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懷孕了想要人工流產(chǎn)怎么做

來(lái)源:博禾知道

2022-06-12 12:58 27人閱讀

問(wèn)題描述:12月10號來(lái)月經(jīng),但是不小心懷孕了,想要人工流產(chǎn),下去貴醫院做人流得先預約嗎?還有什么時(shí)候去做比較安全?大概得用多久時(shí)間?

醫生回答(1)

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醫生人工流產(chǎn)術(shù)后來(lái)月經(jīng)出現痛經(jīng),以前沒(méi)有出現過(guò)這種現象。是什么原因啊,是不是人流術(shù)后遺癥。
人工流產(chǎn)后發(fā)生痛經(jīng)考慮是氣血淤積引起的,還有就是宮寒等表現建議暫時(shí)注意保暖忌口寒涼刺激食物,可以使用生姜紅糖水改善,不要熬夜
陳思陽(yáng) 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
人工流產(chǎn)能看出來(lái)不
通常情況下,體檢不會(huì )檢查出之前有沒(méi)有做過(guò)人流,需要通過(guò)婦科檢查才能檢查出來(lái)。沒(méi)有懷孕過(guò)、生過(guò)孩子或者是人流過(guò)的女性,宮頸口的形狀是呈“O”字形的,而懷孕生過(guò)孩子或者是流產(chǎn)過(guò)的話(huà),宮頸口一般都是會(huì )變成“一”字形的,做婦科檢查,是可以看到宮頸的形狀的。
蔡明灼 主治醫師 河南省中醫院
人工流產(chǎn)是什么
人工流產(chǎn)是一種人流手術(shù)這個(gè)現在臨床上比較多吃的流產(chǎn)手術(shù)建議手術(shù)前檢查子宮超聲明確宮內懷孕,手術(shù)后多吃高蛋白食物促進(jìn)恢復
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
人工流產(chǎn)后肚子脹氣是怎么回事
腹脹是一種常見(jiàn)的消化系統癥狀,引起腹脹的原因主要見(jiàn)于胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。正常人胃腸道內可有少量氣體,約150毫升(ml)左右,當咽入胃內空氣過(guò)多或因消化吸收功能不良時(shí),胃腸道內產(chǎn)氣過(guò)多,而腸道內的氣體又不能從肛門(mén)排出體外,則可導致腹脹。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
做人工流產(chǎn)后要注意什么
人流術(shù)后一定要注意注意休息,加強營(yíng)養.半月內不要從事重體力勞動(dòng)和劇烈的活動(dòng),避免接觸冷水. 勤換洗內衣褲,惡露未干凈之前是絕對禁止灌洗陰道及坐浴,術(shù)后一個(gè)月內禁止性生活,以免引起感染。多吃當歸西洋參燉排骨,加上大棗,補益氣血,同時(shí)適當多吃些鵪鶉、海帶、紫菜、動(dòng)物肝、胡蘿卜、桂圓、芝麻等食物,喝些大棗板栗雞湯。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
人工流產(chǎn)一周,發(fā)現霉菌陰道炎
根據你說(shuō)的這種情況你的子宮一般還沒(méi)有恢復正常,不過(guò)可以用陰道用藥。建議你去正規的醫院查一下白帶常規,積極治療。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
人工流產(chǎn)二十天小腹部?jì)蛇呁词鞘裁床?/div>
注意消炎.保暖和休息.疼痛的時(shí)間有個(gè)體差異.人流術(shù)后一般不會(huì )發(fā)生腹痛,也不會(huì )留下后遺癥。但是,也有部分婦女術(shù)后會(huì )引起腹痛,這可能與子宮收縮、宮腔粘連、盆腔炎等原因有關(guān),具體原因需要您及時(shí)復查B超,看是子宮恢復情況及是否流干凈。若有疑問(wèn)方便可來(lái)陜西醫院對癥治療!祝健康
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
人工流產(chǎn)的價(jià)錢(qián)是多少
最佳的人流時(shí)間是孕三十五天至六十天之間,過(guò)早手術(shù)反而容易出現問(wèn)題,您需要好好考慮清楚。人流的風(fēng)險性也是較大的,手術(shù)不當可能會(huì )影響到以后的懷孕,至于人流時(shí)的確實(shí)有實(shí)習生的現象。,其實(shí)一般情況下,進(jìn)行任何一種人流方式都會(huì )對女人有一定的危害。所以患者應該注意自身飲食。人流患者注意自身護理,例如注意保暖,不能碰涼水。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
人工流產(chǎn)后消炎不好導致再次出血正常嗎
不正常。你的情況,人工流產(chǎn)后需要消炎處理,消炎不好,考慮有宮腔感染、宮腔粘連的風(fēng)險?,F在的陰道出血,和喝酒有直接關(guān)聯(lián)。注意流產(chǎn)好需要調養。在觀(guān)察不適反應,注意流產(chǎn)后需要調養,注意飲食調理,注意保暖,避免勞累,1個(gè)月內禁止性生活。注意養成良好的生活、衛生習慣。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
人工流產(chǎn)后一直沒(méi)有出血,最近幾天都有白色分泌物
人工流產(chǎn)后宮腔會(huì )有少量出血,放學(xué)時(shí)間大約為3-5天如果人工流產(chǎn)后陰道一直沒(méi)有出現那么考慮有可能是宮腔內有淤血不容易排出來(lái),裹進(jìn)去陰道有白色分泌物量比較多,那么考慮有可能是存在陰道炎,建議你最好是去醫院做婦科彩超,化驗白帶常規看看。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
做人工流產(chǎn)要選擇最佳時(shí)機
在妊娠10周以?xún)茸鋈斯ち鳟a(chǎn)較為適宜,最佳時(shí)間為7-8周。并不是人工流產(chǎn)手術(shù)越早就越簡(jiǎn)單、越安全,因為懷孕時(shí)間太早如6周以?xún)?,現有普通技術(shù)條件有可能發(fā)生漏吸;再者受精卵需經(jīng)輸卵管到子宮內著(zhù)床,若胚胎末著(zhù)床也可引起空吸;反之,若懷孕時(shí)間太晚手術(shù)就復雜,手術(shù)后康復時(shí)間也就慢。常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負壓吸
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1、分泌物病毒培養

