影。部分患者的前列腺鈣化與年齡相關(guān)的腺體退行性變有關(guān),尤其是中老年男性常見(jiàn)的前列腺增生組織中可能合并鈣化點(diǎn)。檢查發(fā)現鈣化灶時(shí),醫生會(huì )結合直腸指診、前列腺液檢查及尿流率測定等評估是否存在活動(dòng)性炎癥或梗阻。

當鈣化灶合并尿頻尿急、會(huì )陰部脹痛或血精等癥狀時(shí),需考慮慢性前列腺炎急性發(fā)作、前列腺結石繼發(fā)感染等病理情況。持續存在的下尿路癥狀可能提示鈣化灶壓迫尿道或合并細菌性前列腺炎,此時(shí)需要進(jìn)行前列腺按摩液細菌培養。對于合并嚴重排尿困難的患者,還需通過(guò)超聲測量殘余尿量排除尿道狹窄或膀胱功能障礙。極少數情況下,多發(fā)性鈣化灶需與前列腺結核、腫瘤鈣化等疾病鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測或穿刺活檢。

日常需避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,減少辛辣食物和酒精攝入以防前列腺充血。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),每年定期復查超聲可監測鈣化灶變化。若出現排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就診,避免自行服用抗生素或前列腺保健藥物。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胸口長(cháng)了一塊褐色斑塊

胸口長(cháng)褐色斑塊可能是色素沉著(zhù)、脂溢性角化病、咖啡斑、花斑癬或黃褐斑等皮膚表現,建議就醫明確診斷。

1、色素沉著(zhù)

長(cháng)期摩擦、紫外線(xiàn)照射或炎癥后可能導致局部黑色素沉積形成褐色斑塊。表現為邊界清晰的平坦色斑,無(wú)痛癢感。日常需防曬避免加重,醫生可能建議使用氫醌乳膏、維A酸乳膏或氨甲環(huán)酸片等藥物調節色素代謝。

2、脂溢性角化病

中老年常見(jiàn)良性皮膚增生,可能與皮膚老化有關(guān)。斑塊呈蠟樣隆起,表面粗糙有鱗屑,好發(fā)于胸背部位。一般無(wú)須治療,若影響美觀(guān)可通過(guò)液氮冷凍或激光去除,禁用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑可能改善外觀(guān)。

3、咖啡斑

遺傳性色素沉著(zhù)疾病,幼年起病的褐色斑塊隨年齡增長(cháng)可能增多增大。多為橢圓形均勻著(zhù)色,邊界清楚。通常無(wú)須處理,若合并神經(jīng)纖維瘤病需系統檢查,Q開(kāi)關(guān)激光治療可選擇性淡化斑塊。

4、花斑癬

馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病,表現為多發(fā)褐色鱗屑斑,夏季加重??删植柯?lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑或口服伊曲康唑膠囊抗真菌治療,保持皮膚干燥清潔有助于預防復發(fā)。

5、黃褐斑

激素變化或日曬誘發(fā)的面部對稱(chēng)性色素斑,偶見(jiàn)于胸部。妊娠期女性多見(jiàn),呈云霧狀淡褐色斑片。需嚴格防曬,醫生可能建議使用復方甘草酸苷片、傳明酸膠囊配合維生素C片進(jìn)行綜合治療。

建議避免搔抓刺激斑塊,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,日常使用SPF30以上防曬霜。觀(guān)察斑塊是否出現增大、破潰等變化,伴有瘙癢疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查明確性質(zhì)。保持規律作息與均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入有助于皮膚健康。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
月經(jīng)停不下可以吃什么

月經(jīng)停不下可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅棗、菠菜、牛肉、桂圓等食物,也可以遵醫囑使用葆宮止血顆粒、斷血流片、宮血寧膠囊、云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、動(dòng)物肝臟

動(dòng)物肝臟含有豐富的鐵元素,有助于補充因月經(jīng)量過(guò)多導致的鐵流失。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,適量食用動(dòng)物肝臟可以幫助改善貧血癥狀。動(dòng)物肝臟還含有維生素B12和葉酸,對紅細胞的生成有促進(jìn)作用。月經(jīng)期間失血較多時(shí),可以適量食用豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟。

2、紅棗

紅棗具有補氣養血的功效,中醫認為紅棗能補中益氣、養血安神。紅棗含有豐富的鐵、維生素C和環(huán)磷酸腺苷,有助于促進(jìn)鐵的吸收和利用。月經(jīng)量過(guò)多時(shí),可以用紅棗搭配枸杞、桂圓等食材煮水飲用,有助于改善氣血不足的情況。

3、菠菜

菠菜富含鐵元素和葉酸,是補血的常見(jiàn)蔬菜。菠菜中的維生素C含量較高,可以提高鐵的吸收率。月經(jīng)期間適量食用菠菜,有助于補充因失血導致的營(yíng)養流失。但菠菜中含有草酸,建議焯水后再食用,以減少草酸對鈣吸收的影響。

