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照腎結石b超要空腹嗎

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問(wèn)題描述:照腎結石b超要空腹嗎

醫生回答(1)

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腎結石可以通過(guò)輸尿管吸出來(lái)嗎

腎結石可通過(guò)輸尿管鏡碎石取石術(shù)取出,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外碎石:

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能需要重復進(jìn)行2-3次治療。

3、輸尿管鏡手術(shù):

采用細鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,用激光或氣壓彈道碎石后取出,適合中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù):

通過(guò)腰部穿刺建立通道,用腎鏡直接粉碎并吸出較大腎結石,適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結石或復雜結石。

術(shù)后應保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
0.6的腎結石需要碎石嗎

直徑0.6厘米的腎結石多數情況下無(wú)須碎石治療。腎結石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排出:

0.6厘米的結石體積較小,約60%可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳繩等跳躍運動(dòng)。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度,需在醫生指導下使用。

3、體外碎石:

若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該技術(shù)適用于5-20毫米的結石,但需評估結石硬度及解剖位置。

4、內鏡取石:

輸尿管軟鏡適用于下段嵌頓結石,經(jīng)尿道置入可直視下激光碎石,住院時(shí)間約3-5天,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫,日常應限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
右腎結石痛有什么癥狀

右腎結石痛的癥狀主要有腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難。疼痛程度通常與結石大小和位置有關(guān),早期可能僅表現為輕微不適,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為劇烈疼痛。

1、腰部鈍痛

結石未完全阻塞尿路時(shí),常出現持續性腰部酸脹或鈍痛,疼痛多位于右側肋骨與骨盆之間,活動(dòng)后可能加重。

2、陣發(fā)性絞痛

結石移動(dòng)或完全阻塞輸尿管時(shí),會(huì )引發(fā)突發(fā)性刀割樣劇痛,疼痛可向右下腹及會(huì )陰部放射,常伴有面色蒼白、冷汗等癥狀。

3、血尿

結石摩擦腎盂或輸尿管黏膜會(huì )導致肉眼或鏡下血尿,通常在劇烈活動(dòng)后加重,部分患者可見(jiàn)尿液呈洗肉水樣。

4、排尿困難

當結石位于輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí),可能引起尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,嚴重時(shí)可導致尿潴留。

出現上述癥狀建議及時(shí)就醫檢查,確診后可增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石排出。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
多大的腎結石需要做手術(shù)

直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外碎石:

適用于5-20毫米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進(jìn)行,碎石后可能出現血尿或腎絞痛。

2、經(jīng)皮腎鏡:

適用于20毫米以上的腎結石或復雜結石,通過(guò)腰部小切口建立通道取出結石,術(shù)后需留置腎造瘺管,可能與結石體積大、位置特殊等因素有關(guān)。

3、輸尿管鏡:

適用于輸尿管中下段結石或較小腎結石,通過(guò)尿道自然腔道進(jìn)入碎石,通常表現為腰痛、血尿等癥狀,術(shù)后可能需留置雙J管。

4、開(kāi)放手術(shù):

適用于巨大結石或合并解剖異常的情況,通過(guò)腰部切口直接取石,可能與長(cháng)期結石導致腎積水、感染等因素有關(guān)。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況,出現發(fā)熱或持續腰痛應及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
做了腎結石手術(shù)要注意什么

腎結石術(shù)后注意事項主要有傷口護理、飲食調整、活動(dòng)限制、藥物管理。

1、傷口護理

保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或劇烈摩擦,定期更換敷料,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。

2、飲食調整

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅果,適量補充柑橘類(lèi)水果幫助尿液堿化。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后兩周內避免提重物和劇烈運動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),防止雙J管移位或出血。

4、藥物管理

遵醫囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓劑,不可自行調整止痛藥劑量。

術(shù)后1個(gè)月需復查泌尿系超聲,出現發(fā)熱血尿或腰痛加劇應立即返院檢查,維持低鹽低蛋白飲食有助于預防復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石的早期癥狀是什么

腎結石早期癥狀可能包括腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等表現,癥狀發(fā)展通常按輕度不適到顯著(zhù)疼痛的進(jìn)程出現。

1、腰部隱痛:

