患上白血病需要去做骨髓移植嗎
白血病患者是否需骨髓移植需根據分型、危險度及治療反應綜合判斷，主要考量因素包括白血病類(lèi)型、疾病危險度分層、化療效果、患者年齡及身體狀況。
1、疾病分型：
急性淋巴細胞白血病與急性髓系白血病移植指征不同。高危型急性白血病初治緩解后多建議移植，中低危型可通過(guò)化療或靶向藥物控制。慢性粒細胞白血病首選酪氨酸激酶抑制劑治療，耐藥或進(jìn)展至急變期才考慮移植。
2、危險度分層：
存在高?；蛲蛔內鏔LT3-ITD、TP53突變者需盡早移植。治療早期骨髓微小殘留病持續陽(yáng)性或化療后未達完全緩解者，移植可提高生存率。兒童標危型急性淋巴細胞白血病5年無(wú)病生存率超90%，通常無(wú)需移植。
3、治療反應：
化療后獲得完全緩解且微小殘留病陰性者可暫緩移植。復發(fā)難治性白血病需通過(guò)二次誘導治療后橋接移植。造血干細胞移植前需評估化療敏感度，原發(fā)耐藥患者移植后復發(fā)風(fēng)險仍較高。
4、年齡因素：
55歲以下患者移植耐受性較好，異基因移植相關(guān)死亡率約15%-20%。老年患者優(yōu)先考慮減低強度預處理方案，自體移植適用于部分淋巴系白血病。兒童患者需謹慎評估移植對生長(cháng)發(fā)育的影響。
5、供體選擇：
同胞全相合供體為首選，匹配無(wú)關(guān)供體移植效果接近親屬供體。半相合移植技術(shù)的成熟使90%患者能找到合適供體。臍帶血移植適用于缺乏相合供體的兒童患者，需保證細胞數≥3.5×10^7/kg。
白血病患者治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋奶等維持造血原料供應。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)改善心肺功能，但需避免對抗性運動(dòng)防止出血。居住環(huán)境保持通風(fēng)潔凈，接觸寵物后需嚴格洗手。定期監測血常規變化，出現持續發(fā)熱或皮下瘀斑應及時(shí)就醫。治療間歇期可進(jìn)行中醫調理改善體質(zhì)，但需避免自行服用補血類(lèi)中藥干擾治療效果。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：什么是嗜酸性粒細胞性支氣管炎