醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  過(guò)敏性皮炎是一種由過(guò)敏反應引起的皮膚炎癥，主要表現為皮膚紅腫、瘙癢、皮疹等癥狀。過(guò)敏性皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、接觸過(guò)敏原、免疫系統異常、皮膚屏障功能受損等原因引起。建議及時(shí)就醫，明確過(guò)敏原并采取針對性治療。

  1、遺傳因素

  過(guò)敏性皮炎可能與遺傳因素有關(guān)，家族中有過(guò)敏性疾病史的人群患病概率較高。這類(lèi)患者通常皮膚屏障功能較弱，容易受到外界刺激。治療上需注重皮膚保濕，避免接觸已知過(guò)敏原，必要時(shí)可遵醫囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片或外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏。

  2、環(huán)境刺激

  環(huán)境中的花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性皮炎?；颊呓佑|后會(huì )出現皮膚瘙癢、紅斑等癥狀。日常需保持環(huán)境清潔，減少與過(guò)敏原接觸。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，或口服抗過(guò)敏藥物如依巴斯汀片。

  3、接觸過(guò)敏原

  直接接觸某些化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、化妝品、金屬飾品等可能導致接觸性過(guò)敏性皮炎。表現為接觸部位出現邊界清楚的紅斑、丘疹。治療需立即停止接觸可疑過(guò)敏原，局部可外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴重時(shí)可口服潑尼松片。

  4、免疫系統異常

  免疫系統功能紊亂可能導致機體對正常物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應，引發(fā)過(guò)敏性皮炎。這類(lèi)患者常伴有其他過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎。治療需調節免疫功能，可遵醫囑使用免疫調節劑如他克莫司軟膏，同時(shí)避免過(guò)度清潔損傷皮膚屏障。

  5、皮膚屏障受損

  皮膚屏障功能不完善會(huì )使外界刺激物更易滲透，誘發(fā)或加重過(guò)敏性皮炎。表現為皮膚干燥、脫屑。日常護理應使用溫和無(wú)刺激的保濕產(chǎn)品，如含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。急性期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏，但需避免長(cháng)期使用。

  過(guò)敏性皮炎患者日常應注意保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓患處，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食上減少可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、堅果等。室內保持適宜溫濕度，定期清洗床上用品。癥狀持續不緩解或加重時(shí)，應及時(shí)到皮膚科就診，進(jìn)行過(guò)敏原檢測并接受規范治療。外出時(shí)可做好防護，減少與花粉、粉塵等過(guò)敏原接觸。