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脾腎虧虛難治愈嗎

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2022-09-06 17:20 33人閱讀

問(wèn)題描述:脾腎虧虛難治愈嗎

醫生回答(1)

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焦慮癥其實(shí)很簡(jiǎn)單治愈
焦慮癥可以通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式的調整有效緩解甚至治愈。遺傳、環(huán)境壓力、生理變化等因素可能導致焦慮癥,但通過(guò)科學(xué)干預,患者能夠逐步恢復正常生活。 1、遺傳因素在焦慮癥的發(fā)生中扮演重要角色。研究表明,家族中有焦慮癥病史的人更容易患病?;虻淖儺惪赡苡绊懘竽X神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,導致情緒調節功能異常。對于有遺傳傾向的人群,早期篩查和干預尤為重要。心理治療中的認知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負面思維模式,從而緩解焦慮。 2、環(huán)境壓力是焦慮癥的重要誘因。工作壓力、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟困難等外部因素可能引發(fā)或加重焦慮癥狀。長(cháng)期處于高壓環(huán)境中,人體的應激反應系統會(huì )持續激活,導致情緒失控。通過(guò)調整生活環(huán)境,例如減少不必要的壓力源、學(xué)習時(shí)間管理技巧,可以有效降低焦慮水平。正念冥想和深呼吸練習也被證明能夠幫助緩解壓力。 3、生理因素,如激素水平的變化或慢性疾病,也可能導致焦慮癥。例如,甲狀腺功能亢進(jìn)或低血糖可能引發(fā)焦慮癥狀。對于這類(lèi)情況,醫生可能會(huì )建議進(jìn)行藥物治療,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs或苯二氮卓類(lèi)藥物。同時(shí),保持規律作息和健康飲食,如增加富含Omega-3脂肪酸的食物,有助于改善生理狀態(tài)。 4、外傷或重大生活事件,如車(chē)禍、親人離世等,可能觸發(fā)急性焦慮反應。這種情況下,患者可能出現驚恐發(fā)作或創(chuàng )傷后應激障礙PTSD。心理治療中的暴露療法和眼動(dòng)脫敏與再處理EMDR是常用的干預手段。參加支持小組或與親友分享感受也能幫助患者逐步恢復。 5、病理因素,如抑郁癥或強迫癥,可能伴隨焦慮癥狀。對于這類(lèi)情況,需要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。例如,對于抑郁癥患者,醫生可能會(huì )建議聯(lián)合使用抗抑郁藥和抗焦慮藥。同時(shí),適度運動(dòng),如瑜伽或慢跑,能夠促進(jìn)內啡肽的分泌,改善情緒狀態(tài)。 焦慮癥的治療需要綜合考慮遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素,通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調整,患者可以逐步恢復正常生活。如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
耳旁長(cháng)白發(fā)是腎虧嗎
耳朵旁邊如果出現有長(cháng)排放的話(huà),一般考慮跟腎虧也是有關(guān)系的,出現這種情況的時(shí)候可以多去吃一些黑色的食物,像黑豆,黑米,黑芝麻,黑枸杞之類(lèi)的食物,都是可以幫助您去調節和改善目前身體的社會(huì )變化的,如果不能夠及時(shí)進(jìn)行調整的話(huà),對身體來(lái)說(shuō)是會(huì )造成影響和損傷的。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
肝腎虧虛會(huì )發(fā)癢嗎
肝腎虧虛的患者,有可能身體出現組織皮膚代謝障礙,出現皮膚瘙癢的一種身體狀態(tài)反應表現在臨床檢查綜合評估,以后根據身體的具體情況可以考慮通過(guò)滋補肝腎,補氣養血,活血通絡(luò ),活血化瘀,增強體質(zhì)代謝的方法進(jìn)行規范性治療。防止出現身體肝腎虧虛代謝障礙的臨床表現。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心臟病藥物是否能夠治愈心臟病
