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乙肝病毒導致肝硬化通常經(jīng)歷慢性肝炎、肝纖維化、代償期肝硬化、失代償期肝硬化四個(gè)階段,主要與病毒持續復制、免疫損傷、肝星狀細胞激活、膠原沉積等因素有關(guān)。
乙肝病毒在肝細胞內長(cháng)期復制,導致肝細胞反復損傷修復。治療需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒。
機體清除病毒時(shí)引發(fā)免疫反應,造成肝細胞炎癥壞死??膳浜鲜褂酶什菟嶂苿?、雙環(huán)醇等抗炎保肝藥物,同時(shí)需持續抗病毒治療。
慢性炎癥刺激激活肝星狀細胞,轉化為肌成纖維細胞。臨床可選用吡非尼酮、奧貝膽酸等抗纖維化藥物,但需在專(zhuān)科醫生指導下使用。
細胞外基質(zhì)過(guò)度沉積形成纖維間隔,最終導致假小葉形成。晚期需評估肝移植指征,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)等手術(shù)治療。
乙肝患者應定期監測肝功能與肝臟彈性檢測,避免飲酒和肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食與維生素補充。
打完乙肝疫苗出現硬塊可能由注射反應、局部炎癥、過(guò)敏反應、脂肪增生等原因引起,通常表現為注射部位紅腫、觸痛或硬結,可通過(guò)熱敷、藥物干預等方式緩解。
疫苗佐劑刺激局部組織導致硬塊,屬于常見(jiàn)免疫反應,無(wú)須特殊處理,硬塊多在1-7天內自行消退,避免按壓或抓撓注射部位。
注射操作或藥物刺激引發(fā)無(wú)菌性炎癥,可伴隨輕微發(fā)熱,建議局部冷敷緩解腫脹,若持續紅腫可使用地奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。
極少數人對疫苗成分過(guò)敏,硬塊周?chē)赡艹霈F蕁麻疹或瘙癢,需口服氯雷他定等抗組胺藥,嚴重過(guò)敏需立即就醫。
反復注射同一部位可能導致脂肪組織異常增生,形成無(wú)痛性硬結,可通過(guò)超聲波理療促進(jìn)吸收,必要時(shí)需外科處理。
接種后24小時(shí)內避免沾水,觀(guān)察是否出現發(fā)熱或硬塊擴大,幼兒接種后家長(cháng)需注意避免衣物摩擦注射部位。
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