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肝囊腫什么情況才做引流手術(shù)

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2024-10-15 20:27 40人閱讀

問(wèn)題描述:肝囊腫什么情況才做引流手術(shù)

醫生回答(1)

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肝囊腫和賢囊腫應該看哪個(gè)科?
如果易發(fā)肝囊腫和腎囊腫,一般來(lái)說(shuō)是和染色體異常關(guān)于,是家族遺傳性疾病,是可以檢查一下腹部磁共振和ct等相關(guān)檢查明確,如果肝腎囊腫較小,對人體的健康幾乎沒(méi)有干擾,可以無(wú)須救治的,如果囊腫過(guò)大,或者是引來(lái)肝腎功能損傷的話(huà),此時(shí)要考量其實(shí)的手術(shù)救治,平時(shí)不要過(guò)度操勞和加班需要強調的是均衡營(yíng)養,多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品
李星童 主任醫師 佛山市中醫院
肝囊腫能干重活嗎
肝囊腫患者的體力活動(dòng)適應性需根據個(gè)人病情具體判斷,無(wú)癥狀或經(jīng)過(guò)治療后癥狀緩解者在醫生指導下可適當進(jìn)行輕至中度體力活動(dòng),但需避免過(guò)度勞累,注意體位和動(dòng)作,以免增加肝臟負擔;而癥狀明顯、肝囊腫較大或治療效果不佳者則應避免干重活,以免加重病情,恢復期需注重休息,遵醫囑,如有疑問(wèn)應及時(shí)就醫咨詢(xún)。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
大三陽(yáng)肝囊腫能接種新冠肺炎疫苗嗎?
對于乙肝大三陽(yáng)并且有肝囊腫,如果病情比較穩定,是可以在醫生的指導下接種新管疫苗的,同時(shí)接種后需要定期復查身體的變化,并且保持良好的心態(tài),注意休息,多吃高蛋白的食物調整好自己的心態(tài)適當的鍛煉身體
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝囊腫,需要注意什么?
如果是囊腫的一般是良性炎癥,平時(shí)要留意飲食禁酒酒不吃刺激性食物,如果是有腹痛癥狀的可以口服藥物或者是輸液抗炎救治,癥狀轉好之后也要留意歇息,防止加班。如果是經(jīng)常的病發(fā),或者是抗炎救治不能夠紓解癥狀,再次出現了消瘦乏力的癥狀的,都需要有及時(shí)到醫院產(chǎn)檢,必要時(shí)候需要有手術(shù)救治。必須強調聲明日常生活中要限制脂肪的攝入,加強體育鍛煉,控制體重,多吃新鮮的蔬菜水果。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
膽囊炎和肝囊腫不能吃什么
膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關(guān),一藥物一般都能治愈,平時(shí)注意飲食衛生低脂飲食,,如果反復發(fā)作,可以考慮手術(shù)治療,腹腔鏡是最佳選擇,創(chuàng )傷小,恢復快。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝囊腫穿刺引流一次能否做盡
肝囊腫穿刺引流一次不能夠做盡。肝囊腫穿刺引流是治療肝囊腫的一種方法。通過(guò)在B超下對肝臟囊腫進(jìn)行穿刺,抽取囊腫液。在抽取之后,當時(shí)可以引流干凈囊液,但是過(guò)一段時(shí)間后,有極大的可能會(huì )再次引起囊腫腔積液,并且有可能會(huì )使原來(lái)的囊腫變得更大。所以肝囊腫穿刺引流不能夠完全治愈肝囊腫。目前比較流行的是腹腔鏡下做開(kāi)窗術(shù)。其原理是在囊腫處開(kāi)一個(gè)小洞,如果有囊腫液可以自動(dòng)流到腹腔里,隨著(zhù)腹腔大網(wǎng)膜逐漸通過(guò)這個(gè)開(kāi)的小窗進(jìn)行填塞。等到囊腫被填滿(mǎn)之后,就不會(huì )再生長(cháng)出囊液了,以達到治愈肝囊腫的效果。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
肝囊腫是腫瘤嗎