有一些心臟病用藥物是可以治療的。 比如心律失常,它不是器質(zhì)性心臟病的或者心肌炎,其他疾病導致心臟的癥狀是可以治愈的。但是有一部分心臟病人,他的心臟病的癥狀,只能靠藥物來(lái)控制,它不能夠治愈,長(cháng)期吃藥的病人在醫生的嚴密的監控下也是可以有很好的生活質(zhì)量,病人的堅持服藥是非常重要的。 還有一部分病人可能藥物不能夠達到比較滿(mǎn)意的治療水平,需要介入治療或者手術(shù)治療或者起搏器治療,我們共同的目標就是讓病人能夠很好并且健康的活下去。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺腫大怎么治愈治療最佳方法
甲狀腺腫大的治療應根據病因選擇最佳方法,包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調整。甲狀腺腫大通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結節或甲狀腺癌引起,需通過(guò)檢查明確病因后針對性治療。 1. 藥物治療適用于甲狀腺功能異常引起的腫大。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,甲狀腺功能減退患者需補充甲狀腺激素如左旋甲狀腺素。藥物治療需定期監測甲狀腺功能,調整劑量以避免副作用。 2. 手術(shù)治療適用于甲狀腺結節或甲狀腺癌導致的腫大。甲狀腺切除術(shù)包括全切、次全切和部分切除,具體方式根據病情決定。術(shù)后需長(cháng)期服用甲狀腺激素替代治療,并定期隨訪(fǎng)監測甲狀腺功能和腫瘤復發(fā)情況。 3. 生活方式調整對甲狀腺腫大的預防和輔助治療至關(guān)重要。保證充足的碘攝入,可通過(guò)食用加碘鹽、海帶、紫菜等富含碘的食物實(shí)現。避免過(guò)度攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、花椰菜等。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,有助于維持甲狀腺功能穩定。 4. 放射性碘治療適用于甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺癌患者。通過(guò)口服放射性碘,選擇性破壞甲狀腺組織,達到縮小甲狀腺體積的目的。治療后需密切監測甲狀腺功能,必要時(shí)補充甲狀腺激素。 5. 定期體檢和隨訪(fǎng)是甲狀腺腫大治療的重要組成部分。通過(guò)甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查等手段,及時(shí)發(fā)現病情變化,調整治療方案。對于良性甲狀腺腫大,定期監測可避免不必要的治療干預。 甲狀腺腫大的治療需要綜合考慮病因、病情嚴重程度和患者個(gè)體差異,制定個(gè)性化治療方案。遵循醫囑,堅持治療,配合生活方式調整,大多數甲狀腺腫大患者可獲得良好預后。定期隨訪(fǎng)監測是確保治療效果和預防復發(fā)的關(guān)鍵,患者應重視并積極配合。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
內鏡下治療賁門(mén)失遲緩可以徹底治愈嗎
內鏡下治療賁門(mén)失遲緩,有幾種方法,包括擴張肉毒素注射,和這個(gè)pOEM術(shù),也就是經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù),擴張和肉毒素注射,以往采用的方法采用這種方法的比較多,但多數在半年到一年之間他需要再可能會(huì )復發(fā),需要再次進(jìn)行擴張或者再次肉毒素注射,近些年大概近十年時(shí)間采用這個(gè)經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù),這種方法是在內鏡下在食管做一隧道,然后沿著(zhù)隧道沿著(zhù)黏膜下層的隧道進(jìn)入到賁門(mén)部位,將食管下段這個(gè)括約肌根據需要做部分或者全層切開(kāi),可以達到對賁門(mén)失遲緩的根治。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
肝腎虧虛有什么癥狀表現