取皰疹液或潰瘍面分泌物進(jìn)行病毒培養是確診的金標準。該方法能直接分離出單純皰疹病毒,準確率較高,但需3-5天出結果。檢查前24小時(shí)應避免陰道用藥或沖洗,采集時(shí)可能引起輕微不適。若培養陽(yáng)性可明確診斷為生殖器皰疹,需與其他潰瘍性疾病如梅毒硬下疳鑒別。

2、聚合酶鏈反應檢測

PCR技術(shù)能快速檢測病毒DNA片段,靈敏度超過(guò)90%,適用于早期或無(wú)癥狀感染。通過(guò)棉拭子采集病灶分泌物,4-6小時(shí)即可出結果,可區分HSV-1和HSV-2型。該方法對皮損結痂期樣本仍有效,但需在專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室操作,價(jià)格相對較高。

3、血清抗體檢測

通過(guò)抽血檢測HSV特異性IgM和IgG抗體,IgM陽(yáng)性提示近期感染,IgG陽(yáng)性表明既往感染。該檢查適用于無(wú)癥狀攜帶者篩查或復發(fā)診斷,但不能確定具體感染部位。需注意抗體產(chǎn)生需要2-3周窗口期,初次感染早期可能出現假陰性。

4、醋酸白試驗

用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處,3-5分鐘后觀(guān)察是否變白。該方法簡(jiǎn)單快捷,可作為門(mén)診初篩手段,但特異性較差,假陽(yáng)性見(jiàn)于其他皮膚炎癥或創(chuàng )傷。陽(yáng)性結果需結合其他檢查確認,不能單獨作為診斷依據。

5、婦科檢查

醫生通過(guò)窺陰器觀(guān)察陰道及宮頸有無(wú)水皰、糜爛等典型病變,評估感染范圍。檢查時(shí)可同時(shí)采集宮頸分泌物送檢,有助于發(fā)現無(wú)癥狀病毒脫落。急性期檢查可能加重疼痛感,必要時(shí)可表面麻醉,合并細菌感染時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。

