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腎結石0.4厘米一般不嚴重,多數可通過(guò)保守治療排出。腎結石的處理方式主要有增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石隨尿液自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,這類(lèi)藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮痛、堿化尿液等因素有關(guān),通常表現為腰痛緩解、排尿順暢等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后排出,治療前需完善泌尿系CT評估。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于頑固性結石,可能與結石嵌頓、反復感染等因素有關(guān),通常表現為血尿、發(fā)熱等癥狀。
結石排出期間可適當跳躍運動(dòng),避免高草酸飲食,若出現劇烈腰痛或尿閉需立即就醫。
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