肝囊腫屬于良性腫瘤,是指肝臟出現囊性病變,是較常見(jiàn)的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲(chóng)性和非寄生蟲(chóng)性肝囊腫。多為先天性原因所導致,因胚胎時(shí)期膽管發(fā)育異常造成肝內小膽管閉塞。常多發(fā),伴有多囊腎,小部分肝囊腫由創(chuàng )傷、炎癥、結石等堵塞小膽管所致,常單發(fā)。囊腫較小者一般無(wú)癥狀,囊腫增大后,可出現肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊。囊腫較小而無(wú)癥狀,定期隨訪(fǎng),有手術(shù)指征時(shí),根據酌情選擇囊腫開(kāi)窗術(shù)、引流、切除、肝移植等手術(shù)治療。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
肝囊腫會(huì )出現疼痛感嗎
肝囊腫如果體積比較小一般不會(huì )有明顯的疼痛不適感,但如果肝囊腫體積大壓迫了周?chē)钠鞴俸缶涂赡軙?huì )出現腹痛腹脹等不適癥狀,會(huì )引起脹痛感,另外肝囊腫如果發(fā)生了破裂出血情況也會(huì )引起疼痛。一旦肝囊腫引起了腹痛癥狀就說(shuō)明囊腫相對比較大,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,一般可以采取腹腔鏡或是肝囊腫穿刺引流術(shù)等方法治療,屬于微創(chuàng )手術(shù),要注意預防感染治療。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
肝囊腫需要吃藥嗎
肝囊腫是肝內的毛細膽管,一個(gè)先天性的發(fā)育不良而造成的疾病,這個(gè)疾病的話(huà)通常不需要治療,也不會(huì )引起患者的臨床癥狀。而且沒(méi)有什么藥物對肝囊腫的治療有效,只有當肝囊腫逐漸長(cháng)大大于七到八個(gè)公分以后,而且這一個(gè)肝囊腫位于肝臟的邊緣,壓迫了其他的臟器,引起了臨床癥狀,或者是由于肝囊腫的長(cháng)大,導致肝臟被膜的急劇膨脹,而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等,只有出現臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療,一般的治療就是手術(shù)肝囊腫開(kāi)窗術(shù),把肝囊腫打開(kāi),把里邊的水放出來(lái)就行了,肝囊腫也只有通過(guò)手術(shù)治療,能夠治愈,藥物治療是沒(méi)有效果的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小型肝囊腫該如何治療,能手術(shù)嗎
目前肝囊腫很小,一般在10cm以上才處理,膽囊息肉處理國際標準是1cm,目前也不需處理,脂肪肝一般控制飲食即可。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
b超能區分肝癌和肝囊腫 做這些檢查可區分肝癌和肝囊腫
超聲檢查結合增強CT或核磁共振可有效區分肝癌與肝囊腫。鑒別診斷需通過(guò)影像學(xué)特征、腫瘤標志物檢測、組織活檢等綜合判斷。1、影像...
肝囊腫是怎么回事,有危險嗎
肝囊腫通常由先天性發(fā)育異常、寄生蟲(chóng)感染、膽管炎癥、創(chuàng )傷性因素及退行性病變等原因引起,多數情況下屬于良性病變且無(wú)顯著(zhù)危險。...
肝囊腫是怎么回事,有危險嗎
肝囊腫是肝臟內充滿(mǎn)液體的囊狀結構,多數為良性且無(wú)危險,但需根據大小和癥狀判斷是否需要干預。主要與先天發(fā)育異常、寄生蟲(chóng)感染...
吃瑞舒伐他汀肝囊腫會(huì )自己好嗎
吃瑞舒伐他汀不能直接使肝囊腫自行消退,肝囊腫的治療需根據囊腫的性質(zhì)和癥狀采取相應措施。瑞舒伐他汀主要用于調節血脂,對肝囊...
肝囊腫七厘米需要手術(shù)嗎?
直徑七厘米的肝囊腫通常建議手術(shù)治療。肝囊腫的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、穿刺抽液、硬化治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)。1、觀(guān)察隨??...
肝囊腫60*60需要治療嗎
肝囊腫直徑60毫米通常需要醫學(xué)評估,是否治療需根據囊腫性質(zhì)、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險綜合判斷。主要考量因素包括囊腫增長(cháng)速度、肝功能?...
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肝囊腫是一種常見(jiàn)的肝臟良性病變,通常不會(huì )引起明顯癥狀,但在某些情況下可能帶來(lái)健康風(fēng)險。肝囊腫的形成可能與遺傳、感染、創(chuàng )傷...
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復發(fā)性腹膜后腫瘤掛什么科室比較好

