子宮內膜炎會(huì )影響子宮內膜異位干擾精子
女性生殖系統的生理防御功能被破壞后，在機體抵抗力低的情況下，細菌侵入子宮內膜引起的炎癥，稱(chēng)為子宮內膜炎。分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎。
急性子宮內膜炎主要發(fā)生在分娩、流產(chǎn)或官腔手術(shù)操作尤其是非正規人工流產(chǎn)之后，病原菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等，發(fā)病急驟，畏冷。下腹痛，有下墜感，陰道有大量膿性分泌物流出。如果病情不能及時(shí)控制，炎癥可以繼續上升，發(fā)展成急性輸卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如果治療不徹底，病情可能好壞，延遲日期，形成慢性子宮內膜炎。
簡(jiǎn)單的急性非特異性子宮內膜炎治愈后，對生育的影響不大，但少數人子宮內膜粘連不育。急性子宮內膜炎有時(shí)會(huì )引起輸卵管炎、卵巢炎，這些炎癥長(cháng)期不消散是慢性過(guò)程，嚴重影響生育能力。結核性子宮內膜炎嚴重影響生育功能，是女性不育的重要原因之一。
子宮內膜炎感染導致不孕的比例占不孕婦女的9.4%。
這種引起不育的原因是
(1)精子進(jìn)入宮腔后，細菌毒素、白細胞吞噬等炎癥因素導致精子死亡或活動(dòng)力下降，精子進(jìn)入輸卵管的數量減少，影響生育。
(2)受精受精卵難以在炎性子宮內膜上植入，或者抗子宮內膜體引起植入障礙，導致不孕。
(3)受精卵著(zhù)床不穩定，容易流產(chǎn)，不育。
子宮內膜異位精子受到干擾
據同一內外統計，子宮內膜異位癥患者約半數同時(shí)患有不育癥。隨著(zhù)本病發(fā)病率的提高，子宮內膜異位癥已經(jīng)成為導致不孕的主要原因。因此，得了子宮內膜異位癥，是否有生育的可能性，成為很多患者急于理解的問(wèn)題。
子宮內膜異位癥為什么不育？至今仍是個(gè)謎。一般女性不育主要有兩個(gè)原因。其中常見(jiàn)的是輸卵管閉鎖，堵塞精子和卵子的通道，其次是內分泌失調，沒(méi)有排卵功能。但是，這兩個(gè)原因不能說(shuō)明子宮內膜異位癥患者的不育。這種患者一般月經(jīng)規律，經(jīng)過(guò)正常排卵的輸卵管檢查，很多卵管通暢，但手術(shù)和腹腔鏡檢查時(shí)，輸卵管周?chē)▊愣瞬糠值恼尺B，因此內膜異位癥的不育傾向，粘連引起的輸卵管功能異常此外，可能還有一些內分泌或免疫因素。
為此，對于年輕渴望生育的患者，目前治療的目標不僅要消除盆腔中散布的子宮內膜異位病變，還要盡量恢復生育功能。用激素類(lèi)藥物和手術(shù)治療內膜異位癥可能改善患者的妊娠能力。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)假妊娠療法，治療約30%的病例懷孕。經(jīng)過(guò)一次前面提到的保守手術(shù)，在手術(shù)中盡量切除內膜異位病變的同時(shí)，緩解子宮、輸卵管和卵巢周?chē)恼尺B，仔細修復創(chuàng )面，減少再粘連，術(shù)后妊娠率達到50%。因此，對于這些年輕病例，如盆腔內有明顯的囊腫或結節，往往傾向于及時(shí)進(jìn)行保守手術(shù)，為患者提供高妊娠機會(huì )。雖然這種手術(shù)后復發(fā)率相對較高，但對于迫切需要分娩的婦女來(lái)說(shuō)，仍然值得一試。
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