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發(fā)燒38℃不咳嗽是新冠肺炎嗎

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2022-11-29 12:42 29人閱讀

問(wèn)題描述:發(fā)燒38℃不咳嗽是新冠肺炎嗎

醫生回答(1)

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新冠肺炎無(wú)癥狀會(huì )持續多久
大部分新冠肺炎無(wú)癥狀感染狀態(tài)是持續14天左右。新冠肺炎無(wú)癥狀感染狀態(tài)是無(wú)癥狀感染者由于核酸檢測陽(yáng)性,但是其沒(méi)有任何臨床癥狀。包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、干咳、咽痛、腹痛、腹瀉、胸悶、氣短等等相關(guān)的臨床癥狀。影像學(xué)及血象等理化檢查也是陰性。但是少數患者的核酸檢測是陽(yáng)性,也可以出現咳嗽、發(fā)熱、咽痛等相關(guān)癥狀,成為確診病例。另外有一部分病例,可能14天后復檢核酸仍是陽(yáng)性結果,所以仍需要繼續隔離直至核酸轉陰。大部分新冠肺炎的無(wú)癥狀期會(huì )在14天內。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
無(wú)癥狀新冠肺炎患者戴口罩會(huì )傳染別人嗎
無(wú)癥狀新冠肺炎患者戴上口罩之后也有可能傳染其他人群。無(wú)癥狀新冠肺炎稱(chēng)為無(wú)癥狀感染者,這類(lèi)患者核酸檢測是陽(yáng)性的,也是具有一定的傳染性的,也是傳染源。新冠病毒可以經(jīng)過(guò)呼吸道飛沫、密切接觸、氣溶膠、糞便、尿液等等多種途徑進(jìn)行傳播。所以單純戴口罩不能起到完全防護的作用。這些無(wú)癥狀感染者一經(jīng)發(fā)現,還應正規隔離觀(guān)察14天,直至核酸檢測連續兩次陰性。對于普通群眾,還要充分了解到新冠肺炎雖然是乙類(lèi)傳染病,但是目前我國是按甲類(lèi)管理的。在此期間,雖然我國的疫情控制比較好,仍然要堅持做到多通風(fēng)、勤洗手、戴口罩,兩人之間交談要保持至少一米的距離,盡量避免去密集的場(chǎng)合等等防護措施。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
什么消毒液可以替代含氯消毒劑來(lái)預防新冠肺炎
可以使用75%的醫用酒精、含碘的消毒液,比如碘酊、碘伏或者R碘,也可以很有效的殺滅冠狀病毒。新型冠狀病毒肺炎是一種莫斯病毒和SARS病毒具有一定的基因同源性,冠狀病毒對于含氯消毒液以及酒精以及一些含有碘的消毒液都非常敏感。目前第5版的新型冠狀病毒防治方案里面推薦首選使用含氯的消毒液??梢允褂?5%的醫用酒精、含碘的消毒液,比如碘酊、碘伏或者R碘,也可以很有效的殺滅冠狀病毒。新型冠狀病毒肺炎是一種莫斯病毒和SARS病毒具有一定的基因同源性,冠狀病毒對于含氯消毒液以及酒精以及一些含有碘的消毒液都非常敏感。目前第5版的新型冠狀病毒防治方案里面推薦首選使用含氯的消毒液。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
感冒是不是新冠肺炎
不要恐慌,感冒與新冠狀病毒肺炎,雖然有類(lèi)似的地方,但區別也是非常明顯的,近期如果沒(méi)有去過(guò)疫區以及接觸從疫區回來(lái)的人員,出現感冒癥狀后,可自我進(jìn)行隔離3~7天,通常普通感冒,3~7天就可自愈,而新冠病毒通常需要潛伏期到14天才能夠發(fā)作,而且在潛伏期間會(huì )有發(fā)熱等情況。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
間斷性的高燒是新冠肺炎嗎
間斷性的高燒不一定是新冠肺炎,雖然高燒是新冠病毒感染的臨床表現,但前提是有沒(méi)有疫情接觸史。如果有疫情接觸史,又有間斷的高熱,無(wú)論是否有咳嗽的癥狀,都需要到定點(diǎn)的醫院做核酸檢測、抗體檢測、胸部X線(xiàn)的檢查。但是如果明確沒(méi)有疫情接觸史,即便有高熱,也不可能是新冠病毒感染,這時(shí)候即便有和新冠病毒相同的臨床癥狀和體征,也不可能是新冠病毒感染。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