復發(fā)性腹膜后腫瘤建議掛腫瘤科或普外科就診,可能與腫瘤原發(fā)部位、病理類(lèi)型、既往治療史等因素有關(guān),通常表現為腹部腫塊、疼痛、壓迫癥狀等。

1、腫瘤科

腫瘤科是處理復發(fā)性腹膜后腫瘤的核心科室,擅長(cháng)制定綜合治療方案。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能與既往手術(shù)切除不徹底、腫瘤惡性程度高、放化療抵抗等因素有關(guān),通常表現為局部復發(fā)灶增大、鄰近器官受壓癥狀加重。醫生可能通過(guò)增強CT或穿刺活檢明確性質(zhì),后續可能聯(lián)合手術(shù)、靶向治療、免疫治療等干預。對于無(wú)法手術(shù)的病例,腫瘤科可主導姑息性治療以緩解癥狀。

2、普外科

普外科在腹膜后腫瘤的手術(shù)切除方面具有技術(shù)優(yōu)勢。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能與解剖位置復雜、首次手術(shù)難度大、術(shù)中殘留病灶等因素相關(guān),通常伴隨腸梗阻、輸尿管壓迫等急癥表現。醫生會(huì )評估腫瘤與血管神經(jīng)的粘連程度,選擇開(kāi)放或微創(chuàng )手術(shù)方案。對于侵犯重要臟器的病例,普外科可能聯(lián)合多學(xué)科團隊實(shí)施擴大切除術(shù)。

3、介入科

介入科適合需局部控制腫瘤進(jìn)展的病例。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能對傳統治療不敏感,或患者無(wú)法耐受手術(shù),通常表現為腫瘤血供豐富、遠處轉移風(fēng)險高。醫生可通過(guò)動(dòng)脈栓塞術(shù)縮小腫瘤體積,或采用射頻消融、冷凍治療等物理手段滅活病灶。該科室對減輕疼痛、控制出血等并發(fā)癥有顯著(zhù)效果。

4、放射治療科

放射治療科適用于術(shù)后輔助治療或姑息性放療。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能對放射線(xiàn)敏感,或存在手術(shù)禁忌證,通常表現為局部浸潤廣泛但轉移有限。醫生會(huì )根據病理類(lèi)型設計放療靶區,采用調強放療或立體定向放療精準打擊病灶。放療可有效延緩復發(fā)時(shí)間,尤其對神經(jīng)源性腫瘤效果較好。

5、疼痛科

疼痛科針對腫瘤引起的頑固性疼痛提供專(zhuān)業(yè)管理。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能侵犯腰骶神經(jīng)叢或腹腔神經(jīng)節,通常表現為持續性鈍痛或爆發(fā)痛。醫生可能采用神經(jīng)阻滯、鎮痛泵植入或藥物聯(lián)合方案,同時(shí)處理阿片類(lèi)藥物副作用。該科室能顯著(zhù)改善患者生活質(zhì)量,需與其他治療同步進(jìn)行。

確診復發(fā)性腹膜后腫瘤后,建議避免劇烈運動(dòng)以防腫瘤破裂出血,保持高蛋白飲食以維持體能,定期監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。治療期間出現發(fā)熱、劇烈腹痛或下肢水腫需立即就醫。心理疏導和營(yíng)養支持對長(cháng)期帶瘤生存尤為重要,家屬應協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)反饋給醫療團隊。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
驚風(fēng)和羊癲瘋一樣嗎

驚風(fēng)和羊癲瘋不一樣,驚風(fēng)是中醫對小兒高熱抽搐的統稱(chēng),羊癲瘋是癲癇的俗稱(chēng)。驚風(fēng)多由感染或代謝異常引發(fā),癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病。

驚風(fēng)常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,主要表現為突發(fā)高熱伴隨全身或局部肌肉抽搐,通常與呼吸道感染、胃腸炎等急性感染相關(guān)。發(fā)作時(shí)可能出現意識喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉等癥狀,但多數在體溫下降后自行緩解。治療需針對原發(fā)感染,如細菌感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒感染則需利巴韋林顆粒等抗病毒藥物配合物理降溫。