確診陰部皰疹后應避免性生活直至皮損完全愈合,穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,發(fā)作期可冷敷緩解疼痛。日常保持外陰清潔干燥,增強免疫力有助于減少復發(fā)。配偶及性伴侶需同步檢查,妊娠期患者需特別關(guān)注母嬰傳播風(fēng)險。治療期間禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏,遵醫囑規范使用抗病毒藥物可有效控制癥狀。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
風(fēng)疹病毒假陽(yáng)性的原因

風(fēng)疹病毒假陽(yáng)性可能由試劑盒靈敏度、交叉反應、樣本污染、操作誤差、免疫狀態(tài)異常等因素引起。風(fēng)疹病毒抗體檢測出現假陽(yáng)性時(shí),需結合臨床表現和其他實(shí)驗室檢查綜合判斷。

1、試劑盒靈敏度

不同廠(chǎng)家生產(chǎn)的試劑盒檢測閾值存在差異,部分高靈敏度試劑可能將弱陽(yáng)性信號誤判為陽(yáng)性。采用化學(xué)發(fā)光法或酶聯(lián)免疫吸附試驗時(shí),臨界值附近的灰區結果易產(chǎn)生假陽(yáng)性。建議重復檢測或更換不同原理的試劑盒進(jìn)行驗證。

2、交叉反應

其他病原體感染可能導致血清學(xué)交叉反應,如微小病毒B19、EB病毒等感染時(shí)產(chǎn)生的IgM抗體可能與風(fēng)疹病毒抗原發(fā)生非特異性結合。接種麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗后,機體產(chǎn)生的多克隆抗體應答也可能干擾檢測結果。

3、樣本污染

采集過(guò)程中若發(fā)生溶血、脂血或纖維蛋白析出,可能影響檢測體系光學(xué)讀數。實(shí)驗操作時(shí)移液器交叉污染、試劑保存不當或反應孔邊緣效應,均可導致假陽(yáng)性。需嚴格執行實(shí)驗室質(zhì)量控制標準,確保樣本處理和檢測流程規范。

4、操作誤差

孵育時(shí)間過(guò)長(cháng)、洗滌不充分或顯色過(guò)度等操作問(wèn)題可能放大非特異性信號。自動(dòng)化儀器校準偏移或光學(xué)元件老化也會(huì )干擾結果判讀。實(shí)驗室應定期進(jìn)行人員操作培訓和設備維護,必要時(shí)采用免疫印跡法復核可疑結果。

5、免疫狀態(tài)異常

自身免疫性疾病患者體內存在的類(lèi)風(fēng)濕因子、異嗜性抗體等干擾物質(zhì)可能引起假陽(yáng)性。孕婦妊娠期生理性免疫調節變化也可能影響抗體檢測特異性。此類(lèi)情況建議結合核酸檢測或抗體親和力試驗進(jìn)行鑒別診斷。

出現風(fēng)疹病毒檢測假陽(yáng)性時(shí),應避免焦慮,臨床醫生會(huì )結合流行病學(xué)史、癥狀體征和其他實(shí)驗室指標綜合判斷。備孕女性或孕婦需特別注意,建議間隔2-4周復查抗體滴度變化趨勢,必要時(shí)進(jìn)行病毒核酸檢測確認。日常注意手衛生和呼吸道防護,接種含風(fēng)疹成分疫苗是有效的預防措施,育齡期女性接種疫苗后需避孕1-3個(gè)月。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
成人抑郁癥的癥狀是什么?

成人抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、自我否定、睡眠障礙等。抑郁癥是一種以持續情緒低落為核心癥狀的精神障礙,可能影響認知功能與社會(huì )行為。

1、情緒低落

持續兩周以上的顯著(zhù)情緒壓抑是核心癥狀,表現為長(cháng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望,可能伴隨無(wú)端哭泣。部分患者會(huì )出現晨重夜輕的節律變化,早晨情緒低落最明顯。這種狀態(tài)與日常短暫的情緒波動(dòng)不同,通常無(wú)法通過(guò)自我調節緩解。

