醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  病毒性角膜炎通?？勺襻t囑使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋注射液、膦甲酸鈉注射液、干擾素α1b注射液、利巴韋林注射液等抗病毒藥物。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染引起，表現為眼紅、眼痛、畏光流淚等癥狀，需在醫生指導下規范用藥。

  1、更昔洛韋注射液

  更昔洛韋注射液適用于由單純皰疹病毒引起的角膜炎。該藥能抑制病毒DNA合成，減輕角膜炎癥反應。使用期間可能出現白細胞減少等不良反應，需定期監測血常規。不可自行調整用藥劑量。

  2、阿昔洛韋注射液

  阿昔洛韋注射液對單純皰疹病毒性角膜炎具有顯著(zhù)療效。藥物通過(guò)干擾病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。腎功能不全者需慎用，用藥期間應保持充足水分攝入。眼部癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診。

  3、膦甲酸鈉注射液

  膦甲酸鈉注射液可用于對阿昔洛韋耐藥的皰疹病毒性角膜炎。該藥可直接抑制病毒復制，但可能引起電解質(zhì)紊亂。使用期間需監測血鈣、血鎂水平。避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

  4、干擾素α1b注射液

  干擾素α1b注射液通過(guò)增強機體免疫功能對抗病毒感染。適用于反復發(fā)作的病毒性角膜炎。常見(jiàn)不良反應包括發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀。用藥期間應避免劇烈運動(dòng)，保證休息。

  5、利巴韋林注射液

  利巴韋林注射液對多種RNA和DNA病毒有效，可用于重癥病毒性角膜炎。孕婦絕對禁用該藥，育齡期患者用藥期間需嚴格避孕?？赡艹霈F溶血性貧血，需定期檢查血紅蛋白。

  病毒性角膜炎患者除規范用藥外，需保持眼部清潔，避免揉眼。外出佩戴防護眼鏡減少刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。嚴格遵醫囑復查，出現視力下降、眼瞼痙攣等癥狀應立即就醫。治療期間避免佩戴隱形眼鏡，毛巾等個(gè)人用品需單獨使用并定期消毒。