早期多為單側腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與小結石在腎盂內移動(dòng)刺激有關(guān)。

2、排尿異常:

可能出現尿頻、尿急或排尿中斷,因結石刺激泌尿系統黏膜導致反射性膀胱收縮。

3、鏡下血尿:

約半數患者早期可見(jiàn)尿液顯微鏡下紅細胞增多,由結石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血。

4、胃腸反應:

部分患者伴隨惡心嘔吐,因腎區疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性胃腸道癥狀。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,出現持續腰痛或肉眼血尿需及時(shí)泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石一般在什么部位

腎結石可發(fā)生在腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道等部位,常見(jiàn)位置主要有腎盂腎盞連接部、輸尿管上段、輸尿管膀胱入口處。

1、腎盂腎盞連接部

結石易滯留于腎盂與腎盞交界處,此處生理性狹窄可能導致尿液流速減緩,形成結晶沉積。典型癥狀為腰部鈍痛或酸脹感。

2、輸尿管上段

腎結石下移時(shí)易卡壓在輸尿管第一狹窄處,即腎盂輸尿管連接部??梢l(fā)突發(fā)性腎絞痛并向會(huì )陰部放射,伴惡心嘔吐。

3、輸尿管膀胱入口

輸尿管末端穿過(guò)膀胱壁處形成第三狹窄,結石嵌頓于此可能導致尿頻尿急,男性患者疼痛可放射至陰莖頭部。

4、膀胱尿道

少數結石可進(jìn)入膀胱或尿道,膀胱結石多伴排尿中斷現象,尿道結石常引起尿流分叉或急性尿潴留。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,出現血尿或劇烈疼痛應及時(shí)泌尿外科就診,通過(guò)超聲或CT明確結石位置及大小。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石開(kāi)始疼起來(lái)的話(huà)一般要疼多久

腎結石疼痛一般持續數小時(shí)至數天,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能數小時(shí)內自行排出,疼痛較快緩解;較大結石可能卡頓輸尿管導致持續絞痛。

2、結石位置:

輸尿管上段結石疼痛較劇烈但持續時(shí)間短,下段結石可能因反復痙攣導致間歇性疼痛數日。

3、合并感染:

若繼發(fā)泌尿系統感染,疼痛可能伴隨發(fā)熱持續3-7天,需抗生素治療。

4、個(gè)體差異:

疼痛敏感者癥狀更明顯,部分患者結石移動(dòng)時(shí)僅出現隱痛,持續時(shí)間差異較大。

急性期建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí)應立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石手術(shù)開(kāi)刀要多少錢(qián)

腎結石手術(shù)開(kāi)刀一般需要10000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、醫院等級、地區差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價(jià)格差異較大,前者因操作復雜通常費用更高。

2、醫院等級:

三甲醫院相比二級醫院收費上浮,但包含更完善的術(shù)前評估和術(shù)后康復服務(wù)。

3、地區差異:

東部沿海地區手術(shù)費用普遍高于中西部,與當地醫療資源定價(jià)標準相關(guān)。

4、并發(fā)癥處理:

術(shù)中大出血或感染等突發(fā)情況可能增加輸血、抗感染治療等額外支出。

建議術(shù)前詳細咨詢(xún)醫保報銷(xiāo)政策,部分城市已將結石手術(shù)納入單病種付費管理,可顯著(zhù)降低患者經(jīng)濟負擔。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
怎樣判斷腎結石已經(jīng)排出體外

判斷腎結石是否排出體外可通過(guò)觀(guān)察排尿異常消失、尿液沉淀物、影像學(xué)復查等方式綜合評估,主要依據有排尿痛緩解、血尿消失、B超檢查無(wú)結石影等。

1、癥狀緩解:

結石排出后典型癥狀如腰部絞痛、排尿刺痛會(huì )明顯減輕或消失,若持續存在下尿路刺激癥狀可能提示結石未完全排出。

2、尿液變化:

排尿時(shí)肉眼可見(jiàn)砂礫樣沉淀物或收集尿液靜置后底部出現結晶沉積物,可能為排出的結石碎片,需留存送檢確認成分。

3、影像學(xué)檢查:

