醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：腎結石可通過(guò)藥物溶解、緩解疼痛和促進(jìn)排石等方式治療。腎結石通常由飲食不當、代謝異常、尿路感染、遺傳因素和藥物副作用等原因引起。
  1、藥物溶解：枸櫞酸鉀顆粒10g/次，每日3次、碳酸氫鈉片0.5g/次，每日3次和檸檬酸氫鉀鈉顆粒2.5g/次，每日3次可調節尿液酸堿度，溶解尿酸結石。藥物溶解適用于尿酸結石患者，需在醫生指導下使用。
  2、緩解疼痛：雙氯芬酸鈉緩釋片75mg/次，每日1次、布洛芬緩釋膠囊300mg/次，每日2次和曲馬多緩釋片50mg/次，每日2次可有效緩解腎結石引起的疼痛。疼痛劇烈時(shí)需及時(shí)就醫，避免自行增加藥量。
  3、促進(jìn)排石：坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg/次，每日1次、多沙唑嗪緩釋片4mg/次，每日1次和托特羅定緩釋片4mg/次，每日1次可放松輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出。藥物促進(jìn)排石適用于直徑小于6mm的結石，需配合多飲水。
  4、預防復發(fā)：別嘌醇片100mg/次，每日1次、苯溴馬隆片50mg/次，每日1次和枸櫞酸氫鉀鈉顆粒2.5g/次，每日3次可調節尿酸代謝，預防尿酸結石復發(fā)。預防復發(fā)需長(cháng)期堅持用藥，定期復查。
  5、手術(shù)治療：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于直徑大于2cm的結石或藥物無(wú)法緩解的結石。手術(shù)治療需在專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行，術(shù)后需注意休息和飲食。
  腎結石患者應多飲水，每日飲水量保持在2000-3000ml，以稀釋尿液，促進(jìn)結石排出。飲食上應限制高嘌呤食物，如動(dòng)物內臟、海鮮等，增加蔬菜水果的攝入。適量運動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于結石排出。避免長(cháng)時(shí)間久坐，定期復查，及時(shí)調整治療方案。