無(wú)癥狀新冠肺炎感染是病毒變異了嗎
無(wú)癥狀性新冠肺炎感染不是病毒變異引起的,和病毒的數量以及病人自身的抵抗力有很大的關(guān)系。對于病毒是否變異的問(wèn)題,國內外有不同的看法。例如冰島的病毒學(xué)家認為新冠病毒最終可能會(huì )進(jìn)化為更具有傳染性,但低致病性的病毒。中國科學(xué)院主辦的國家科學(xué)評論也曾發(fā)表相關(guān)的論文,稱(chēng)新冠病毒已于近期產(chǎn)生149個(gè)突變點(diǎn),并演化出l亞型和s亞型。但國家衛建委流感醫療,上海公共衛生臨床中心介紹,目前為止,新型冠狀病毒的變異并不是很大,也不是新近發(fā)生變異,而分化成l和s型,l型和s型在最初的感染人群中均已經(jīng)存在了,研究者也不排除其他突變形的可能性。目前新冠病毒在中國依然沒(méi)有重大的突變。這跟國外的情況不太一樣。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
新冠肺炎期間收快遞需要注意什么
疫情期間如果接到快遞以后,也可以對快遞的外包裝進(jìn)行適當的消毒,可以用75%的酒精來(lái)對外包裝進(jìn)行擦拭,或者也可以用含氯的消毒劑對外包裝進(jìn)行擦拭。擦拭以后就可以打開(kāi)包裝。新型冠狀病毒比較脆弱,生存環(huán)境需要一定的溫度和濕度。如果新型冠狀病毒離開(kāi)人體以后,短的時(shí)候新型冠狀病毒可能就生存幾個(gè)小時(shí)。如果在溫度和濕度都比較適宜的環(huán)境,也有可能生存5天左右。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
老人得了新冠肺炎有康復的可能嗎
老人得了新冠肺炎有康復的可能,雖然老年人抵抗力差,基礎疾病多,在抵御致病因素的時(shí)候,死亡率都很高,但并不是老年人得新冠就會(huì )死亡。武漢地區搶救成功治愈出院的病人,有很多是80歲以上的老年人,這取決于感染的嚴重程度和心態(tài)。心態(tài)好,沒(méi)有基礎疾病,感染不重的老年人,能夠抵御新冠病毒的感染,得到痊愈。老年人需要利用正確的治療、很好的休息、良好的心態(tài)來(lái)戰勝疾病。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
如何使用消毒濕巾防止新冠肺炎傳播
使用消毒濕巾防止新冠肺炎傳播,需要注意以下問(wèn)題:1.新型冠狀病毒對含氯的消毒劑、75%的酒精敏感,要選用含有這兩種成分的消毒濕巾。2.外出或有可能接觸新型冠狀病毒肺炎的患者后,可以使用消毒濕巾對手、面部進(jìn)行擦拭消毒。3.含酒精、含氯消毒液的濕巾,可能會(huì )對嬰幼兒有刺激性作用,不建議給嬰幼兒使用。4.可以使用消毒濕巾對電腦、書(shū)桌、門(mén)把手、車(chē)鑰匙等器具進(jìn)行擦拭消毒。5.使用消毒濕巾時(shí)一定要遠離火源,注意使用的安全。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何正確使用消毒濕巾防止感染新冠肺炎
含氯或75%酒精的消毒濕巾,可以預防新型冠狀病毒肺炎。首先,選用消毒濕巾時(shí)要看成分。建議選擇含氯或75%酒精的消毒濕巾,可以對桌面或其他物體表面的清潔。消毒濕巾可能會(huì )散發(fā)一定的氣味,較濃烈的酒精味或者氯氣的味道。如果有刺激性氣味,說(shuō)明消毒濕巾應該是選擇正確了。如果對氣味敏感,用消毒濕巾擦拭后,可以再用清水擦一遍,可以消除刺激性氣味。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
如何科學(xué)防治新冠肺炎?防治新冠肺炎專(zhuān)家這樣說(shuō)
隨著(zhù)新冠防疫政策的調整,如何更科學(xué)、更規范、更快速、更有效地做好個(gè)人防護?哪些情況下需要用哪種藥?哪種情況下需要到醫院就醫?12月10日,全國疫情防控先進(jìn)個(gè)人、珠海市名中醫、珠海市中西醫結合醫院院長(cháng)黃東暉給廣大市民支招一、科學(xué)認識,不必驚慌當前新冠病毒奧密克戎變異株與之前的原始株相比,雖然傳播力增強,但
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胰腺炎屬于哪科

