醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  股外側皮神經(jīng)炎可通過(guò)推拿、熱敷、電針療法、穴位注射、神經(jīng)阻滯等方式治療。股外側皮神經(jīng)炎通常由腰椎病變、局部壓迫、外傷、代謝異常、感染等因素引起，表現為大腿外側麻木、刺痛或感覺(jué)減退。

  1、推拿

  推拿通過(guò)手法松解局部肌肉緊張，改善血液循環(huán)。常用手法包括揉法、滾法、彈撥法，重點(diǎn)作用于髂前上棘至膝蓋外側的疼痛區域。推拿可緩解神經(jīng)卡壓，但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，避免暴力手法加重損傷。急性期建議每日1次，癥狀減輕后可改為隔日1次。

  2、熱敷

  熱敷能擴張血管促進(jìn)局部代謝，減輕神經(jīng)水腫。使用40-45℃熱毛巾或鹽袋敷于大腿外側，每次15-20分鐘。熱敷適合慢性期患者，急性炎癥期禁用?？膳浜霞t外線(xiàn)照射增強效果，每日2次。

  3、電針療法

  電針選取風(fēng)市、伏兔、陽(yáng)陵泉等穴位，通過(guò)低頻脈沖刺激調節神經(jīng)功能。每次治療20分鐘，隔日1次。電針具有鎮痛和神經(jīng)修復作用，但皮膚破損或心臟病患者慎用。需配合提插捻轉手法增強得氣感。

  4、穴位注射

  在阿是穴或夾脊穴注射維生素B12注射液，營(yíng)養受損神經(jīng)。每周2次，4次為1療程。注射后局部可能有脹痛感，需觀(guān)察是否出現過(guò)敏反應。嚴重糖尿病患者應控制注射頻次。

  5、神經(jīng)阻滯

  在神經(jīng)走行區注射利多卡因和糖皮質(zhì)激素混合液，快速消除炎癥。每2周1次，不超過(guò)3次。操作需在超聲引導下準確定位，避免損傷血管。凝血功能障礙者禁用。

  治療期間應避免久坐或腰帶過(guò)緊等壓迫因素，加強腰背肌鍛煉。飲食注意補充B族維生素，如燕麥、雞蛋、深綠色蔬菜。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現肌肉萎縮，需考慮手術(shù)松解。日?？纱捤梢挛餃p少摩擦刺激，睡眠時(shí)側臥屈膝減輕神經(jīng)張力。