4、牛肉

牛肉是優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的良好來(lái)源,血紅素鐵的吸收率較高。月經(jīng)量過(guò)多時(shí),適量食用牛肉可以幫助補充鐵質(zhì),預防缺鐵性貧血。牛肉還含有豐富的鋅元素,有助于維持免疫系統功能??梢赃x擇瘦肉部位,采用清燉、煮湯等健康的烹飪方式。

5、桂圓

桂圓具有補血安神的功效,中醫常用于治療氣血不足。桂圓含有葡萄糖、蔗糖、蛋白質(zhì)和多種維生素,能夠提供能量并促進(jìn)血液循環(huán)。月經(jīng)期間可以用桂圓干泡水或煮粥食用,有助于緩解因失血導致的疲勞和虛弱感。

二、藥物

1、葆宮止血顆粒

葆宮止血顆粒是中成藥,主要成分有白芍、地黃、黃芩等,具有涼血止血、清熱養陰的功效。適用于功能性子宮出血、月經(jīng)過(guò)多等情況。該藥能收縮子宮平滑肌,減少出血量。使用前應咨詢(xún)中醫師,根據具體證型決定是否適用。

2、斷血流片

斷血流片主要成分為斷血流,具有收斂止血的作用。臨床用于功能性子宮出血、月經(jīng)過(guò)多等婦科出血性疾病。該藥能增強毛細血管抵抗力,縮短出血時(shí)間。服用期間應注意觀(guān)察出血情況,如癥狀未緩解應及時(shí)就醫。

3、宮血寧膠囊

宮血寧膠囊含有重樓等成分,具有涼血止血、清熱除濕的功效。適用于血熱妄行所致的月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)等情況。該藥能抑制子宮平滑肌收縮,減少出血量。服用期間應忌食辛辣刺激性食物,避免影響藥效。

4、云南白藥膠囊

云南白藥膠囊具有化瘀止血、活血止痛的功效,可用于月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)等情況。該藥能縮短凝血時(shí)間,增加血小板聚集。使用時(shí)應按照說(shuō)明書(shū)或醫囑服用,出血量過(guò)大或持續時(shí)間過(guò)長(cháng)時(shí)應及時(shí)就醫檢查。

5、氨甲環(huán)酸片

氨甲環(huán)酸片是西藥止血劑,通過(guò)抑制纖維蛋白溶解起到止血作用。適用于月經(jīng)過(guò)多、功能性子宮出血等情況。該藥需要在醫生指導下使用,有血栓病史者慎用。用藥期間應定期檢查凝血功能,避免長(cháng)期大量使用。

月經(jīng)停不下時(shí),除了飲食調理和藥物治療外,還應注意休息,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。保持會(huì )陰部清潔,勤換衛生巾,預防感染??梢赃m當熱敷下腹部,幫助緩解不適。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,為醫生診斷提供參考。如出血量大或持續時(shí)間超過(guò)7天,或伴有頭暈、乏力等貧血癥狀,應立即就醫檢查,排除子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質(zhì)性疾病。平時(shí)可以適當進(jìn)行有氧運動(dòng),增強體質(zhì),但要避免經(jīng)期過(guò)度運動(dòng)。保持規律作息和良好心態(tài),有助于調節內分泌,改善月經(jīng)不調癥狀。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)不規律需要調理嗎

月經(jīng)不規律通常需要調理,可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),建議根據具體原因采取針對性干預。

1、內分泌失調

長(cháng)期熬夜、精神壓力大等因素可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為月經(jīng)周期延長(cháng)或縮短??赏ㄟ^(guò)規律作息、減少壓力改善,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高和胰島素抵抗是該病主要特征,常伴隨痤瘡、多毛癥狀。建議通過(guò)控制體重、口服二甲雙胍緩釋片改善代謝,或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可能引發(fā)月經(jīng)紊亂,甲亢患者可能伴心悸、消瘦,甲減患者易疲勞怕冷。需檢查甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。

4、子宮器質(zhì)病變

子宮內膜息肉、子宮肌瘤等疾病可能導致經(jīng)量異常,超聲檢查可明確診斷。較小病變可觀(guān)察,較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)或米非司酮片藥物保守治療。

5、過(guò)度節食

短期內體重驟降或營(yíng)養不良會(huì )抑制性激素分泌,導致閉經(jīng)。需調整飲食結構,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,必要時(shí)補充戊酸雌二醇片建立人工周期。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節食和劇烈運動(dòng),保持情緒穩定。若調理3個(gè)月無(wú)改善或伴隨嚴重腹痛、異常出血,需及時(shí)就醫排查婦科疾病、血液系統疾病等潛在病因,避免長(cháng)期月經(jīng)紊亂引發(fā)貧血或骨質(zhì)疏松。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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