胰腺炎屬于消化內科或普外科。胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,主要分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥等因素誘發(fā)。

1、消化內科

消化內科負責胰腺炎的診斷和非手術(shù)治療。輕度胰腺炎患者通常表現為上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀,可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查確診。消化內科醫生會(huì )采用禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療,并開(kāi)具奧美拉唑腸溶片、注射用生長(cháng)抑素、胰酶腸溶膠囊等藥物控制炎癥和改善消化功能。若合并膽源性因素,可能需內鏡逆行胰膽管造影術(shù)干預。

2、普外科

普外科主要處理胰腺炎的嚴重并發(fā)癥或手術(shù)治療需求。當患者出現胰腺壞死、感染、假性囊腫等情況時(shí),可能需要外科清創(chuàng )、引流或部分胰腺切除。暴發(fā)性胰腺炎伴多器官衰竭時(shí),普外科會(huì )聯(lián)合重癥醫學(xué)科進(jìn)行搶救。手術(shù)方式包括腹腔鏡胰腺壞死組織清除術(shù)、開(kāi)腹胰腺假性囊腫內引流術(shù)等,術(shù)后仍需消化內科長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。

胰腺炎患者應嚴格戒酒、低脂飲食,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期須禁食并住院治療,慢性患者需定期復查胰腺功能。日??裳a充胰酶制劑幫助消化,但須在醫生指導下調整劑量。出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí),應立即就醫排查病情進(jìn)展。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
前列腺炎會(huì )引起右側腰部疼痛嗎

前列腺炎可能會(huì )引起右側腰部疼痛,但并非典型癥狀。前列腺炎通常表現為會(huì )陰部、下腹部或恥骨區疼痛,腰部疼痛可能與炎癥擴散或并發(fā)其他疾病有關(guān)。

前列腺炎引起的腰部疼痛通常與炎癥波及周?chē)窠?jīng)或肌肉有關(guān)。慢性前列腺炎患者可能因長(cháng)期盆腔充血或炎癥刺激,導致腰部肌肉緊張或牽涉痛。部分患者可能合并泌尿系統結石或腰椎病變,此時(shí)疼痛可能由多因素共同導致。臨床需通過(guò)直腸指檢、前列腺液檢查和影像學(xué)檢查明確病因。

少數情況下,急性細菌性前列腺炎可能引發(fā)全身感染癥狀,伴隨腰部劇烈疼痛。這類(lèi)患者往往伴有高熱、寒戰等全身反應,炎癥可能通過(guò)血液或淋巴擴散至腰部組織。特殊類(lèi)型的肉芽腫性前列腺炎也可能出現非典型疼痛,需通過(guò)病理活檢確診。

建議出現持續腰部疼痛伴隨排尿異常的患者及時(shí)就醫,完善泌尿系統及腰椎相關(guān)檢查。日常應避免久坐、憋尿等行為,適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,保持規律作息有助于緩解癥狀。急性期需嚴格遵醫囑使用抗生素,慢性患者可配合物理治療改善局部血液循環(huán)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸癌會(huì )引起肚臍眼臭嗎

腸癌可能會(huì )引起肚臍眼臭,但肚臍眼臭更多與局部衛生、感染等因素相關(guān)。腸癌患者若出現肚臍分泌物增多或異味,通常提示腫瘤已侵犯臍周組織或合并感染,屬于晚期表現。

肚臍眼臭常見(jiàn)于局部衛生不良導致細菌滋生,或臍炎等感染性疾病。日常清潔不足時(shí),汗液、皮脂和脫落的表皮細胞在臍窩堆積,經(jīng)細菌分解可產(chǎn)生異味。輕度感染可能伴隨紅腫、滲液,但及時(shí)清潔消毒后多可緩解。臍尿管瘺等先天畸形也可能因分泌物滯留引發(fā)臭味,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

