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骨髓移植能100%成功嗎?

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2022-06-13 16:39 13人閱讀

問(wèn)題描述:骨髓移植手術(shù)能百分百成功嗎

醫生回答(1)

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一、家屬和患者一定要按照醫生的要求進(jìn)行相關(guān)的處理。比如說(shuō)需要口服相關(guān)免疫抑制劑或者相關(guān)藥物一定要定時(shí)服用;二、醫生發(fā)現相關(guān)的并發(fā)癥或者可能發(fā)生的并發(fā)癥,進(jìn)行相關(guān)預防和及時(shí)處理;三、難治復發(fā)的沒(méi)有緩解的患者,進(jìn)行造血干細胞移植成功率就很低;四、干細胞的質(zhì)量和骨髓微環(huán)境有很大關(guān)系。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
骨髓移植全相和會(huì )排異嗎
即使是配型全相合在進(jìn)行骨髓移植后,也可能會(huì )出現排異的現象,但是全相合的配型相對與半相合排異的反應以及排異的可能都是比較低的,但即使是全相合,也可能需要通過(guò)藥物的方式來(lái)改善排異癥狀。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
造血干細胞移植與骨髓移植的區別
十分高興能為您答疑解惑。病情通常來(lái)講骨髓移植后2-6個(gè)星期為恢復期,新骨髓才開(kāi)始有用地生產(chǎn)血細胞,這中央須要注重的是骨髓移植的重復發(fā)作性,重復發(fā)作的高峰突著(zhù)急性的是1年半以?xún)?,淋巴?年以?xún)?,假如能度過(guò)這種風(fēng)險期以后將來(lái)復發(fā)的幾率很小,雖然也有但是少多了。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
骨髓移植供應商的風(fēng)險是什么?
骨髓移植指的就是抽取正常人體內的一些骨髓造血干細胞來(lái)救治病人,骨髓移植能夠救治患者有白血病的人的生命,但是對于捐獻者并沒(méi)有身體上特別的影響,骨髓移植對捐獻者可能會(huì )出現發(fā)熱以及全身疼痛,還有可能會(huì )出現頭暈眼花的癥狀,因為人體的骨髓屬于再生組織,可以多吃一些補血的食物,幾天后就會(huì )恢復正常
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
骨髓移植能治好白血病嗎?
骨髓移植是可以治好白血病的,對于一些類(lèi)型白血病來(lái)說(shuō),骨髓移植也是唯一能治愈白血病的手段。但是骨髓移植并不能絕對治好白血病,因為骨髓移植以后,是有可能會(huì )出現并發(fā)癥的,并發(fā)癥主要為移植物抗宿主病,可能會(huì )出現排異反應。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
骨髓移植提前準備多久?
一般患者在骨髓移植之前需要做高強度的放化療,大概需要10天左右的一種預備處理也就是所謂的清髓,患者需要進(jìn)入無(wú)菌病房做凈化處理,預防感染,患者也需要做好充足的心理準備,骨髓移植捐獻者需要去醫院做正規的檢查,確定自己的骨髓與患者的骨髓達到匹配,這樣才能做更好的治療效果
范蕓 主任醫師 北京醫院
骨髓移植后能不能斷藥
指導意見(jiàn):造血干細胞移植,是治療造血系統疾病和非造血系統疾病的一種重要方法。你應當說(shuō)明你所患的具體疾病,疾病狀態(tài),具體實(shí)施的是哪種移植,移植后多長(cháng)時(shí)間,移植后具體的情況怎樣,服用的是什么樣的藥物,等等,這些病情需要詳細提供。移植后的藥物需要嚴格執行主管醫生的醫囑。
石栓柱 主任醫師 遼寧省朝陽(yáng)市第二醫院
如何收集骨髓移植供應商的外周血?
外周血采集,由于外周的造血干細胞含量有限,需要使骨髓中的造血干細胞動(dòng)員到外周血中,然后采集捐獻者的全血,再用血細胞分離機提取造血干細胞,剩下的血液成分回輸給捐獻者。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
骨髓移植配型需要做哪些檢查?
骨髓移植配型一般需要進(jìn)行骨髓DNA檢查,配型血細胞以及骨髓細胞DNA的檢查,骨髓移植分為自體干細胞移植和異體干細胞移植兩種。是治療血液系統各種疾病的常見(jiàn)的治療方法。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
骨髓移植是姐姐的孩子可以嗎
骨髓移植的患者,如果在移植之前對象的配型成功的情況下,如果是姐姐的孩子也是可以的,能夠有效的減少在相應手術(shù)之后出現排異反應的可能,也可以在相應配型成功后進(jìn)行手術(shù),并且長(cháng)期的口服一些抗拍反應的藥物。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
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植發(fā)20天可以打麻藥嗎

