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檢查耳石癥掛什么科

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2025-07-12 09:55 45人閱讀

問(wèn)題描述:檢查耳石癥掛什么科

醫生回答(1)

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怎么知道自己有沒(méi)有鼻息肉
如果患者想進(jìn)一步的了解鼻腔是否有息肉,可以到醫院請醫生檢查,首先進(jìn)行前鼻鏡的檢查,觀(guān)察鼻腔是否有明顯的息肉樣組織。絕大多數情況下,自己是不會(huì )發(fā)現鼻腔的息肉,除非患者病史很長(cháng),或者反復發(fā)作,或者是巨大的鼻息肉從前鼻孔脫出,在照鏡子時(shí)會(huì )發(fā)現息肉從鼻腔內脫出。也可以用鼻內鏡進(jìn)行檢查,鼻內鏡檢查基本可以發(fā)現鼻腔內是否存在息肉,如果有息肉,還可以觀(guān)察到息肉的蒂部位于什么位置。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
鼻息肉能引起血壓增高嗎
有可能,鼻息肉多是由于感冒未得到及時(shí)治療,形成慢性炎癥刺激鼻部引起鼻黏膜長(cháng)期充血水腫,促進(jìn)息肉形成?;蛘唛L(cháng)期慢性過(guò)敏性鼻炎引起,鼻息肉引起呼吸功能受限制容易引起頭痛、頭暈可以引起癥狀性高血壓。建議及時(shí)去三級甲等耳鼻喉科就,完善相應的輔助檢查,根據鼻息肉具體情況選擇治療方法,如藥物治療或者手術(shù)方法治療,保持呼吸通暢去除高血壓誘因?;蛘咦鲞M(jìn)一步高血壓病因檢查積極藥物治療。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
嚴重的鼻息肉怎么辦
現在一般都是在做手術(shù),但是手術(shù)的復發(fā)率是非常非常高的,非常非常高的。有一個(gè)手術(shù)大夫告訴我說(shuō),人的鼻息肉基本上做四次,四次以上它癌變率的幾率是非常高的,但是好多患者沒(méi)辦法,只能去做手術(shù),但是手術(shù)又復發(fā),這是很大的一個(gè)問(wèn)題,很困擾所有患者的問(wèn)題。但是從我們的經(jīng)驗告訴就是好多患者也問(wèn)鼻息肉出現了怎么辦,但是我告訴大家特別嚴重,就說(shuō)堵塞特別嚴重,沒(méi)辦法呼吸了,一看好多鼻腔的息肉,從鼻腔空洞掉出來(lái)了,像這種情況下我還是建議去做手術(shù),因為手術(shù)比較直接,它是把贅生物全部剔除,剔除之后鼻腔能發(fā)生通氣,切完之后是積極的配合,通過(guò)中醫療法這樣的話(huà)是防止復發(fā),這是比較好。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
鼻息肉怎么治療才最好?
如果明確確診為鼻息肉的話(huà),用藥是無(wú)法徹底消除的,只好通過(guò)手術(shù)實(shí)施治療,您說(shuō)您的左邊的鼻孔上面,長(cháng)了兩塊肉,您說(shuō)的鼻息肉,是醫生確診的,還是您自己相信的,如果不是醫生確診的話(huà),您的這塊肉,并不是鼻息肉,如果是耳鼻咽喉科醫生確診的,是鼻息肉的話(huà),是需要有實(shí)施手術(shù)治療的,手術(shù)以后,絕大部分的鼻息肉,是絕不會(huì )病發(fā)的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
患有鼻息肉需要開(kāi)刀嗎
如果是比較小的鼻息肉患者,建議首先在醫生指導下使用藥物治療促進(jìn)恢復,防止鼻息肉逐漸生長(cháng)腫大。如果是鼻息肉比較大并且伴有感染發(fā)炎,誘發(fā)鼻竇炎發(fā)生,需要住院。然后在全麻鼻內鏡下手術(shù)摘除鼻息肉徹底治療,促進(jìn)恢復。手術(shù)治療后需要送病理檢查,排除發(fā)生鼻息肉發(fā)生惡變可能。臨床上出現鼻息肉不能盲目通過(guò)手術(shù)治療,需要根據實(shí)際病情來(lái)定下一步治療方案,多采取藥物,配合手術(shù)治療。平時(shí)定期復查、觀(guān)察鼻腔。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
按摩能去除鼻息肉嗎?
推拿的方式并沒(méi)有辦法去除鼻息肉,想要去除鼻息肉,只能通過(guò)手術(shù)的方式去除,在做完手術(shù)以后,患者應該注意飲食清淡,需要在醫生的指導下口服一些抗生素的藥物,避免感染。
劉易 主任醫師 廣東醫科大學(xué)附屬醫院
鼻息肉怎么治療
鼻息肉的治療包括:保守治療。鼻息肉小的時(shí)候,不影響鼻腔通氣引流,沒(méi)有引起明顯鼻竇炎可以考慮適當的保守治療,可以用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗,將分泌物沖洗干凈以后,使用鼻噴激素控制鼻息肉增大,必要時(shí)口服激素。手術(shù)治療。藥物治療效果不好,鼻息肉持續增大導致明顯鼻塞、頭痛、鼻竇炎等相關(guān)癥狀要考慮手術(shù)治療。手術(shù)指在鼻內鏡下將鼻竇內的息肉都切除,術(shù)后配合定期的換藥、鼻腔沖洗以及鼻腔噴藥,可以達到比較好的治療效果,不至于影響人的生活質(zhì)量。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