2、興趣減退

對既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,包括社交、愛(ài)好甚至性欲明顯下降?;颊呖赡芑乇芘笥丫蹠?huì ),放棄原有興趣愛(ài)好,嚴重時(shí)對日常生活如洗漱、進(jìn)食都感到困難。這種快感缺失具有普遍性,不同于特定情境下的暫時(shí)厭倦。

3、精力不足

持續疲乏感與活力下降是典型表現,完成簡(jiǎn)單任務(wù)需付出極大努力??赡艹霈F思維遲緩、注意力渙散、決策困難等認知癥狀,部分患者伴有不明原因的軀體疼痛。這種疲勞感與休息無(wú)關(guān),晨起時(shí)即感到精疲力竭。

4、自我否定

過(guò)度自責或無(wú)用感強烈,常伴隨不合理的罪惡觀(guān)念?;颊呖赡芊磸退伎歼^(guò)去的小過(guò)失,夸大自身缺點(diǎn),嚴重時(shí)出現自殺念頭。部分病例會(huì )發(fā)展成妄想癥狀,如堅信自己患有不治之癥或造成他人不幸。

5、睡眠障礙

失眠或嗜睡都可能出現,以早醒型失眠最為典型?;颊叱1绕綍r(shí)早醒2-3小時(shí)且無(wú)法再次入睡,也可能表現為入睡困難或睡眠淺。少數患者會(huì )睡眠過(guò)度但仍感困倦,這種睡眠紊亂往往加重日間功能損害。

抑郁癥患者需保持規律作息與適度運動(dòng),均衡飲食可多攝入富含色氨酸的豆制品、深海魚(yú)等食物。避免酒精與咖啡因攝入,建立穩定的社會(huì )支持系統。癥狀持續兩周以上應盡早就診精神心理科,專(zhuān)業(yè)治療結合認知行為干預可有效改善預后。家屬需注意患者自殺風(fēng)險信號,如突然整理物品或交代后事等行為變化。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
只要一到室內眼睛看得非常模糊怎么辦?

一到室內眼睛看得非常模糊可能與視疲勞、干眼癥、屈光不正、青光眼或白內障等因素有關(guān),可通過(guò)調整用眼習慣、人工淚液滴眼、驗光配鏡、藥物控制眼壓或手術(shù)治療等方式改善。

1、視疲勞

長(cháng)時(shí)間近距離用眼或光線(xiàn)不足會(huì )導致睫狀肌持續收縮,引發(fā)視物模糊、酸脹感。建議每用眼30分鐘遠眺5分鐘,熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子屏幕,必要時(shí)遵醫囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。

2、干眼癥

室內空調環(huán)境或眨眼頻率降低可能導致淚液分泌不足,出現視物模糊伴異物感??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液補充潤滑。增加環(huán)境濕度,有意識增加眨眼次數,嚴重者需進(jìn)行瞼板腺按摩治療。

3、屈光不正

未矯正的近視、散光或老花眼在光線(xiàn)較暗的室內癥狀加重。表現為遠近視力調節困難,需通過(guò)醫學(xué)驗光確認度數變化??膳浯骺顾{光眼鏡減少屏幕眩光,青少年需定期復查防止度數加深,中老年可考慮漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。

4、青光眼

暗環(huán)境誘發(fā)瞳孔散大時(shí)可能加重房角堵塞,導致眼壓升高、視物模糊伴虹視現象。需通過(guò)眼壓測量和視野檢查確診,常用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制眼壓。急性發(fā)作需立即就醫,避免長(cháng)時(shí)間停留黑暗環(huán)境。

5、白內障

晶狀體混濁在弱光下對比敏感度下降更明顯,表現為視物模糊、眩光。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。強光下瞳孔縮小可能暫時(shí)改善癥狀,但無(wú)法逆轉病情發(fā)展。

日常需保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),攝入富含葉黃素、維生素A的深色蔬菜。使用電子設備時(shí)開(kāi)啟護眼模式,保持屏幕低于眼水平線(xiàn)10厘米。若調整環(huán)境光線(xiàn)后癥狀無(wú)改善,或伴隨眼痛、頭痛、惡心等癥狀,應及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、眼底照相、OCT等專(zhuān)項檢查。40歲以上人群建議每年測量眼壓,糖尿病患者需定期篩查視網(wǎng)膜病變。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
甲潑尼龍小孩可以用嗎?