植發(fā)20天后一般可以打麻藥,但需根據傷口恢復情況決定。若植發(fā)區已完全愈合且無(wú)感染跡象,通常不影響麻醉;若存在紅腫、滲液等未愈表現,則需延遲麻醉。

植發(fā)手術(shù)后的頭皮在20天時(shí)通常處于毛囊穩固期,此時(shí)大部分表皮創(chuàng )傷已愈合。麻醉藥物主要通過(guò)血液循環(huán)發(fā)揮作用,對毛囊存活無(wú)直接影響。臨床常見(jiàn)局部麻醉藥如利多卡因注射液、普魯卡因注射液等,在皮膚完整的情況下可安全使用。但需注意麻醉可能暫時(shí)增加頭皮血流,對于仍有輕微炎癥的植發(fā)區可能造成刺激。

若術(shù)后出現毛囊炎、切口延遲愈合或過(guò)敏反應,此時(shí)注射麻藥可能加重局部水腫或影響藥物代謝。特別在使用含腎上腺素的麻醉劑時(shí),血管收縮作用可能干擾植發(fā)區微循環(huán)。此外,全身麻醉需評估患者凝血功能,植發(fā)后短期內服用抗凝藥物者需特別謹慎。

建議在麻醉前向醫生詳細說(shuō)明植發(fā)時(shí)間、術(shù)后用藥及當前頭皮狀況。術(shù)前可進(jìn)行頭皮觸診檢查愈合程度,必要時(shí)行血常規評估炎癥指標。植發(fā)后應保持傷口清潔干燥,避免搔抓,術(shù)后一個(gè)月內盡量避免染燙等化學(xué)刺激,以降低麻醉風(fēng)險。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
燙傷后傷口怎樣處理
燙傷后傷口需要根據傷口的嚴重程度進(jìn)行對癥處理。如果傷口不是特別嚴重,可以通過(guò)冰敷的方式進(jìn)行緩解。如果傷口比較嚴重,則需要配合醫生進(jìn)行皮片移植等相關(guān)的手術(shù)治療。如果長(cháng)時(shí)間不治療,可能會(huì )導致局部的皮膚出現壞死、流膿的癥狀。在治療期間,盡量穿寬松透氣的鞋子。多注意局部的衛生清潔,定期配合醫生進(jìn)行換藥處理。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
從血型上可以認定孩子是親生的嗎?

從血型上一般不能完全認定孩子是親生的,但可以初步排除親子關(guān)系。血型遺傳遵循特定規律,若父母與子女的血型組合不符合遺傳規律,則可初步判斷無(wú)血緣關(guān)系;若符合規律則需進(jìn)一步通過(guò)DNA檢測確認。

血型遺傳規律中,A型和B型血為顯性基因,O型為隱性基因。例如父母均為O型血時(shí),子女只可能是O型血;若出現A型、B型或AB型則可能存在非親生關(guān)系。父母一方為A型另一方為B型時(shí),子女可能出現A型、B型、AB型或O型血,此時(shí)血型匹配不能作為親子關(guān)系證明。ABO血型系統僅涉及紅細胞表面抗原,其遺傳方式相對簡(jiǎn)單,無(wú)法覆蓋所有遺傳特征。

特殊情況下,基因突變或罕見(jiàn)血型可能造成血型遺傳看似不符合規律。例如孟買(mǎi)型血人群因缺乏H抗原,常規檢測可能顯示為O型血,實(shí)際攜帶其他血型基因。某些血液疾病或骨髓移植后,受者血型可能轉變?yōu)楣┱哐?。這些情況均會(huì )導致血型親子鑒定出現偏差,需要結合其他遺傳標記綜合分析。

建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行DNA親子鑒定,該檢測通過(guò)比對16-20個(gè)STR基因座,準確率超過(guò)99.99%。日常生活中應注意血型僅作為基礎參考,避免因片面認知影響家庭關(guān)系。若存在疑問(wèn),可保留臍帶血或口腔黏膜樣本以備檢測。

潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
陰虛火旺魚(yú)可以吃嗎?