肝腎虧虛是在臨床上中醫根據臟腑的功能,主要的臨床癥狀,辯證分型的一個(gè)類(lèi)型。引起肝腎虧虛的主要原因由于長(cháng)期的久病、過(guò)度勞累、先天稟賦不足等引起等陰液虧虛,陰虛不能潛陽(yáng)而導致的肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛的臨床癥狀。常出現無(wú)心、潮熱,頭暈目眩、耳鳴、心煩、失眠;男性可以見(jiàn)于遺精、早泄;女子見(jiàn)于月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或者大便秘結、舌質(zhì)紅、苔少。臨床上常用于補益肝腎、滋陰潛陽(yáng)或者滋陰降火等方法治療,能夠起到比較良好的效果,常用六味地黃湯加減應用。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
心腎虧虛吃什么藥比較好
心腎虧虛可以服用天王補心丹、六味地黃丸、十全大補丸等藥物進(jìn)行治療。 1、天王補心丹:具有滋陰養血以及補心安神的作用,常用于改善心陰不足、心悸健忘引起的不適癥狀。如果出現心腎虧虛時(shí),可以遵醫囑服用該藥物進(jìn)行治療,能夠達到緩解病情的目的。 2、六味地黃丸:具有滋陰補腎的作用,常用于腎陰虧虛引起的腰酸、乏力、夜尿增多等不適癥狀,能夠改善心腎虧虛的癥狀。 3、十全大補丸:具有溫補氣血的作用,常用于氣血兩虛、心悸氣短引起的不適癥狀,服用以后也能夠改善心腎虧虛。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
雙向情感障礙可以治愈嗎?
雙向情感障礙是一種慢性精神疾病,目前無(wú)法完全治愈,但通過(guò)藥物、心理治療和生活方式調整可以有效控制癥狀。治療目標是穩定情緒、減少復發(fā)、提高生活質(zhì)量。藥物包括情緒穩定劑如鋰鹽、抗癲癇藥如丙戊酸鈉、抗精神病藥如奧氮平。心理治療中認知行為療法、家庭治療、人際和社會(huì )節律療法是常用方法。生活方式上保持規律作息、適度運動(dòng)、健康飲食有助于病情穩定?;颊咝枰L(cháng)期堅持治療,定期復診,與醫生保持溝通,根據病情調整治療方案。家屬應給予理解和支持,幫助患者建立良好的社會(huì )支持系統。雖然無(wú)法完全治愈,但通過(guò)綜合治療和管理,大多數患者可以恢復正常生活和工作能力,減少對日常生活的影響。及時(shí)就醫、規范治療、長(cháng)期管理是控制雙向情感障礙的關(guān)鍵。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
精神病可以完全治愈嗎
精神病能否完全治愈取決于具體類(lèi)型、病情嚴重程度及治療方式,部分患者通過(guò)綜合治療可以恢復社會(huì )功能,但部分類(lèi)型可能需長(cháng)期管理。精神病的治療包括藥物治療、心理治療和社會(huì )支持等多種方法。 1、藥物治療是精神病管理的重要手段。常用藥物包括抗精神病藥物如奧氮平、利培酮和喹硫平,這些藥物能夠調節大腦神經(jīng)遞質(zhì),緩解癥狀??挂钟羲幬锶绶魍?、舍曲林和帕羅西汀也常用于治療伴隨抑郁癥狀的患者。對于焦慮癥狀,苯二氮卓類(lèi)藥物如阿普唑侖和氯硝西泮可短期使用。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,定期評估療效和副作用。 2、心理治療在精神病康復中起到關(guān)鍵作用。認知行為療法CBT幫助患者識別和改變負面思維模式,減少癥狀復發(fā)。家庭治療通過(guò)改善家庭溝通和關(guān)系,提供支持環(huán)境。支持性心理治療則通過(guò)傾聽(tīng)和共情,幫助患者應對日常壓力。心理治療通常需要長(cháng)期堅持,結合藥物治療效果更佳。 3、社會(huì )支持是精神病康復不可或缺的部分。職業(yè)康復幫助患者重新融入工作環(huán)境,提高生活質(zhì)量。社區支持服務(wù)如日間照料中心和康復俱樂(lè )部,提供社交活動(dòng)和技能培訓。家庭和朋友的關(guān)愛(ài)與理解,對患者的康復起到積極作用。社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )的建立,有助于患者長(cháng)期穩定。 精神病治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,患者和家屬需保持耐心和信心。通過(guò)藥物、心理和社會(huì )支持的綜合治療,許多患者能夠顯著(zhù)改善癥狀,恢復社會(huì )功能。定期隨訪(fǎng)和個(gè)性化治療方案,是確保治療效果的關(guān)鍵。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
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膽總管ERCP手術(shù)后可能出現膽管炎、胰腺炎、出血、穿孔、膽管損傷等并發(fā)癥。ERCP手術(shù)主要用于治療膽總管結石、膽管狹窄等疾病,術(shù)后需密切觀(guān)察病情變化。