泌尿系統B超或CT檢查是金標準,原結石部位無(wú)高回聲影或高密度影,且輸尿管無(wú)擴張積水表現可確認結石已排出。

4、尿液檢測:

尿常規檢查顯示紅細胞、白細胞恢復正常,pH值及結晶數量顯著(zhù)減少,提示結石引起的泌尿系統損傷已修復。

建議排石后保持每日2000毫升以上飲水量,定期復查泌尿系統超聲,飲食需根據結石成分調整鈣、草酸等營(yíng)養素攝入比例。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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精神分裂癥是很常見(jiàn)的疾病,其發(fā)生原因多種多樣,對患者的危害也相對較大?;加芯穹至寻Y是要及時(shí)治療,并在醫生的指導下科學(xué)用藥,以控制疾病的復發(fā)。那么,卓樂(lè )定是治療精神分裂癥的嗎,怎么服用才好呢?卓樂(lè )定適用于治療精神分裂癥。卓樂(lè )定的用法用量是:初始治療:1次20m
慢性隆起糜爛性胃竇炎如何治療

慢性隆起糜爛性胃竇炎可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內鏡下治療等方式治療。慢性隆起糜爛性胃竇炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素等原因引起。

1、調整飲食習慣

避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)甜食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入,采用少食多餐原則,減輕胃黏膜刺激。

2、藥物治療

可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、胃黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮等藥物,具體用藥需遵醫囑。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,可采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程通常為10-14天。

4、內鏡下治療

對于隆起明顯或出血病灶,可在內鏡下進(jìn)行電凝、氬離子凝固術(shù)等治療,需由消化內科醫生評估后實(shí)施。

建議定期復查胃鏡,保持規律作息,避免精神緊張,戒煙限酒,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
小孩發(fā)燒眼睛疼是怎么回事

小孩發(fā)燒伴隨眼睛疼可能由結膜炎、上呼吸道感染、鼻竇炎、川崎病等原因引起,需結合其他癥狀綜合判斷。

1. 結膜炎

病毒或細菌感染導致的結膜充血發(fā)炎,常伴隨眼部分泌物增多。家長(cháng)需用無(wú)菌棉簽清潔眼周,可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、妥布霉素滴眼液等。

2. 上呼吸道感染

感冒病毒侵襲引發(fā)全身癥狀,可能伴有咽痛、鼻塞。建議家長(cháng)保持室內濕度,適當補充水分,若持續高熱需就醫排除流感,必要時(shí)使用奧司他韋顆粒。

3. 鼻竇炎

鼻竇化膿性感染產(chǎn)生的壓力可放射至眼部。家長(cháng)需幫助孩子用生理鹽水沖洗鼻腔,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

4. 川崎病

全身血管炎性疾病早期表現為持續發(fā)熱、球結膜充血。該病需住院接受丙種球蛋白沖擊治療,家長(cháng)發(fā)現孩子手腳紅腫、草莓舌等癥狀須立即就醫。

觀(guān)察孩子精神狀態(tài),避免揉搓眼睛,體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚口服溶液,持續48小時(shí)不退燒或出現皮疹需急診處理。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
脾虛肝陽(yáng)上亢吃什么中成藥