陰虛火旺患者一般可以適量吃魚(yú),但需選擇低脂魚(yú)類(lèi)并避免辛辣烹飪方式。陰虛火旺是中醫術(shù)語(yǔ),指陰液不足導致虛火內生的病理狀態(tài),常表現為口干咽燥、潮熱盜汗等癥狀。

魚(yú)類(lèi)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于滋陰潤燥,如鯽魚(yú)、鱸魚(yú)等性平或微寒的品種較為適宜。清蒸或煮湯的烹飪方式能最大限度保留營(yíng)養,避免加重內熱。部分深海魚(yú)如三文魚(yú)需控制攝入量,因其脂肪含量較高可能影響消化。甲殼類(lèi)海鮮如螃蟹、蝦等性質(zhì)偏寒涼,過(guò)量食用可能損傷脾胃陽(yáng)氣,需謹慎選擇。

陰虛火旺患者若伴隨濕熱體質(zhì)或皮膚瘙癢癥狀時(shí),需暫時(shí)避免食用發(fā)物類(lèi)魚(yú)鮮。合并高尿酸血癥者應限制沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等高嘌呤魚(yú)類(lèi)攝入。過(guò)敏體質(zhì)人群需警惕異種蛋白可能引發(fā)的過(guò)敏反應,初次嘗試新魚(yú)種建議少量食用觀(guān)察。

建議陰虛火旺患者在醫生指導下制定個(gè)性化飲食方案,可搭配百合、銀耳等滋陰食材平衡體質(zhì)。日常需保持規律作息,避免熬夜耗傷陰液,癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)就醫進(jìn)行中藥調理。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
白水煮蘿卜可以減肥嗎

白水煮蘿卜可以作為輔助減肥的食物,但單純依靠它無(wú)法達到科學(xué)減重的效果。

白水煮蘿卜熱量極低,每100克僅含20千卡左右,且富含膳食纖維和水分,能增加飽腹感減少其他高熱量食物攝入。蘿卜中的芥子油成分可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化代謝。作為替代部分主食的低能量密度食物,白水煮蘿卜確實(shí)有助于制造熱量缺口。但長(cháng)期單一食用可能導致蛋白質(zhì)、必需脂肪酸等營(yíng)養素缺乏,引發(fā)肌肉流失、代謝率下降等反效果。

部分人群空腹大量食用白水煮蘿卜可能刺激胃腸黏膜,出現反酸、腹脹等不適。甲狀腺功能異常者需謹慎,蘿卜中的硫苷物質(zhì)可能干擾碘吸收。減肥期間若僅依賴(lài)此類(lèi)極端低熱量飲食,可能誘發(fā)暴飲暴食、月經(jīng)紊亂等健康風(fēng)險。

建議將白水煮蘿卜作為減脂餐的配菜,搭配雞胸肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物??刂泼咳湛偀崃繑z入在1200-1500千卡,結合每周150分鐘中等強度運動(dòng)才能健康減重。出現頭暈、乏力等營(yíng)養不良癥狀時(shí)應及時(shí)調整飲食結構,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養科醫師制定個(gè)性化方案。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
尿道上裂的癥狀是怎樣的

尿道上裂的癥狀主要表現為尿道開(kāi)口位置異常、排尿困難、尿失禁等。尿道上裂是一種先天性尿道發(fā)育異常,男性患者尿道開(kāi)口位于陰莖背側,女性患者尿道開(kāi)口位于陰蒂上方。尿道上裂可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常等原因引起,建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

1、尿道開(kāi)口異常

尿道上裂最典型的癥狀是尿道開(kāi)口位置異常。男性患者的尿道開(kāi)口不在陰莖頭部,而是位于陰莖背側,可能靠近陰莖根部。女性患者的尿道開(kāi)口位于陰蒂上方,甚至可能靠近陰阜區域。尿道開(kāi)口異??赡軐е履蛞悍较虍惓?,男性患者排尿時(shí)尿液可能向上噴射。

