醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石，無(wú)須特殊醫療干預。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。適用于直徑5-10毫米的結石。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波粉碎結石，通常用于腎盂或上段輸尿管結石。治療前需評估結石位置與腎功能。

  4、內鏡取石

  輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓性結石，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石。術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

  建議限制高草酸食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。