鼻息肉患者中哮喘發(fā)生率高嗎
鼻息肉患者是有可能出現哮喘癥狀的,大約有20%~30%的患者有可能會(huì )患有哮喘的,鼻息肉是鼻腔和鼻竇粘膜的良性增生,鼻息肉患者會(huì )出現鼻咽部粘膜水腫癥狀,會(huì )進(jìn)一步導致支氣管粘膜炎性反應,引起哮喘。
吳韻如 副主任醫師 中日友好醫院
聽(tīng)力下降是鼻息肉引發(fā)的嗎
出現聽(tīng)力下降的情況很有可能是鼻息肉造成的,但是這種情況也有可能是由于一些神經(jīng)系統方面的疾病,或者近期身體過(guò)于疲勞引起的,可以到醫院做一下全面的身體檢查,明確具體造成聽(tīng)力下降的原因。如果是由于近期身體疲勞引起的,那么一定要多注意休息,慢慢的聽(tīng)力下降的現象就能夠自行恢復,另外可以配合使用一些營(yíng)養神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
兒童推拿能治鼻息肉嗎
兒童通過(guò)推拿并不能夠幫助你去治療鼻息肉,一般像出現鼻息肉這一站的時(shí)候,是需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行接觸的,另外切除完以后應該去做病理檢查,看是良性的還是惡性的
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
鼻息肉會(huì )變成鼻癌嗎
鼻息肉一般不會(huì )變成鼻癌,但長(cháng)期存在或反復發(fā)作的鼻息肉可能增加鼻腔鼻竇惡性腫瘤的風(fēng)險。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,通常由慢性炎癥、過(guò)敏等因素引起,而鼻癌屬于惡性病變,兩者病理性質(zhì)不同。鼻息肉主要表現為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)...
鼻息肉的早期癥狀有哪些
鼻息肉的早期癥狀主要有鼻塞、嗅覺(jué)減退、流鼻涕、面部壓迫感、打鼾等。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(cháng)期炎癥刺激導致的良性增生性病變...
鼻息肉是一種什么樣的疾病
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長(cháng)期炎癥刺激導致的良性增生性疾病,主要表現為鼻塞、嗅覺(jué)減退、分泌物增多等癥狀。鼻息肉可能與慢性鼻炎...
寶寶鼻息肉要如何治療呢
寶寶鼻息肉可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。鼻息肉可能與過(guò)敏反應、慢性炎癥、遺傳因素、纖毛功能障礙、囊性纖維化等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、睡眠障礙、反復感染等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫評估。1、藥物治...
鼻息肉怎樣治療好
鼻息肉可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、中醫調理、生活干預等方式治療。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過(guò)敏反應、遺傳因素、免疫功...
鼻甲肥大和鼻息肉如何區別
鼻甲肥大和鼻息肉的區別主要在于發(fā)病部位、外觀(guān)特征及癥狀表現。鼻甲肥大是下鼻甲黏膜增生肥厚,鼻息肉則是鼻腔或鼻竇黏膜的良性...
如何才能正確護理鼻息肉
鼻息肉可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、避免刺激因素、定期復查、手術(shù)治療等方式護理。鼻息肉可能與過(guò)敏、慢性炎癥、遺傳等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、嗅覺(jué)減退、分泌物增多等癥狀。1、鼻腔沖洗使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于...
如何判斷小孩鼻息肉
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如何防治鼻息肉術(shù)后復發(fā)
鼻息肉術(shù)后復發(fā)可通過(guò)規范用藥、定期復查、避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、改善生活習慣等方式防治。鼻息肉復發(fā)可能與炎癥持續存在、過(guò)敏...
為什么會(huì )有鼻息肉 這四個(gè)原因易致鼻息肉
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子宮內膜增厚可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、刮宮手術(shù)、激素治療、中醫調理等方式治療。子宮內膜增厚可能由內分泌失調、炎癥刺激、長(cháng)期雌激素刺激、肥胖、子宮內膜息肉等原因引起。