2、排尿困難

尿道上裂患者常出現排尿困難癥狀。由于尿道開(kāi)口位置異常,尿道長(cháng)度縮短,尿液排出時(shí)可能受阻?;颊咝枰昧ε拍?,尿流可能變細、分叉或呈扇形。長(cháng)期排尿困難可能增加泌尿系統感染風(fēng)險,部分患者可能出現尿潴留。

3、尿失禁

尿道上裂患者可能伴有尿失禁癥狀。尿道括約肌發(fā)育不全或功能異常,導致尿液控制能力下降?;颊咴诳人?、打噴嚏或運動(dòng)時(shí)可能出現漏尿,嚴重者可能出現完全性尿失禁。尿失禁程度與尿道缺損嚴重程度相關(guān)。

4、陰莖彎曲

男性尿道上裂患者常伴有陰莖彎曲畸形。由于尿道發(fā)育異常,陰莖腹側組織發(fā)育不全,導致陰莖向腹側彎曲。陰莖彎曲可能在勃起時(shí)更加明顯,影響性功能。部分患者可能同時(shí)存在包皮分布異常,陰莖背側包皮過(guò)多而腹側包皮缺失。

5、反復尿路感染

尿道上裂患者易發(fā)生反復尿路感染。尿道開(kāi)口異??赡軐е履蛞号懦霾粫?,細菌容易在尿道殘留并繁殖?;颊呖赡艹霈F尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴重者可能發(fā)展為腎盂腎炎。長(cháng)期反復感染可能影響腎功能,需要及時(shí)治療。

尿道上裂患者應注意保持會(huì )陰部清潔干燥,避免尿路感染。建議穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,及時(shí)更換尿濕的衣物。適當增加水分攝入有助于稀釋尿液,減少尿道刺激。避免長(cháng)時(shí)間憋尿,養成規律排尿習慣。尿道上裂通常需要手術(shù)治療,建議盡早就醫評估,根據醫生建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機和方式。術(shù)后需定期復查,監測排尿功能和尿道發(fā)育情況。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
出汗多胃口差是怎么回事
出汗多、胃口差的常見(jiàn)原因有以下幾方面:1.如果是更年期的患者,考慮是更年期綜合征所致。更年期由于患者激素水平下降、內分泌紊亂,患者會(huì )出現容易出汗、焦慮、失眠、潮熱、骨質(zhì)疏松、胃口變差、煩躁、關(guān)節酸痛等臨床癥狀。建議可以進(jìn)行心理疏導,調節生活方式,必要時(shí)可通過(guò)口服或者外用補充激素治療。2.夏天天氣炎熱所致,夏天由于外部溫度升高,造成人體表溫度不同程度升高,容易出汗,抑制了消化道消化酶的分泌,就容易出現胃口變差癥狀。建議患者盡量避免高溫環(huán)境,在飲食上,多以清淡飲食為主,同時(shí)可以口服一些促進(jìn)消化的食物來(lái)改善癥狀。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
脂肪肝是怎么回事

脂肪肝可能由長(cháng)期飲酒、肥胖、胰島素抵抗、營(yíng)養不良、藥物損傷等原因引起,脂肪肝可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、長(cháng)期飲酒

長(cháng)期飲酒可能導致酒精性脂肪肝,乙醇在肝臟代謝過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生有害物質(zhì),損傷肝細胞,導致脂肪堆積?;颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴格戒酒,可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物保護肝細胞。

2、肥胖

肥胖人群內臟脂肪過(guò)多,游離脂肪酸進(jìn)入肝臟后超過(guò)代謝能力,形成非酒精性脂肪肝。典型表現為肝區不適、血脂異常。建議通過(guò)低脂飲食和慢跑等有氧運動(dòng)減重,肥胖合并代謝綜合征者可遵醫囑使用奧利司他膠囊。

3、胰島素抵抗

2型糖尿病患者常伴隨胰島素抵抗,導致肝臟脂肪合成增加而分解減少。這類(lèi)患者往往伴有腰圍增粗、黑棘皮癥等表現。需控制血糖,可遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性。

4、營(yíng)養不良

蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )影響載脂蛋白合成,導致脂肪轉運障礙,常見(jiàn)于過(guò)度節食或消化吸收不良者??赡艹霈F水腫、肝腫大等癥狀。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,嚴重者可靜脈補充人血白蛋白。