腸癌直接導致肚臍異味的機制包括腫瘤轉移至臍部形成 Sister Mary Joseph 結節,或腸穿孔后腸內容物經(jīng)瘺管滲漏至臍周。此類(lèi)情況多伴隨腹痛、消瘦、排便習慣改變等全身癥狀,且異味持續存在。若肚臍突然出現惡臭分泌物合并腹部包塊,需警惕腫瘤轉移可能。

建議日常保持肚臍清潔干燥,避免用手摳挖。若異味持續不緩解或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,應及時(shí)就醫排查腸癌、臍炎等病因。腸癌高危人群應定期進(jìn)行腸鏡檢查,早發(fā)現早治療可顯著(zhù)改善預后。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
前列腺炎卵磷脂小體40嚴重嗎

前列腺炎患者卵磷脂小體40%屬于偏低水平,可能提示存在慢性前列腺炎。卵磷脂小體是前列腺液中的重要成分,正常值應超過(guò)60%,其減少可能與炎癥反應、腺管阻塞或分泌功能受損有關(guān)。

卵磷脂小體減少至40%通常反映前列腺長(cháng)期處于炎癥狀態(tài)。這類(lèi)患者常伴隨尿頻、尿急、會(huì )陰部脹痛等癥狀,部分可能出現精液質(zhì)量下降。炎癥持續會(huì )導致腺體結構改變,影響前列腺分泌功能,此時(shí)需結合白細胞計數、細菌培養等指標綜合判斷。治療上可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,配合前列舒通膠囊調節腺體功能,必要時(shí)聯(lián)用左氧氟沙星片控制細菌感染。

少數情況下卵磷脂小體降低可能與近期劇烈運動(dòng)、過(guò)度禁欲或取樣誤差有關(guān)。若患者無(wú)明顯臨床癥狀,僅單項指標異常,需間隔2-4周復查前列腺液。特殊職業(yè)如長(cháng)途司機因久坐壓迫前列腺,也可能出現一過(guò)性指標波動(dòng),這類(lèi)情況可通過(guò)調整生活方式觀(guān)察指標變化。

建議避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,每日溫水坐浴15-20分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食注意限制辛辣刺激食物,適量補充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。定期復查前列腺液常規,若持續存在卵磷脂小體減少合并癥狀加重,需進(jìn)行前列腺超聲檢查評估腺體狀況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
男性丘疹怎么治療

男性丘疹可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療、日常護理等方式治療。男性丘疹可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、傳染性軟疣、珍珠狀陰莖丘疹等因素有關(guān),通常表現為皮膚表面凸起的小顆粒、瘙癢、紅腫等癥狀。

1、局部用藥

男性丘疹若由細菌感染引起,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素類(lèi)外用藥。真菌感染引起的丘疹可使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。病毒感染如尖銳濕疣可外用咪喹莫特乳膏或干擾素凝膠。使用前需清潔患處,避免抓撓導致繼發(fā)擴散。

2、口服藥物

對于炎癥較重的毛囊炎或皮脂腺囊腫,可口服頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素。病毒性丘疹如傳染性軟疣可配合口服阿昔洛韋片抗病毒治療。過(guò)敏因素導致的丘疹需服用氯雷他定片等抗組胺藥物。需注意藥物禁忌癥,肝功能異常者慎用。

3、物理治療

激光治療適用于頑固性尖銳濕疣或珍珠狀丘疹,通過(guò)二氧化碳激光氣化病灶。冷凍治療利用液氮低溫破壞疣體組織,適合傳染性軟疣等表淺皮損。光動(dòng)力療法可選擇性清除HPV感染引起的皮損。物理治療后需保持創(chuàng )面干燥,預防繼發(fā)感染。

4、手術(shù)治療

較大的皮脂腺囊腫或化膿性丘疹需行切開(kāi)引流術(shù),徹底清除囊壁防止復發(fā)。頑固性尖銳濕疣可采取手術(shù)切除聯(lián)合電灼止血。術(shù)后需定期換藥,使用碘伏消毒液預防感染。瘢痕體質(zhì)者應謹慎選擇術(shù)式。