1、膽管炎

膽管炎是ERCP術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與術(shù)中造影劑注入、器械污染等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F寒戰、高熱、黃疸等癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染,必要時(shí)行膽汁引流。

2、胰腺炎

ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生率較高,主要因胰管插管或造影導致胰管損傷引起。癥狀包括持續性上腹痛、血清淀粉酶升高。輕癥可禁食并使用注射用生長(cháng)抑素、注射用烏司他丁等藥物,重癥需住院治療。

3、出血

術(shù)中乳頭切開(kāi)或取石操作可能導致出血,表現為嘔血、黑便或引流管引流出新鮮血液。輕度出血可局部噴灑腎上腺素溶液,嚴重出血需內鏡下止血或血管介入治療,必要時(shí)使用注射用血凝酶。

4、穿孔

十二指腸或膽管穿孔是ERCP少見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,多因操作不當導致?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征,CT檢查可確診。小穿孔可保守治療,大穿孔需立即手術(shù)修補,同時(shí)使用注射用美羅培南預防感染。

5、膽管損傷

膽管狹窄或撕裂可能發(fā)生在取石或支架置入過(guò)程中,表現為術(shù)后黃疸持續不退。輕度狹窄可通過(guò)球囊擴張治療,嚴重損傷需行膽管修補術(shù)或膽腸吻合術(shù),術(shù)后可放置膽管支架防止再狹窄。

ERCP術(shù)后應禁食24小時(shí),逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。保持引流管通暢,觀(guān)察引流液性狀和量。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),定期復查血常規、肝功能。如出現發(fā)熱、腹痛加重、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后1個(gè)月復查腹部超聲或MRCP評估治療效果,根據醫生建議調整后續治療方案。

馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
肝臟多發(fā)鈣化斑嚴重嗎

肝臟多發(fā)鈣化斑通常不嚴重,多數為良性病變,可能與既往感染、創(chuàng )傷或代謝異常有關(guān)。極少數情況下可能與寄生蟲(chóng)感染、腫瘤等疾病相關(guān)。

肝臟多發(fā)鈣化斑通常是影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現的陳舊性病變,由鈣鹽沉積形成。常見(jiàn)于既往肝炎恢復期、肝內膽管結石鈣化或局部組織損傷后修復過(guò)程。這類(lèi)鈣化斑一般不會(huì )引起肝功能異常,也無(wú)須特殊治療,定期復查超聲或CT觀(guān)察變化即可。鈣化斑本身不會(huì )惡變,但需與肝內膽管結石、肝結核鈣化等疾病鑒別。

若鈣化斑伴隨肝臟占位性病變、近期快速增大或合并黃疸、腹痛等癥狀,需警惕肝內膽管細胞癌、肝包蟲(chóng)病等罕見(jiàn)情況。這類(lèi)疾病引起的鈣化往往形態(tài)不規則,周?chē)橛醒餍盘柈惓?,需要通過(guò)增強CT或MRI進(jìn)一步評估。寄生蟲(chóng)感染導致的鈣化多見(jiàn)于牧區居民,需結合血清學(xué)檢查判斷。

建議保持規律體檢,每6-12個(gè)月復查腹部超聲。日常避免酗酒和高脂飲食,控制代謝性疾病如糖尿病。若出現右上腹持續隱痛、皮膚鞏膜黃染等異常,應及時(shí)就診肝膽外科或消化內科進(jìn)一步檢查。

馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
什么是雙向性情感精神障礙癥狀

雙向性情感精神障礙癥狀主要表現為情緒高漲與抑郁交替發(fā)作,可能伴有思維奔逸、活動(dòng)增多、睡眠減少、自我評價(jià)過(guò)高、注意力分散、言語(yǔ)增多、行為沖動(dòng)、情緒低落、興趣減退、精力下降、食欲改變、睡眠障礙、自責自罪、自殺念頭等。雙向性情感精神障礙通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )因素、腦結構異常、生物節律紊亂等原因引起,可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調整、社會(huì )支持等方式干預。建議及時(shí)就醫,在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行系統治療。