5、藥物損傷

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝?;颊哂盟幤陂g可能出現轉氨酶升高。應及時(shí)咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用復方甘草酸苷片等護肝藥物。

脂肪肝患者日常需保持規律作息,避免熬夜加重肝臟負擔。飲食上選擇清蒸、水煮等低油烹飪方式,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物,適當食用燕麥、玉米等富含膳食纖維的粗糧。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動(dòng),如快走、游泳等。定期復查肝臟超聲和肝功能指標,中重度脂肪肝患者每3-6個(gè)月需隨訪(fǎng)一次。出現明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
總是咳嗽,嗓子癢有黃色黏痰并且氣短

總是咳嗽、嗓子癢伴有黃色黏痰和氣短可能與急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、支氣管擴張或哮喘合并感染等疾病有關(guān)?;颊咝杓皶r(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、急性支氣管炎

病毒或細菌感染導致支氣管黏膜急性炎癥,常見(jiàn)咳嗽伴黃痰、胸悶??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復方甘草片等藥物。發(fā)病可能與受涼、吸煙有關(guān),常伴隨低熱、呼吸音粗糙等癥狀。

2、慢性支氣管炎急性發(fā)作

慢性氣道炎癥急性加重時(shí)出現膿性痰、氣促。需使用左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片控制感染和化痰。長(cháng)期吸煙或空氣污染為主要誘因,可能伴有哮鳴音、活動(dòng)耐力下降。

3、細菌性肺炎

肺部感染引發(fā)發(fā)熱、咳黃痰及呼吸困難。醫生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。病原體多為肺炎鏈球菌,伴隨胸痛、呼吸頻率增快等表現。

4、支氣管擴張

氣道結構異常導致反復咳膿痰、喘息。常用鹽酸溴己新片、噻托溴銨粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。多由既往感染遺留損傷引起,典型表現為晨起大量排痰、杵狀指。

5、哮喘合并感染

氣道高反應性疊加感染會(huì )出現上述癥狀。治療需聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑、克拉霉素緩釋片、羧甲司坦口服溶液。過(guò)敏原接觸或呼吸道病毒感染為常見(jiàn)誘因,發(fā)作時(shí)存在呼氣性呼吸困難。

建議保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,選擇白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺食材。癥狀持續3天無(wú)緩解或出現高熱、咯血時(shí)須立即就診,慢性呼吸道疾病患者應定期復查肺功能。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護口罩。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
會(huì )厭囊腫影響發(fā)聲嗎

會(huì )厭囊腫是否影響發(fā)聲需根據囊腫大小和位置判斷,多數小型囊腫無(wú)明顯癥狀,較大囊腫可能壓迫聲帶導致聲音嘶啞或發(fā)聲困難。

體積較小的會(huì )厭囊腫通常位于會(huì )厭黏膜下,未對聲門(mén)及周?chē)Y構造成機械性壓迫時(shí),患者發(fā)聲功能可完全正常。此類(lèi)囊腫多為體檢時(shí)偶然發(fā)現,常見(jiàn)病因包括慢性炎癥刺激、黏液腺導管阻塞等。日常需避免辛辣食物刺激咽喉,減少用嗓過(guò)度,定期復查喉鏡觀(guān)察囊腫變化。若囊腫繼發(fā)感染出現咽喉疼痛,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物控制炎癥。

當囊腫直徑超過(guò)10毫米或生長(cháng)于會(huì )厭喉面時(shí),可能直接擠壓聲帶振動(dòng)空間,表現為持續性聲音沙啞、發(fā)音疲勞或音調改變。部分患者伴有咽喉異物感、吞咽不暢等癥狀,需通過(guò)喉顯微手術(shù)切除囊腫。術(shù)后1-2周內需嚴格禁聲,配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕喉部水腫,后期逐步進(jìn)行發(fā)聲訓練恢復聲帶功能。

確診會(huì )厭囊腫后應避免清嗓、咳嗽等加重黏膜損傷的行為,戒煙酒及過(guò)冷過(guò)熱飲食。出現發(fā)聲異?;蚝粑щy時(shí)需立即就診,通過(guò)電子喉鏡和嗓音功能評估明確病變程度。術(shù)后患者需每3個(gè)月復查一次喉鏡,監測是否有復發(fā)跡象。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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