醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  系統性紅斑狼瘡腎炎通常難以徹底治愈，但可通過(guò)規范治療控制病情進(jìn)展。治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換。

  1、糖皮質(zhì)激素治療

  潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應，減輕腎臟炎癥，需根據病情調整劑量，長(cháng)期使用需注意骨質(zhì)疏松等副作用。

  2、免疫抑制劑治療

  環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑可調節異常免疫，減少自身抗體產(chǎn)生，使用時(shí)需監測血常規和肝功能。

  3、生物靶向治療

  貝利尤單抗等生物制劑能精準阻斷致病性抗體，適用于傳統治療無(wú)效者，需警惕感染風(fēng)險。

  4、血漿置換

  通過(guò)體外循環(huán)清除血液中的自身抗體，用于重癥急性發(fā)作期，需配合藥物治療防止抗體反彈。

  患者需定期復查尿蛋白和腎功能，避免日曬和感染，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩腎功能惡化。