兒童可以在醫生指導下使用甲潑尼龍,但需嚴格評估用藥必要性和風(fēng)險。甲潑尼龍屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,主要用于治療炎癥性疾病、過(guò)敏反應、自身免疫性疾病等,使用時(shí)需根據兒童體重、病情嚴重程度調整劑量。

甲潑尼龍適用于兒童重癥哮喘急性發(fā)作、系統性紅斑狼瘡、腎病綜合征等疾病。這類(lèi)疾病通常伴隨明顯炎癥反應或免疫異常,需通過(guò)激素快速控制癥狀。用藥期間需監測生長(cháng)發(fā)育指標,短期使用對身高影響較小,但長(cháng)期大劑量可能抑制骨骼生長(cháng)。常見(jiàn)不良反應包括食欲亢進(jìn)、面部潮紅、睡眠障礙,多數在減量后緩解。

早產(chǎn)兒、免疫功能低下兒童或合并病毒感染時(shí)需謹慎使用。水痘或麻疹感染期禁用,可能加重病情。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒需在專(zhuān)科醫生指導下調整劑量,避免腎上腺危象。用藥期間應補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,避免接種活疫苗。

家長(cháng)需遵醫囑按時(shí)給藥,不可自行增減劑量或突然停藥。服藥期間記錄兒童體重變化、情緒波動(dòng)及感染跡象,定期復查血常規和骨密度。建議與牛奶或食物同服減少胃腸刺激,出現嘔吐或腹瀉應及時(shí)就醫。若需長(cháng)期用藥,建議選擇早晨單次給藥以符合人體激素分泌節律。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
吃冬瓜會(huì )拉肚子嗎

吃冬瓜一般不會(huì )導致拉肚子,但部分人群可能出現胃腸不適。冬瓜性寒且富含膳食纖維,對消化功能較弱或體質(zhì)虛寒者可能誘發(fā)腹瀉。

冬瓜含水量超過(guò)95%,膳食纖維含量適中,其寒涼特性有助于清熱利尿,健康人群適量食用通常不會(huì )引起腹瀉。冬瓜中的果膠成分可吸附腸道水分,反而對輕度腹瀉有緩解作用。烹飪時(shí)去皮去瓤、充分加熱能降低寒性,搭配生姜、胡椒等溫性食材可中和其涼性。胃腸功能正常者每日食用200-300克煮熟的冬瓜較為安全。

慢性腸炎患者食用生冷冬瓜可能刺激腸黏膜,引發(fā)腹痛腹瀉。腸易激綜合征患者對寒涼食物敏感,過(guò)量攝入冬瓜會(huì )加重腸道蠕動(dòng)異常。糖尿病患者短期內大量食用冬瓜,其利尿作用可能導致電解質(zhì)紊亂伴發(fā)腹瀉。過(guò)敏體質(zhì)者可能對冬瓜蛋白酶產(chǎn)生過(guò)敏反應,表現為腹瀉伴皮膚瘙癢。存在這些情況時(shí)應控制攝入量,出現持續腹瀉需排查食物不耐受或感染性腸炎。