癲癇發(fā)作具有反復性和無(wú)熱性特征,可表現為肢體強直、陣攣、失神或復雜部分性發(fā)作,腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電波。病因包括先天性腦發(fā)育異常、腦外傷、腦腫瘤等,需長(cháng)期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物控制。部分難治性癲癇需考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)等外科治療。

家長(cháng)發(fā)現兒童抽搐時(shí)應保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體,驚風(fēng)發(fā)作超過(guò)5分鐘或癲癇首次發(fā)作均需立即就醫。日常需注意預防感染、規律用藥、避免閃光刺激等誘因,定期隨訪(fǎng)腦電圖評估病情。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
附件囊腫手術(shù)危險嗎

附件囊腫手術(shù)風(fēng)險通常較低,但具體風(fēng)險與囊腫性質(zhì)、手術(shù)方式及患者個(gè)體情況有關(guān)。附件囊腫可能是卵巢囊腫、輸卵管囊腫等,需通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)后決定手術(shù)方案。

多數附件囊腫為良性,腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)是常見(jiàn)選擇,術(shù)中出血量少,術(shù)后恢復快。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,醫生會(huì )盡量避免損傷周?chē)鞴?,術(shù)后感染概率低?;颊咝g(shù)前需完善凝血功能、心電圖等檢查,排除手術(shù)禁忌。麻醉風(fēng)險可控,術(shù)后可能出現輕微腹脹或肩部放射痛,與二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)有關(guān),通常1-2天自行緩解。

少數復雜囊腫可能需開(kāi)腹手術(shù),如囊腫體積過(guò)大、與周?chē)M織粘連嚴重或疑似惡性。此時(shí)手術(shù)時(shí)間延長(cháng),術(shù)中出血風(fēng)險略高,術(shù)后需放置引流管。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者,可能增加麻醉意外或傷口愈合不良風(fēng)險。絕經(jīng)后女性若囊腫增長(cháng)迅速,需警惕惡性可能,術(shù)中需送快速病理檢查。

術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月,定期復查超聲。若出現發(fā)熱、持續腹痛或陰道異常出血需及時(shí)就醫。飲食宜清淡高蛋白,促進(jìn)傷口愈合,可逐步恢復日?;顒?dòng)量。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
宮腔鏡手術(shù)后多久同房?

宮腔鏡手術(shù)后一般需要15-30天才能同房,具體時(shí)間需根據手術(shù)類(lèi)型、創(chuàng )面恢復情況及個(gè)人體質(zhì)綜合評估。

宮腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )操作,但術(shù)后子宮內膜和宮頸管仍存在創(chuàng )面修復期。單純宮腔鏡檢查無(wú)治療性操作時(shí),陰道出血通常3-5天停止,此時(shí)黏膜表層初步愈合,但深層組織修復需7-10天。若進(jìn)行子宮內膜息肉電切、宮腔粘連分離等治療性手術(shù),創(chuàng )面較大者需15-20天完成血管再生和上皮覆蓋。子宮肌瘤切除術(shù)或中隔子宮矯形術(shù)等涉及肌層損傷的操作,建議嚴格避孕30天以上。術(shù)后過(guò)早同房可能引發(fā)創(chuàng )面出血、感染風(fēng)險增加,機械刺激還可能誘發(fā)子宮痙攣性疼痛。醫生通常會(huì )在復查確認宮腔形態(tài)正常、無(wú)活動(dòng)性出血及感染征象后,根據陰道分泌物檢查和超聲評估結果給予同房建議。

術(shù)后恢復期間應保持會(huì )陰清潔,避免盆浴和游泳,遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等預防感染。日??蛇m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。出現發(fā)熱、持續腹痛或異常分泌物增多時(shí)需及時(shí)復診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
手術(shù)后的直腸癌病人能吃甲魚(yú)嗎