1、情緒高漲期

情緒高漲期表現為持續異常愉悅或易怒,自我感覺(jué)良好,可能伴有思維奔逸、言語(yǔ)增多、活動(dòng)過(guò)度?;颊叱3霈F睡眠需求減少但精力充沛,可能做出冒險或沖動(dòng)行為,如過(guò)度消費或魯莽駕駛。此階段可能與多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)過(guò)度活躍有關(guān),需遵醫囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩定劑,配合認知行為療法減少風(fēng)險行為。

2、抑郁發(fā)作期

抑郁發(fā)作期出現持續情緒低落、興趣喪失,伴隨精力減退、食欲改變、睡眠障礙?;颊叱S凶⒁饬﹄y以集中、自我否定或自殺念頭,嚴重時(shí)可能出現軀體疼痛等不適。該癥狀與5-羥色胺系統功能低下相關(guān),需在醫生指導下聯(lián)合使用喹硫平片、拉莫三嗪片等藥物,結合正念療法改善負面認知。

3、混合狀態(tài)

混合狀態(tài)同時(shí)存在躁狂與抑郁癥狀,如情緒低落伴思維加速,或興奮伴隨自殺意念。這種矛盾表現易被誤診,可能與γ-氨基丁酸能系統失調有關(guān)。需嚴格監測奧氮平口崩片、阿立哌唑口腔溶解片等藥物使用,避免癥狀?lèi)夯?,必要時(shí)需住院進(jìn)行電休克治療。

4、快速循環(huán)型

快速循環(huán)型指一年內發(fā)作4次以上,情緒極不穩定,常規治療效果較差??赡芘c甲狀腺功能異?;蛩幬锸褂貌划斚嚓P(guān),需調整丙戊酸鎂緩釋片劑量,聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激治療,建立規律作息避免晝夜節律紊亂觸發(fā)發(fā)作。

5、殘留癥狀

緩解期仍可能存在輕度情緒波動(dòng)、認知功能損害或社交障礙。這與前額葉皮層功能損傷有關(guān),需持續進(jìn)行社交技能訓練、家庭治療改善人際關(guān)系,配合小劑量魯拉西酮片維持治療,定期復診預防復發(fā)。

雙向性情感精神障礙患者需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,限制咖啡因和酒精攝入。家屬應學(xué)習疾病知識,識別復發(fā)預警信號,建立穩定的家庭支持系統。定期進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于穩定情緒,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和全谷物?;颊咝璋瘁t囑長(cháng)期服藥,不可自行增減藥量,每3-6個(gè)月進(jìn)行肝腎功能和血藥濃度檢測。出現癥狀變化時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫生調整治療方案,必要時(shí)尋求心理危機干預服務(wù)。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
腸癌會(huì )轉移到膽囊嗎能治好嗎

腸癌可能會(huì )轉移到膽囊,但概率較低,轉移后治療難度較大但仍有治愈可能。腸癌轉移至膽囊通常屬于晚期表現,需結合手術(shù)、化療等綜合治療手段。

腸癌轉移至膽囊的發(fā)生與腫瘤細胞通過(guò)淋巴或血液擴散有關(guān)。原發(fā)腸癌病灶未及時(shí)控制時(shí),腫瘤細胞可能突破腸壁侵入血管或淋巴管,隨循環(huán)系統到達膽囊并形成轉移灶。這類(lèi)患者常伴隨右上腹隱痛、黃疸、食欲減退等癥狀,影像學(xué)檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚或占位性病變。治療需優(yōu)先評估原發(fā)灶與轉移灶的可切除性,根治性手術(shù)聯(lián)合膽囊切除是主要方式,術(shù)后需配合奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物進(jìn)行輔助化療,同時(shí)使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物抑制腫瘤生長(cháng)。

膽囊轉移灶若無(wú)法手術(shù)切除,預后相對較差,但通過(guò)全身治療仍可延長(cháng)生存期。此時(shí)治療方案以姑息性化療為主,常用伊立替康注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液控制病情進(jìn)展,配合局部放療緩解膽道梗阻。部分患者對貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物敏感,可顯著(zhù)改善生存質(zhì)量。治療期間需定期監測腫瘤標志物CA199及影像學(xué)變化,及時(shí)調整用藥方案。