脾虛肝陽(yáng)上亢可遵醫囑服用逍遙丸、天麻鉤藤顆粒、龍膽瀉肝丸、歸脾丸等中成藥。建議及時(shí)就醫辨證施治,避免自行用藥。

一、逍遙丸

適用于肝郁脾虛型,成分含柴胡、當歸等,可疏肝健脾,改善脅脹食少癥狀。服藥期間忌生冷油膩。

二、天麻鉤藤顆粒

針對肝陽(yáng)上亢頭痛眩暈,含天麻、鉤藤等平肝潛陽(yáng)成分。高血壓患者需監測血壓變化。

三、龍膽瀉肝丸

用于肝膽濕熱兼脾虛者,含龍膽草、黃芩等,可清瀉肝膽濕熱。脾胃虛寒者慎用。

四、歸脾丸

側重心脾兩虛證,含黨參、黃芪等補益藥材,可健脾養心。感冒發(fā)熱時(shí)暫停服用。

日??膳浜仙剿?、蓮子等健脾食材,避免熬夜及情緒激動(dòng),定期復診調整用藥方案。

王志學(xué) 主任醫師 山東省立醫院
紅景天的功效與作用與主治

紅景天具有抗疲勞、抗氧化、調節免疫、改善心血管功能等功效,主治高原反應、慢性疲勞綜合征、心腦血管疾病等。紅景天主要有抗缺氧、抗疲勞、抗氧化、調節免疫等作用。

1、抗缺氧

紅景天能提高血紅蛋白攜氧能力,改善組織供氧,適用于高原反應及慢性缺氧狀態(tài)??勺襻t囑使用紅景天膠囊、紅景天口服液等制劑。

2、抗疲勞

紅景天通過(guò)調節能量代謝緩解體力與腦力疲勞,對慢性疲勞綜合征有效。常見(jiàn)劑型包括紅景天片、紅景天顆粒等。

3、抗氧化

紅景天含紅景天苷等成分可清除自由基,延緩細胞衰老,適用于氧化應激相關(guān)疾病。臨床多用紅景天提取物制劑。

4、調節免疫

紅景天能增強巨噬細胞活性,平衡免疫功能,輔助治療免疫力低下相關(guān)病癥。常用紅景天復方制劑配合治療。

使用紅景天制劑需在醫生指導下進(jìn)行,避免與抗凝藥物同服;日??纱钆溆醒踹\動(dòng)增強效果,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
藥物引起肝功能異常多久恢復

藥物性肝損傷后肝功能恢復一般需要1-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到肝損傷程度、藥物類(lèi)型、基礎肝病狀態(tài)、個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。

1、肝損傷程度

輕度轉氨酶升高通常在停藥后4-8周恢復,中重度損傷可能需3-6個(gè)月。急性肝衰竭需緊急醫療干預,恢復周期顯著(zhù)延長(cháng)。

2、藥物類(lèi)型

對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥引起的肝損傷多在1個(gè)月內恢復,抗結核藥需2-3個(gè)月,化療藥物可能導致不可逆損傷。建議用藥期間定期監測肝功能。

3、基礎肝病

合并脂肪肝、乙肝等慢性肝病患者恢復較慢。肝硬化患者藥物代謝能力下降,肝功能恢復時(shí)間可能超過(guò)6個(gè)月,需調整用藥方案。

4、個(gè)體差異

老年人、營(yíng)養不良者代謝能力降低,恢復周期延長(cháng)。CYP450酶基因多態(tài)性可能影響藥物代謝速度,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。

恢復期間應避免飲酒、高脂飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,遵醫囑使用護肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊賓、雙環(huán)醇等,定期復查肝功能指標。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
發(fā)燒后手腳冰涼打冷顫怎么辦

發(fā)燒后手腳冰涼打冷顫可通過(guò)物理保暖、補充水分、藥物退熱、就醫評估等方式緩解,通常由體溫調節異常、感染加重、循環(huán)障礙、嚴重并發(fā)癥等原因引起。

1、物理保暖

使用毛毯包裹四肢,避免直接吹風(fēng),室溫維持在25℃左右。體溫上升期寒戰是正常生理反應,無(wú)須過(guò)度干預。

2、補充水分

每小時(shí)飲用200毫升溫水或口服補液鹽,預防脫水加重循環(huán)障礙。家長(cháng)需觀(guān)察兒童排尿頻率和尿液顏色。

3、藥物退熱

對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉等解熱鎮痛藥可遵醫囑使用。細菌感染需聯(lián)用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。

4、就醫評估

持續寒戰超過(guò)2小時(shí)或體溫超過(guò)40℃需急診處理,可能與膿毒癥、腦膜炎等重癥感染有關(guān),需血培養和影像學(xué)檢查。

發(fā)熱期間保持清淡飲食,可進(jìn)食小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物,避免高脂飲食加重胃腸負擔。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
造成肛門(mén)濕疹的情況有哪些

肛門(mén)濕疹可能由局部刺激、衛生習慣不良、過(guò)敏反應、真菌感染等原因引起,可通過(guò)藥物干預和生活方式調整改善癥狀。

1. 局部刺激

糞便殘留或過(guò)度擦拭導致皮膚屏障受損,表現為紅腫瘙癢。建議使用溫水清潔后涂抹氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。