5、日常護理

保持會(huì )陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲。避免使用刺激性洗劑,沐浴后及時(shí)擦干皮膚褶皺處。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。規律作息增強免疫力,減少久坐摩擦。出現新發(fā)丘疹或原有皮損增大時(shí)及時(shí)復診。

建議患者避免自行擠壓或挑破丘疹,防止感染擴散。治療期間暫停性生活,性傳播疾病相關(guān)丘疹需伴侶共同檢查。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖。若丘疹持續不消退、潰爛滲液或伴隨發(fā)熱,應立即就醫排查惡性病變可能。日??蛇m當補充維生素C和鋅元素促進(jìn)皮膚修復。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
月經(jīng)量多時(shí)間短正常嗎

月經(jīng)量多時(shí)間短可能屬于正常生理現象,也可能與疾病因素有關(guān)。月經(jīng)量多但時(shí)間短可能與激素水平波動(dòng)、子宮內膜異常、子宮肌瘤、凝血功能障礙、內分泌失調等因素相關(guān),建議結合具體癥狀就醫評估。

激素水平波動(dòng)是常見(jiàn)原因,青春期或圍絕經(jīng)期女性體內雌激素和孕激素比例失衡,可能導致子宮內膜增厚但脫落不完全,表現為經(jīng)量增多而經(jīng)期縮短。這類(lèi)情況通常伴隨月經(jīng)周期不規律,可通過(guò)調整作息、減少壓力、補充維生素B族改善。子宮內膜異常如息肉或增生可能干擾正常脫落過(guò)程,患者可能還有非經(jīng)期出血癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)。子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤會(huì )增大宮腔面積,經(jīng)量明顯增多但可能因肌瘤壓迫血管導致經(jīng)期縮短,患者常有貧血表現,藥物可選擇氨甲環(huán)酸片或左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

凝血功能障礙如血小板減少癥會(huì )使經(jīng)血不易凝固,導致出血量多但宮縮力代償性增強可能縮短經(jīng)期,這類(lèi)患者常有皮膚瘀斑等表現,需檢查凝血四項,治療需針對原發(fā)病。內分泌疾病如甲狀腺功能減退會(huì )干擾月經(jīng)模式,可能出現經(jīng)量增多與周期紊亂并存,需檢測甲狀腺激素水平,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導致子宮內膜長(cháng)期受雌激素刺激,可能出現偶爾大量出血但經(jīng)期短的情況,通常伴有痤瘡或多毛癥狀,治療需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。

建議記錄至少三個(gè)月經(jīng)周期的出血量、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)或攝入活血食物。若出現頭暈乏力等貧血癥狀,或經(jīng)血中有大量血塊,應及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項和盆腔超聲。日??稍黾予F元素攝入,如動(dòng)物肝臟或菠菜,但需與維生素C同食促進(jìn)吸收,必要時(shí)在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
細菌性前例腺炎治療方法

細菌性前列腺炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、生活調整、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。細菌性前列腺炎通常由細菌感染、不良生活習慣、免疫力下降、尿路梗阻、前列腺充血等因素引起。

1、抗生素治療

細菌性前列腺炎主要由細菌感染引起,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌等?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素藥物??股啬軌蛴行绮≡w,緩解尿頻、尿急、會(huì )陰部疼痛等癥狀。使用抗生素時(shí)需注意藥物過(guò)敏反應,避免自行調整用藥劑量。

2、物理治療

物理治療有助于改善前列腺局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。常用方法包括前列腺按摩、溫水坐浴、微波治療等。前列腺按摩能夠促進(jìn)前列腺液排出,緩解腺體充血。溫水坐浴可幫助放松盆底肌肉,每日進(jìn)行15-20分鐘有助于癥狀緩解。物理治療通常作為輔助手段,需在醫生指導下進(jìn)行。

3、生活調整

改善生活習慣對細菌性前列腺炎的恢復很重要?;颊邞苊饩米?,每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)。保持規律作息,保證充足睡眠有助于提高免疫力。飲食上應多喝水,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于沖洗尿道。限制辛辣刺激性食物和酒精攝入,減少前列腺充血風(fēng)險。