腸癌膽囊轉移患者應保持高蛋白、易消化飲食,適量補充魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂食物加重膽囊負擔。出現皮膚瘙癢等黃疸癥狀時(shí)可用溫水擦浴緩解,日常記錄排便性狀與腹痛變化。建議每3個(gè)月復查增強CT評估治療效果,治療期間出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。

馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
腸上疾病分為幾種

腸上疾病主要分為炎癥性腸病、腸梗阻、腸易激綜合征、腸息肉和腸道腫瘤等類(lèi)型。

1、炎癥性腸病

炎癥性腸病主要包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎,可能與免疫系統異常、遺傳因素、腸道菌群失調等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹瀉、便血等癥狀??肆_恩病可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,潰瘍性結腸炎可選用潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物緩解癥狀。病情嚴重時(shí)可能需進(jìn)行腸段切除手術(shù)。

2、腸梗阻

腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤等因素有關(guān),通常表現為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。不完全性腸梗阻可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,完全性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。術(shù)后需注意逐步恢復飲食,避免進(jìn)食難消化食物。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、精神心理因素等有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀??勺襻t囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。日常需避免攝入刺激性食物,保持規律作息。

4、腸息肉

腸息肉可能與長(cháng)期炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,部分可能出現便血、排便習慣改變等。較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉或可疑癌變需行腸段切除術(shù)。術(shù)后需定期復查腸鏡,避免高脂高蛋白飲食。

5、腸道腫瘤

腸道腫瘤可能與遺傳、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關(guān),早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現便血、腹痛、腸梗阻等表現。早期腫瘤可行內鏡下切除,中晚期需行根治性手術(shù)配合化療。術(shù)后需定期復查,保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

腸道疾病預防需注意飲食衛生,適量攝入膳食纖維,保持規律排便習慣。出現持續腹痛、便血、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者需加強篩查。日??蛇m當運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐和過(guò)度勞累。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膀胱無(wú)力是什么病可以治療嗎

膀胱無(wú)力通常是指神經(jīng)源性膀胱或膀胱收縮功能障礙,一般可以通過(guò)治療改善癥狀。膀胱無(wú)力可能與神經(jīng)系統損傷、糖尿病、前列腺增生等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫明確病因。

神經(jīng)源性膀胱是膀胱無(wú)力的常見(jiàn)原因,多由脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統疾病導致膀胱肌肉控制異常?;颊呖赡艹霈F排尿困難、尿潴留或尿失禁,可通過(guò)間歇導尿、膀胱訓練等康復手段改善。藥物治療可選擇鹽酸奧昔布寧片、酒石酸托特羅定片等緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),嚴重時(shí)需手術(shù)植入膀胱起搏器。糖尿病引起的膀胱無(wú)力與長(cháng)期高血糖損傷神經(jīng)有關(guān),表現為排尿遲緩、尿流減弱??刂蒲鞘腔A治療,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。前列腺增生壓迫尿道會(huì )導致膀胱代償性收縮無(wú)力,多見(jiàn)于老年男性??蛇x用非那雄胺片縮小前列腺體積,聯(lián)合鹽酸特拉唑嗪片改善排尿,藥物無(wú)效時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

部分患者因盆腔手術(shù)或分娩損傷盆底肌群導致膀胱支撐力下降,出現壓力性尿失禁。這類(lèi)情況可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌,中重度患者需尿道中段懸吊術(shù)治療。

膀胱無(wú)力患者日常應定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度充盈,每日飲水量控制在1500-2000毫升,限制咖啡因及酒精攝入??捎涗浥拍蛉沼泿椭t生評估病情,伴有尿失禁者需注意會(huì )陰清潔預防感染。建議每3-6個(gè)月復查尿流動(dòng)力學(xué)檢查,根據病情變化調整治療方案。長(cháng)期管理需結合病因治療、行為干預和藥物控制,多數患者經(jīng)規范治療可獲得良好生活質(zhì)量。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
輸尿管損傷怎么治療好得快一點(diǎn)

輸尿管損傷可通過(guò)留置雙J管、輸尿管吻合術(shù)、輸尿管再植術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)及藥物抗感染等方式治療,具體需根據損傷程度和部位選擇。輸尿管損傷通常由外傷、醫源性操作、結石嵌頓、腫瘤壓迫或先天畸形等因素引起。