2. 衛生不良

透氣性差的衣物或清潔不足易滋生細菌。需保持會(huì )陰干燥,可選擇氯雷他定片、地奈德乳膏或復方酮康唑軟膏進(jìn)行抗炎治療。

3. 過(guò)敏反應

接觸衛生巾染料或洗滌劑等致敏原引發(fā)變態(tài)反應,常伴丘疹滲出。需排查過(guò)敏原并使用西替利嗪片、曲安奈德益康唑乳膏或爐甘石洗劑。

4. 真菌感染

念珠菌等微生物感染可導致邊界清晰的斑塊,需通過(guò)硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑膠囊或特比萘芬片進(jìn)行抗真菌治療。

日常應選擇純棉內衣并避免辛辣飲食,反復發(fā)作或出現皮膚潰爛時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
冠心病能同時(shí)喝三七和水蛭粉嗎

冠心病患者不建議自行同時(shí)服用三七和水蛭粉。三七和水蛭粉均具有活血化瘀作用,可能增加出血風(fēng)險,尤其與抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)需謹慎。

1、藥物相互作用

三七含皂苷類(lèi)成分可能增強抗凝效果,水蛭素是強效抗凝物質(zhì),兩者聯(lián)用可能干擾華法林、阿司匹林等冠心病常用藥物的療效。

2、出血風(fēng)險

冠心病患者常需長(cháng)期服用抗血小板藥物,疊加使用活血類(lèi)中藥可能導致消化道出血、皮下瘀斑等不良反應。

3、劑量控制困難

中藥粉劑有效成分濃度不穩定,個(gè)體差異大,難以精確控制用量,可能造成蓄積性出血。

4、個(gè)體差異

老年患者、肝腎功能不全者代謝能力下降,對活血藥物的耐受性更低,更易出現不良反應。

建議冠心病患者在醫生指導下規范用藥,如需聯(lián)合使用中藥,應由中醫師評估體質(zhì)后調整配伍和劑量,定期監測凝血功能。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
腎結石三個(gè)加號嚴重嗎

腎結石三個(gè)加號多數情況屬于中度嚴重程度,需結合結石大小、位置及并發(fā)癥綜合評估。主要影響因素有結石體積、梗阻程度、腎功能損害、感染風(fēng)險。

1、結石體積

三個(gè)加號通常提示結石直徑超過(guò)5毫米,可能卡在輸尿管引起劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

2、梗阻程度

完全性尿路梗阻會(huì )導致腎積水,需緊急解除梗阻。表現為持續腰痛伴無(wú)尿,可通過(guò)留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流。

3、腎功能損害

長(cháng)期梗阻可能造成腎小球濾過(guò)率下降。需監測肌酐和腎小球濾過(guò)率,必要時(shí)行血液凈化治療。

4、感染風(fēng)險

合并感染的結石可能引發(fā)膿毒血癥。出現發(fā)熱寒戰需靜脈用抗生素,常用左氧氟沙星、頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
酒渣鼻與酒糟鼻區別是什么

酒渣鼻與酒糟鼻是同一疾病的兩種俗稱(chēng),醫學(xué)專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為玫瑰痤瘡,主要表現為面部中央持續性紅斑、毛細血管擴張及丘疹膿皰。

1、名稱(chēng)差異

酒渣鼻與酒糟鼻均為民間對玫瑰痤瘡的俗稱(chēng),二者無(wú)本質(zhì)區別,不同地區可能存在用詞習慣差異。

2、疾病本質(zhì)

玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳因素、血管神經(jīng)調節異常、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān)。

3、典型表現

臨床分為紅斑毛細血管擴張型、丘疹膿皰型、鼻贅型和眼型,常見(jiàn)面部潮紅、灼熱感及肉眼可見(jiàn)的毛細血管擴張。

4、診療建議

需至皮膚科就診,通過(guò)臨床表現結合皮膚鏡等檢查確診,需與尋常痤瘡、脂溢性皮炎等疾病鑒別。

日常需避免辛辣刺激飲食、極端溫度刺激及過(guò)度清潔,防曬需選擇物理性防曬產(chǎn)品,急性發(fā)作期建議盡早就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院

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