4、中醫調理

中醫認為細菌性前列腺炎多與濕熱下注、氣滯血瘀有關(guān)??勺襻t囑使用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊、八正合劑等中成藥。這些藥物具有清熱利濕、活血化瘀的功效。配合針灸治療,選取關(guān)元、中極等穴位,有助于改善局部氣血循環(huán)。中醫調理需堅持一段時(shí)間才能見(jiàn)效,應與西醫治療相結合。

5、手術(shù)治療

對于反復發(fā)作、藥物治療效果不佳的慢性細菌性前列腺炎,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、前列腺穿刺引流術(shù)等。手術(shù)能夠解除尿路梗阻,清除感染病灶。術(shù)后需配合抗生素治療,預防感染復發(fā)。手術(shù)治療創(chuàng )傷較大,通常作為最后選擇,需嚴格評估適應癥。

細菌性前列腺炎患者應注意保持會(huì )陰部清潔干燥,避免憋尿和過(guò)度勞累。適當進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于增強盆底肌肉功能。飲食上可多吃西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,有助于前列腺健康。若癥狀持續不緩解或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)就醫復查,調整治療方案。治療期間應避免性生活,防止交叉感染或病情反復。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
乳腺腫瘤分級分期分型

乳腺腫瘤的分級分期分型主要依據病理學(xué)特征、腫瘤大小、淋巴結轉移及遠處轉移情況,可分為組織學(xué)分級(G1-G3)、TNM分期(0-IV期)及分子分型(Luminal A/B、HER2陽(yáng)性、三陰性等)。

1、組織學(xué)分級

乳腺腫瘤的組織學(xué)分級通過(guò)評估腺管形成程度、核多形性及核分裂象數量分為G1(高分化)、G2(中分化)、G3(低分化)。G1級腫瘤細胞接近正常乳腺組織,生長(cháng)緩慢;G3級細胞異型性明顯,侵襲性強。分級結果需結合免疫組化標記(如Ki-67指數)輔助判斷。

2、TNM分期

TNM分期系統根據原發(fā)腫瘤大?。═1-T4)、區域淋巴結轉移(N0-N3)及遠處轉移(M0/M1)綜合判定臨床分期。T1期腫瘤直徑≤2厘米且未突破基底膜,IV期則存在遠處轉移灶如骨、肺或肝臟。術(shù)前影像學(xué)評估與術(shù)后病理分期可能存在差異。

3、分子分型

分子分型基于激素受體(ER/PR)、HER2及Ki-67表達分為L(cháng)uminal A型(ER+/PR+/HER2-/低Ki-67)、Luminal B型(ER+/HER2±/高Ki-67)、HER2陽(yáng)性型(ER-/HER2+)及三陰性型(ER-/PR-/HER2-)。三陰性乳腺癌對內分泌治療不敏感,易早期轉移。

4、病理學(xué)亞型

特殊病理類(lèi)型包括導管原位癌(DCIS)、浸潤性導管癌(占比80%)、浸潤性小葉癌及黏液癌等。DCIS局限于乳腺導管內,手術(shù)治愈率高;浸潤性小葉癌呈單行細胞排列,易雙側乳腺發(fā)病。

5、臨床治療選擇

早期Luminal型首選保乳手術(shù)聯(lián)合放療及內分泌治療;HER2陽(yáng)性型需聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療;三陰性乳腺癌以化療為主。新輔助治療可降低局部晚期腫瘤分期,提高手術(shù)切除率。

確診乳腺腫瘤后需完善超聲、鉬靶、MRI及穿刺活檢明確分型分期。治療期間應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,避免高脂飲食。術(shù)后遵醫囑進(jìn)行上肢功能鍛煉,定期復查腫瘤標志物與影像學(xué)檢查。出現骨痛、咳嗽或體重驟降需警惕轉移可能。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
氯化鎂對皮膚的作用

氯化鎂對皮膚的作用主要包括緩解炎癥、促進(jìn)傷口愈合、調節皮脂分泌等,但高濃度可能引起刺激或過(guò)敏反應。

1、緩解炎癥

氯化鎂中的鎂離子具有抗炎特性,能夠抑制皮膚炎癥反應。對于濕疹、皮炎等非感染性炎癥,可通過(guò)濕敷稀釋氯化鎂溶液減輕紅腫瘙癢。使用時(shí)需將濃度控制在5%以下,避免直接接觸破損皮膚。皮膚敏感者建議先在前臂內側進(jìn)行小范圍測試。

