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多數甲狀腺結節不影響懷孕,但需根據結節性質(zhì)及甲狀腺功能評估風(fēng)險。影響因素主要有結節大小、甲狀腺激素水平、是否伴隨自身免疫性疾病、惡性概率。
1、結節大小體積較小的良性結節通常不影響妊娠,若結節超過(guò)3厘米可能壓迫氣管需孕前處理。
2、激素水平甲狀腺功能異??赡苡绊懯茉泻吞喊l(fā)育,孕前需調整促甲狀腺激素至2.5mIU/L以下。
3、免疫因素合并橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病可能增加流產(chǎn)風(fēng)險,需監測甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平。
4、惡性風(fēng)險可疑惡性結節建議孕前完成細針穿刺確診,孕期超聲隨訪(fǎng)間隔可縮短至3個(gè)月。
計劃妊娠前應完善甲狀腺超聲和功能檢查,孕期每8周復查激素水平,避免高碘飲食同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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