食用冬瓜后腹瀉應暫停攝入,飲用淡鹽水預防脫水。腹瀉超過(guò)3次或持續1天以上需就醫檢查,排除諾如病毒、沙門(mén)氏菌等病原體感染。日常儲存冬瓜需避免冷藏溫度過(guò)低,切開(kāi)后盡快食用防止細菌滋生。脾胃虛寒者可選擇燉煮方式,搭配羊肉、紅棗等溫補食材平衡寒性。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
外痔加肛裂怎么治療
外痔加肛裂可通過(guò)溫水坐浴、藥物治療、飲食調節、生活習慣改善、手術(shù)治療等方式緩解。外痔通常由久坐、便秘、腹瀉等因素引起,肛裂可能與排便用力、肛管狹窄等因素有關(guān),通常表現為肛門(mén)疼痛、出血等癥狀。 1、溫水坐?。簻厮∈蔷徑馔庵毯透亓训某S梅椒?。將溫水倒入盆中,水溫控制在40℃左右,坐浴10-15分鐘,每天2-3次。溫水可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹,同時(shí)軟化大便,減少排便時(shí)的摩擦和損傷。 2、藥物治療:外痔和肛裂的藥物治療包括外用軟膏和口服藥物。常用的外用軟膏有復方角菜酸酯軟膏、利多卡因軟膏,每天涂抹2-3次,可以緩解疼痛和促進(jìn)愈合??诜幬锶绮悸宸揖忈屇z囊,每日1次,每次0.3g,用于緩解疼痛和消炎。 3、飲食調節:飲食調節是預防和治療外痔和肛裂的重要措施。增加膳食纖維的攝入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,有助于軟化大便,減少便秘。避免辛辣、油膩和刺激性食物,如辣椒、酒精等,以減少對肛門(mén)的刺激。 4、生活習慣改善:改善生活習慣有助于預防和緩解外痔和肛裂。避免久坐久站,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免使用粗糙的衛生紙。養成定時(shí)排便的習慣,避免用力排便。 5、手術(shù)治療:對于嚴重的外痔和肛裂,藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括外痔切除術(shù)和肛裂切除術(shù)。外痔切除術(shù)通過(guò)切除外痔組織,緩解癥狀。肛裂切除術(shù)通過(guò)切除肛裂創(chuàng )面,促進(jìn)愈合。手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,術(shù)后需注意護理。 外痔加肛裂的治療需結合飲食、運動(dòng)和生活護理等多方面措施。飲食上增加膳食纖維攝入,避免刺激性食物,多喝水,保持大便通暢。運動(dòng)上適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。生活護理上保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站,養成定時(shí)排便的習慣。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
一般肺門(mén)癌可以活多久
一般肺門(mén)癌的生存期與腫瘤分期、患者身體狀況、治療方式等因素密切相關(guān)。早期發(fā)現并及時(shí)治療,五年生存率可達到50%以上;中晚期患者生存期相對較短,通常在1-3年之間。肺門(mén)癌的治療包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療等多種方式,需根據患者具體情況制定個(gè)性化方案。 1、早期治療:早期肺門(mén)癌患者可通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后結合放療或化療降低復發(fā)風(fēng)險。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。術(shù)后五年生存率較高,患者生活質(zhì)量可得到較好保障。 2、中晚期治療:中晚期肺門(mén)癌患者通常采用綜合治療,包括化療、放療、靶向治療等?;熕幬锶珥樸K、卡鉑、吉西他濱等可抑制腫瘤生長(cháng)。放療可緩解癥狀,靶向藥物如厄洛替尼、吉非替尼等可延長(cháng)生存期。 3、免疫治療:免疫治療是近年來(lái)肺門(mén)癌治療的新方向,通過(guò)激活患者自身免疫系統攻擊腫瘤。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等已廣泛應用于臨床,顯著(zhù)提高了部分患者的生存期。 4、癥狀管理:肺門(mén)癌患者常伴有咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。通過(guò)藥物如止咳藥、鎮痛藥、支氣管擴張劑等可緩解不適。氧療、呼吸訓練等輔助措施也有助于改善生活質(zhì)量。 5、心理支持:肺門(mén)癌患者及家屬需接受心理疏導,減輕焦慮和恐懼。參與支持小組、心理咨詢(xún)等方式可幫助患者積極面對疾病,增強治療信心。 肺門(mén)癌患者需注意飲食均衡,多攝入高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果等。適量運動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強體質(zhì)。定期復查、遵醫囑用藥、保持良好的心態(tài)對延長(cháng)生存期至關(guān)重要。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕24周,感覺(jué)很疲勞,發(fā)困,什么原因?