2、促進(jìn)愈合

鎂元素參與皮膚細胞再生過(guò)程,低濃度氯化鎂溶液能加速淺表創(chuàng )面修復。臨床常用于術(shù)后切口護理,通過(guò)激活膠原蛋白合成改善瘢痕形成。但深度燒傷或感染性傷口禁用,可能干擾正常愈合進(jìn)程并增加感染風(fēng)險。

3、調節皮脂

氯化鎂的吸濕性有助于平衡油性皮膚分泌狀態(tài),可臨時(shí)性收斂毛孔。痤瘡患者可短期使用1-3%溶液局部濕敷,其弱抗菌性對痤瘡丙酸桿菌有一定抑制作用。長(cháng)期使用可能導致皮膚屏障受損,建議每周不超過(guò)2次。

4、潛在刺激

濃度超過(guò)10%的氯化鎂溶液可能破壞皮膚角質(zhì)層,引發(fā)刺痛、脫屑等反應。職業(yè)接觸高濃度氯化鎂粉末可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現為邊界清晰的紅斑丘疹。出現過(guò)敏癥狀需立即停用并用生理鹽水沖洗。

5、特殊禁忌

腎功能不全者經(jīng)皮吸收鎂離子可能加重電解質(zhì)紊亂,銀屑病急性期使用可能誘發(fā)同形反應。面部使用前必須稀釋至3%以下,眼周、黏膜等敏感區域禁止接觸。兒童及孕婦應在醫生指導下謹慎使用。

日常使用氯化鎂護膚時(shí),建議選擇濃度2-5%的溶液,每周使用不超過(guò)3次。使用后出現持續灼燒感應及時(shí)就醫,避免與其他酸性護膚品疊加使用。皮膚屏障受損期間應暫停使用,優(yōu)先修復保濕。儲存時(shí)需密封避光,防止潮解失效。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
寶寶咳嗽有痰,無(wú)感冒癥狀

寶寶咳嗽有痰但無(wú)感冒癥狀可能與過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、環(huán)境刺激或氣道異物等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。

1、過(guò)敏性咳嗽

過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨或寵物皮屑等過(guò)敏原引發(fā),表現為干咳或少量白色黏痰,夜間或晨起加重??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚禄鞈乙旱人幬?。家長(cháng)需保持室內清潔,定期清洗床品,避免接觸毛絨玩具。

2、支氣管炎

支氣管炎可能由細菌或病毒感染引起,痰液多為黃綠色,伴隨呼吸急促。需醫生聽(tīng)診確認后使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長(cháng)可適當拍背幫助排痰,保持空氣濕度在50%-60%。

3、胃食管反流

嬰幼兒賁門(mén)發(fā)育不全可能導致胃酸反流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽伴少量痰液,進(jìn)食后癥狀明顯。建議使用鋁碳酸鎂混懸液、奧美拉唑腸溶膠囊或多潘立酮混懸液,喂養后豎抱拍嗝30分鐘,少量多餐。

4、環(huán)境刺激

二手煙、霧霾或干燥空氣可能直接刺激呼吸道黏膜,導致咳嗽咳痰。無(wú)須用藥,家長(cháng)需安裝空氣凈化器,冬季使用加濕器,避免帶寶寶前往污染區域。每日開(kāi)窗2-3次保持通風(fēng)。

5、氣道異物

誤吸入小玩具碎片或食物殘渣可能引發(fā)持續性咳嗽伴膿痰,需通過(guò)支氣管鏡確診并取出。緊急情況可采用海姆立克急救法,禁止自行掏取異物。日常需將細小物品放置在寶寶無(wú)法觸及處。

家長(cháng)應記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、痰液性狀及誘因,避免自行使用鎮咳藥物。保持每日1000-1500毫升溫水攝入,睡眠時(shí)抬高床頭15度。如出現呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘、口周發(fā)青或持續發(fā)熱,需立即急診處理。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染概率。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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