1、調整生活方式

保持規律作息有助于調節內分泌,避免熬夜或過(guò)度勞累。減少高脂肪食物攝入,控制體重在合理范圍,肥胖可能加重雌激素分泌異常。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上,幫助改善機體代謝狀態(tài)。

2、藥物治療

黃體酮膠囊可對抗雌激素作用,促使增厚內膜脫落。地屈孕酮片能調節孕激素水平,抑制子宮內膜過(guò)度增生。左炔諾孕酮宮內緩釋系統通過(guò)局部釋放孕激素,有效控制內膜增長(cháng)。使用藥物需嚴格遵循醫囑,定期復查子宮內膜變化。

3、刮宮手術(shù)

診斷性刮宮既能明確病理診斷,又能快速去除異常增厚的內膜組織。宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或存在癌前病變風(fēng)險者。術(shù)后需預防感染,1-2個(gè)月內避免盆浴和性生活,觀(guān)察陰道出血情況。

4、激素治療

口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調節月經(jīng)周期,抑制子宮內膜增生。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可暫時(shí)降低雌激素水平。激素治療需監測骨密度變化,長(cháng)期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

5、中醫調理

活血化瘀類(lèi)中藥如桂枝茯苓膠囊可改善子宮內膜血液循環(huán)。疏肝理氣方劑能調節情志因素導致的內分泌紊亂。艾灸關(guān)元、子宮等穴位有助于溫經(jīng)散寒。中醫治療需辨證施治,療程通常需要3-6個(gè)月經(jīng)周期。

子宮內膜增厚患者應保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內褲。經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建立月經(jīng)日記記錄出血模式和癥狀變化。定期婦科檢查監測內膜厚度,出現異常陰道出血或腹痛加劇應及時(shí)就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì),適量食用深色蔬菜和全谷物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
全身瘙癢用什么藥可以止癢

全身瘙癢可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、爐甘石洗劑、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物止癢。全身瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、濕疹、蕁麻疹、肝膽疾病等因素有關(guān),需明確病因后針對性用藥。

1、氯雷他定片

氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等疾病引起的瘙癢。該藥通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應,常見(jiàn)劑型為片劑或糖漿。使用期間可能出現嗜睡、口干等不良反應,肝功能異常者需慎用。

2、鹽酸西替利嗪片

鹽酸西替利嗪片可緩解過(guò)敏性皮膚病導致的瘙癢,對花粉癥、特應性皮炎等均有療效。其作用機制與抑制組胺釋放有關(guān),劑型包括片劑和滴劑。妊娠期婦女及6歲以下兒童應在醫生指導下使用。

3、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑為外用止癢劑,適用于蚊蟲(chóng)叮咬、痱子等淺表性皮膚瘙癢。主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂消炎作用。使用前需搖勻,避免接觸眼睛和黏膜破損處,每日可重復涂抹2-3次。

