醫生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兩個(gè)胳膊血壓不一樣可能由測量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等原因引起，需結合具體病因采取針對性干預。

  1、測量誤差

  袖帶松緊不當或體位差異可能導致血壓讀數差異，建議重復測量時(shí)保持同一側手臂、相同姿勢。

  2、動(dòng)脈硬化

  上肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導致血管彈性下降，通常伴隨頭暈、肢體麻木，可遵醫囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。

  3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄

  血管狹窄導致患側血壓降低，可能與高血壓、吸煙有關(guān)，表現為脈搏減弱，需通過(guò)血管造影確診，必要時(shí)行支架植入術(shù)。

  4、主動(dòng)脈夾層

  急性血管撕裂導致雙側血壓差超過(guò)20毫米汞柱，常伴撕裂樣胸痛，屬于急癥需立即就醫，禁用降壓藥以免加重病情。

  日常監測血壓應固定測量右側手臂，發(fā)現持續差異超過(guò)15毫米汞柱時(shí)需盡早就診心內科或血管外科。