懷孕24周感覺(jué)疲勞發(fā)困可能與激素變化、貧血、睡眠質(zhì)量下降、心理壓力、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。妊娠期疲勞是常見(jiàn)現象,但需結合具體癥狀判斷是否需要就醫。

1、激素變化

孕中期胎盤(pán)分泌的黃體酮水平升高,會(huì )直接作用于中樞神經(jīng)系統產(chǎn)生鎮靜效果。這種生理性激素波動(dòng)會(huì )導致嗜睡、乏力,通常伴隨乳房脹痛等早孕反應延續癥狀??赏ㄟ^(guò)白天短時(shí)小睡緩解,避免長(cháng)時(shí)間臥床影響夜間睡眠節律。

2、缺鐵性貧血

妊娠期血容量增加會(huì )導致血液稀釋?zhuān)F需求量為非孕期的3倍。血紅蛋白低于110g/L時(shí)會(huì )出現面色蒼白、頭暈乏力等癥狀。建議孕婦每周攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)吸收,必要時(shí)在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、睡眠障礙

子宮增大壓迫膀胱引起夜尿頻繁,胎動(dòng)活躍及體位限制會(huì )影響睡眠連續性。深度睡眠不足會(huì )導致日間困倦,建議采取左側臥位,使用孕婦枕減輕腰部壓力,睡前2小時(shí)限制液體攝入。若存在嚴重失眠可遵醫囑短期使用棗仁安神膠囊等中成藥。

4、情緒因素

產(chǎn)前焦慮或抑郁會(huì )加重疲勞感,表現為持續倦怠伴興趣減退。心理壓力會(huì )通過(guò)下丘腦-垂體軸影響能量代謝,建議通過(guò)孕婦瑜伽、正念冥想緩解緊張,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。家屬應關(guān)注孕婦情緒變化,避免施加額外精神負擔。

5、妊娠期糖尿病

胰島素抵抗導致葡萄糖利用障礙時(shí),會(huì )出現餐后嗜睡、口渴多尿等癥狀。這與血糖波動(dòng)影響腦細胞能量供應有關(guān),需通過(guò)75gOGTT篩查。確診后需調整飲食結構,分餐控制碳水化合物攝入,監測血糖水平,必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。

建議孕婦保持每日30分鐘散步等低強度運動(dòng),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物,如雞蛋、燕麥等。避免長(cháng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累,工作間隙可做伸展運動(dòng)改善循環(huán)。若疲勞持續加重伴心悸、水腫或體重異常增長(cháng),需及時(shí)產(chǎn)科就診排除妊娠高血壓等并發(fā)癥。日??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè )、溫水泡腳等方式放松身心,家屬應主動(dòng)分擔家務(wù)減輕孕婦體力負荷。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
慢性腎炎和慢性腎功能不全一樣嗎

慢性腎炎和慢性腎功能不全不是同一種疾病,但兩者存在關(guān)聯(lián)。慢性腎炎是腎臟炎癥性疾病,慢性腎功能不全是腎臟功能持續減退的病理狀態(tài)。

1、病因差異

慢性腎炎多由免疫異常、感染等因素導致腎小球損傷,常見(jiàn)類(lèi)型包括IgA腎病、膜性腎病等。慢性腎功能不全可由慢性腎炎進(jìn)展而來(lái),也可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害等非炎癥性病因直接引發(fā)。

2、病理特點(diǎn)

慢性腎炎主要表現為腎小球濾過(guò)膜結構破壞,伴有血尿、蛋白尿等炎癥指標異常。慢性腎功能不全則突出表現為腎小球濾過(guò)率持續下降,血肌酐、尿素氮等代謝廢物蓄積。

3、發(fā)展階段

慢性腎炎屬于腎臟疾病早期階段,通過(guò)積極治療可能延緩進(jìn)展。慢性腎功能不全通常提示腎臟已發(fā)生不可逆損傷,根據腎小球濾過(guò)率分為1-5期,最終可能進(jìn)展為尿毒癥。

4、癥狀表現

慢性腎炎常見(jiàn)水腫、泡沫尿、輕度高血壓等癥狀。慢性腎功能不全除上述癥狀外,還可出現貧血、骨代謝異常、電解質(zhì)紊亂等全身多系統受累表現。

5、治療重點(diǎn)

慢性腎炎治療以控制原發(fā)病、減少蛋白尿為主,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等。慢性腎功能不全需綜合管理并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

慢性腎炎患者應定期監測尿常規和腎功能,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免使用腎毒性藥物,預防感染,保持適度運動(dòng)。出現乏力、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫評估腎功能狀況。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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