醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)膜炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查、宮腔鏡檢查等方式確診。該疾病通常由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力下降、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。

  1、婦科檢查

  醫(yī)生通過(guò)雙合診評(píng)估子宮壓痛及分泌物性狀，可能發(fā)現(xiàn)子宮增大或?qū)m頸舉痛，需配合陰道分泌物采樣。

  2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

  血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，分泌物培養(yǎng)可明確致病菌，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)輔助判斷感染程度。

  3、影像學(xué)檢查

  超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜增厚或積液，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)宮腔粘連，MRI有助于鑒別盆腔其他病變。

  4、宮腔鏡檢查

  直接觀察子宮內(nèi)膜充血水腫等病變，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)操作。

  出現(xiàn)異常陰道出血或下腹墜痛癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，檢查前避免性生活及陰道沖洗，確診后需規(guī)范抗感染治療。