1、留置雙J管

適用于輕度輸尿管損傷或術(shù)后支撐。雙J管能維持輸尿管通暢,促進(jìn)損傷部位愈合,同時(shí)引流尿液避免腎積水。需在膀胱鏡下放置,留置時(shí)間通常為1-3個(gè)月。操作前需排除活動(dòng)性出血或嚴重輸尿管斷裂。

2、輸尿管吻合術(shù)

針對輸尿管部分斷裂或狹窄段較短的情況。通過(guò)手術(shù)切除損傷段后將健康輸尿管端端吻合,需同步放置雙J管支撐。術(shù)后可能伴隨暫時(shí)性血尿或腰痛,需定期復查超聲評估吻合口愈合情況。

3、輸尿管再植術(shù)

適用于輸尿管遠端損傷或膀胱連接處撕裂。將輸尿管重新植入膀胱并建立抗反流機制,常采用膀胱腰大肌固定術(shù)式。術(shù)后需監測排尿功能,可能與尿頻、尿急等下尿路癥狀相關(guān)。

4、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

用于嚴重損傷伴尿外滲或急性腎功能障礙時(shí)的臨時(shí)措施。通過(guò)皮膚穿刺建立腎盂引流通道,待感染控制后再行確定性手術(shù)。需每日沖洗造瘺管,警惕導管堵塞或移位風(fēng)險。

5、藥物抗感染

合并尿路感染時(shí)需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染控制有助于減少炎癥對輸尿管修復的干擾,用藥期間須監測肝腎功能及過(guò)敏反應。

術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)3個(gè)月。定期復查尿常規、泌尿系超聲及腎功能,觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、腰痛或血尿等異常。長(cháng)期留置雙J管者需每2-3個(gè)月更換,防止管壁結垢或感染。飲食宜清淡,限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,減少結石復發(fā)風(fēng)險。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
抑郁癥怎么檢查出來(lái)

抑郁癥可通過(guò)心理評估、病史采集、體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、心理評估

采用標準化量表如漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表等進(jìn)行測評,通過(guò)患者對情緒、行為、認知等方面的描述量化抑郁程度。評估內容包括持續情緒低落、興趣減退、自責觀(guān)念等核心癥狀,需由專(zhuān)業(yè)醫生結合臨床表現綜合解讀。

2、病史采集

詳細詢(xún)問(wèn)癥狀持續時(shí)間、發(fā)作特點(diǎn)、既往精神病史及家族史,了解是否存在重大生活事件或慢性壓力源。重點(diǎn)記錄睡眠障礙、食欲改變、自殺意念等伴隨癥狀,同時(shí)排查酒精或藥物濫用等干擾因素。

3、體格檢查

通過(guò)血壓、心率等基礎體征檢查排除甲狀腺功能異常、貧血等軀體疾病。觀(guān)察患者表情、語(yǔ)速、肢體動(dòng)作等非言語(yǔ)表現,評估精神運動(dòng)性遲滯或激越等典型體征,需注意與器質(zhì)性疾病引起的類(lèi)似癥狀鑒別。

4、實(shí)驗室檢查

檢測甲狀腺功能、血糖、電解質(zhì)等指標,排除內分泌代謝性疾病導致的繼發(fā)性抑郁。必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查或神經(jīng)遞質(zhì)水平分析,輔助判斷5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)代謝異常。

5、影像學(xué)檢查

采用功能性磁共振或PET-CT觀(guān)察腦區活動(dòng)變化,前額葉皮層、海馬體等區域功能異??赡芘c抑郁相關(guān)。該檢查多用于難治性抑郁或科研場(chǎng)景,不作為常規診斷依據。

確診抑郁癥需結合多項檢查結果與臨床癥狀綜合判斷,避免自行使用量表測評。日常保持規律作息與適度運動(dòng),建立社會(huì )支持系統有助于情緒調節。若出現持續兩周以上的心境低落、興趣喪失等癥狀,建議及時(shí)至精神心理科就診,早期干預可顯著(zhù)改善預后。

彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
肺炎和肺部發(fā)炎一樣嗎

肺炎和肺部發(fā)炎不完全相同,肺炎是肺部發(fā)炎的一種特定類(lèi)型。肺部發(fā)炎泛指肺部組織因感染、物理或化學(xué)刺激等引起的炎癥反應,而肺炎特指由病原體感染引起的肺部炎癥。

肺部發(fā)炎涵蓋范圍更廣,包括感染性和非感染性因素。感染性因素常見(jiàn)細菌、病毒、真菌等病原體侵襲,非感染性因素可能由吸入有害氣體、放射性損傷或過(guò)敏反應導致。肺炎則專(zhuān)指病原體感染引發(fā)的炎癥,臨床以細菌性肺炎和病毒性肺炎最為常見(jiàn),患者多表現為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部浸潤影。

肺部發(fā)炎中非感染性炎癥通常不歸類(lèi)為肺炎。例如過(guò)敏性肺炎由吸入有機粉塵觸發(fā)免疫反應,雖表現為肺部炎癥但不屬于感染性疾??;放射性肺炎是胸部放療后出現的炎癥損傷,也不具備傳染性。這類(lèi)情況需通過(guò)病史采集、實(shí)驗室檢查與肺炎進(jìn)行鑒別,治療上以糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物為主而非抗生素。

無(wú)論是肺炎還是其他類(lèi)型的肺部發(fā)炎,出現持續咳嗽、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀時(shí)均需及時(shí)就醫。日常需避免吸煙及接觸有害氣體,保持室內通風(fēng),高危人群可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染性肺炎。醫生會(huì )根據病因選擇針對性治療方案,患者須嚴格遵醫囑完成療程。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化治療

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化可通過(guò)氧療、藥物治療、肺康復訓練、肺移植、對癥支持治療等方式干預。疾病可能與遺傳易感性、環(huán)境暴露、異常修復機制等因素有關(guān),通常表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、杵狀指等癥狀。

1、氧療

長(cháng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者,可緩解低氧血癥引起的器官損傷。便攜式制氧機或氧氣瓶需根據醫生建議調節流量,每日使用12-15小時(shí)。氧療期間需定期監測動(dòng)脈血氣分析,避免氧中毒或二氧化碳潴留。合并肺動(dòng)脈高壓者需配合一氧化氮吸入治療。

2、藥物治療

吡非尼酮膠囊可抑制成纖維細胞增殖,延緩肺功能下降,常見(jiàn)不良反應包括光敏反應和胃腸不適。尼達尼布軟膠囊通過(guò)阻斷生長(cháng)因子受體減緩纖維化進(jìn)程,需警惕肝酶升高風(fēng)險。乙酰半胱氨酸泡騰片作為抗氧化劑輔助使用,可改善部分患者癥狀。上述藥物均需嚴格遵醫囑調整劑量。

3、肺康復訓練

在專(zhuān)業(yè)呼吸治療師指導下進(jìn)行呼吸肌耐力訓練,包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧。低強度有氧運動(dòng)如平地步行、固定自行車(chē)每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。訓練需配合指脈氧監測,出現血氧飽和度快速下降或心悸時(shí)應立即停止。合并骨質(zhì)疏松者應避免負重訓練。

4、肺移植

適用于年齡小于65歲且FEV1低于50%預計值的終末期患者。術(shù)前需評估心腎功能及營(yíng)養狀態(tài),排除活動(dòng)性感染。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預防排斥反應。移植后5年生存率約50%,主要死亡原因為慢性移植物失功和機會(huì )性感染。

5、對癥支持治療

針對繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓可使用西地那非片擴張肺血管。反復肺部感染需根據痰培養結果選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片。終末期患者可考慮姑息治療,使用硫酸嗎啡緩釋片控制呼吸困難癥狀。合并胃食管反流者需服用雷貝拉唑鈉腸溶片減少誤吸風(fēng)險。

患者應保持室內濕度40%-60%,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。每日監測體重變化,出現2周內下降超過(guò)5%需警惕病情進(jìn)展。營(yíng)養支持以高蛋白、高熱量飲食為主,吞咽困難者可選用營(yíng)養補充劑。建議每3-6個(gè)月復查高分辨率CT和肺功能,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染。心理疏導有助于改善焦慮抑郁情緒,可參加病友互助小組獲取社會(huì )支持。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

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