手術(shù)后的直腸癌病人一般可以適量吃甲魚(yú),但需結合術(shù)后恢復階段及個(gè)人消化功能調整。

甲魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白、膠原蛋白及多種微量元素,有助于術(shù)后組織修復和免疫力提升。其肉質(zhì)細軟易消化,適合胃腸功能初步恢復的患者。烹飪時(shí)應去除脂肪較多的裙邊部分,采用清燉或煲湯方式,避免油炸辛辣調味。術(shù)后1-2周胃腸功能穩定后,可從少量湯水開(kāi)始嘗試,觀(guān)察有無(wú)腹脹、腹瀉等不適。合并高血壓或高尿酸血癥患者需控制食用頻率,每周不超過(guò)1次。

部分患者術(shù)后早期可能存在腸粘連或消化酶分泌不足,過(guò)量食用可能加重胃腸負擔。放療化療期間若出現嚴重黏膜炎或骨髓抑制,應暫停食用。對水產(chǎn)類(lèi)食物過(guò)敏或既往有痛風(fēng)發(fā)作史者需禁用。甲魚(yú)不宜與富含維生素C的果蔬同食,可能影響鐵質(zhì)吸收。

術(shù)后飲食應遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,甲魚(yú)作為營(yíng)養補充需在醫生或營(yíng)養師指導下納入食譜。日常需保證主食、蔬菜、水果的均衡攝入,適當補充乳清蛋白粉等易吸收營(yíng)養劑。定期監測血常規和營(yíng)養指標,出現排便異?;蝮w重持續下降應及時(shí)就醫調整飲食方案。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
冠心病患者可以蹦迪嗎

冠心病患者一般不建議蹦迪,劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。冠心病患者運動(dòng)需以低強度、有氧運動(dòng)為主,避免情緒激動(dòng)和身體過(guò)度勞累。

冠心病患者心臟冠狀動(dòng)脈存在狹窄或堵塞,劇烈活動(dòng)會(huì )大幅增加心肌耗氧量。蹦迪時(shí)高強度運動(dòng)伴隨音樂(lè )節奏變化,容易導致心率急劇上升,可能引發(fā)心肌缺血?;颊呖赡艹霈F胸悶、氣短、胸痛等癥狀,嚴重時(shí)誘發(fā)急性心血管事件。日??蛇x擇快走、太極拳等溫和運動(dòng),運動(dòng)前需監測心率并備好急救用品。

若患者經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估心功能穩定,且日?;顒?dòng)后無(wú)不適癥狀,在醫生許可下可嘗試短時(shí)間低強度舞蹈。需避免環(huán)境擁擠、空氣不流通的場(chǎng)所,嚴格控制運動(dòng)時(shí)長(cháng)在10-15分鐘內,全程監測自覺(jué)癥狀。出現任何胸痛、頭暈等不適需終止活動(dòng)并及時(shí)就醫。

冠心病患者應定期復查心電圖、心臟彩超等檢查,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保證充足睡眠。運動(dòng)前建議進(jìn)行5-10分鐘熱身,運動(dòng)后逐步放松,避免突然停止活動(dòng)。外出活動(dòng)時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,并告知同行人員病情。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
甲胎蛋白異常會(huì )怎么樣

甲胎蛋白異??赡芴崾靖闻K疾病、生殖系統腫瘤或妊娠期生理性升高,需結合臨床檢查進(jìn)一步明確病因。

甲胎蛋白是胎兒期肝臟和卵黃囊合成的糖蛋白,出生后水平迅速下降。成人血清甲胎蛋白升高主要與肝細胞損傷再生相關(guān),慢性肝炎、肝硬化患者可能出現輕度至中度升高,通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。原發(fā)性肝細胞癌患者甲胎蛋白常顯著(zhù)升高,超過(guò)400微克/升時(shí)需高度警惕,這類(lèi)患者可能出現右上腹包塊、消瘦等表現。生殖系統畸胎瘤、卵黃囊瘤等惡性腫瘤也可導致異常升高,多伴有盆腔疼痛、異常出血等癥狀。妊娠期女性在12-32周可能出現生理性升高,分娩后逐漸恢復正常水平。

發(fā)現甲胎蛋白異常應完善肝臟超聲、增強CT或核磁共振檢查,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢。長(cháng)期飲酒者需戒酒并監測肝功能,乙肝病毒攜帶者應定期復查甲胎蛋白和病毒載量。日常需避免攝入霉變食物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免濫用可能損傷肝臟的藥物。出現持續升高或伴隨明顯癥狀時(shí)須及時(shí)就診肝膽外科或腫瘤科。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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