醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石對腎臟的影響從輕度梗阻到腎功能損害不等，主要風(fēng)險包括尿路梗阻、腎積水、反復感染及慢性腎病。

  1、尿路梗阻

  結石卡在輸尿管可能引發(fā)急性腎絞痛，導致尿液排出受阻?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛及山莨菪堿。

  2、腎積水

  長(cháng)期梗阻會(huì )使腎盂壓力升高，造成腎實(shí)質(zhì)變薄。需解除梗阻并控制感染，藥物可選頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

  3、反復感染

  結石作為異物易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎。除抗感染治療外，嚴重者需手術(shù)清除結石，藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因。

  4、慢性腎病

  持續梗阻或感染可能損傷腎單位，最終影響腎功能。需定期監測肌酐清除率，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，出現腰痛或血尿應及時(shí)泌尿外科就診。