4、地奈德乳膏

地奈德乳膏屬弱效糖皮質(zhì)激素,用于治療濕疹、神經(jīng)性皮炎等炎癥性皮膚病的瘙癢癥狀。該藥通過(guò)抑制免疫反應減輕炎癥,不宜長(cháng)期連續使用超過(guò)2周。面部及皮膚皺褶處需謹慎涂抹。

5、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏為中強效激素類(lèi)藥物,適用于嚴重濕疹、銀屑病等頑固性皮膚瘙癢。其抗炎作用強于地奈德,但可能引起皮膚萎縮等副作用。兒童及大面積皮損者應短期間斷使用,避免突然停藥。

全身瘙癢患者需保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓和熱水燙洗。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,減少沐浴露使用頻率。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續超過(guò)1周或伴隨皮疹、黃疸等癥狀,應及時(shí)就診排查糖尿病、肝膽疾病等系統性疾病。夜間瘙癢顯著(zhù)者可冷敷緩解,室內濕度建議維持在40%-60%。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
月經(jīng)量變少的預防方法

月經(jīng)量變少可通過(guò)調整飲食、規律作息、適度運動(dòng)、控制體重、減少壓力等方式預防。月經(jīng)量減少可能與內分泌失調、子宮內膜損傷、卵巢功能減退、營(yíng)養不良、精神因素等原因有關(guān)。

1、調整飲食

保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入有助于維持正常月經(jīng)量,可適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等食物的攝入。避免過(guò)度節食或長(cháng)期素食,以免導致?tīng)I養不良影響子宮內膜生長(cháng)。每日飲食中應包含適量堅果和全谷物,補充維生素E和B族維生素以支持卵巢功能。

2、規律作息

保持每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導致褪黑素分泌紊亂。建立固定的入睡和起床時(shí)間,幫助維持下丘腦-垂體-卵巢軸的正常節律。長(cháng)期睡眠不足可能抑制促性腺激素分泌,進(jìn)而影響卵泡發(fā)育和子宮內膜增殖。

3、適度運動(dòng)

每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每次持續30-45分鐘。過(guò)度運動(dòng)可能導致體脂率過(guò)低,影響雌激素合成;而久坐不動(dòng)則易引發(fā)盆腔血液循環(huán)不暢。運動(dòng)時(shí)應注意循序漸進(jìn),避免突然進(jìn)行高強度訓練。

4、控制體重

將體重指數維持在18.5-23.9的正常范圍,肥胖者脂肪組織中芳香化酶活性增高可能導致雌激素代謝異常。短期內體重下降過(guò)快可能引起下丘腦性閉經(jīng),建議通過(guò)合理飲食和運動(dòng)每月減重不超過(guò)原體重的5%。

5、減少壓力

長(cháng)期精神緊張會(huì )升高皮質(zhì)醇水平,抑制促性腺激素釋放激素的脈沖分泌??赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸訓練等方式緩解壓力,每天預留15-20分鐘進(jìn)行放松活動(dòng)。嚴重焦慮或抑郁情緒持續2周以上時(shí),建議尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。

日常生活中建議記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化,選擇透氣性好的衛生用品并定時(shí)更換。避免長(cháng)期接觸寒冷環(huán)境,經(jīng)期注意腹部保暖。若調整生活方式3個(gè)月后月經(jīng)量仍持續減少,或伴有周期紊亂、潮熱等癥狀,需及時(shí)就診婦科進(jìn)行激素六項、超聲等檢查,排除多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病可能。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩咽喉炎有哪些癥狀吃什么藥

兒童咽喉炎主要表現為咽痛、發(fā)熱、聲音嘶啞等癥狀,可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍消炎口服液、開(kāi)喉劍噴霧劑、小兒咽扁顆粒等藥物。咽喉炎可能與病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、用聲過(guò)度、環(huán)境刺激等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫。

一、藥物

1. 阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒適用于細菌感染引起的兒童咽喉炎,可抑制細菌細胞壁合成。用藥期間可能出現皮疹、胃腸不適等不良反應,對青霉素過(guò)敏者禁用。家長(cháng)需觀(guān)察孩子用藥后是否出現異常反應。

2. 頭孢克洛干混懸劑

頭孢克洛干混懸劑對鏈球菌等致病菌有抗菌作用,常用于化膿性咽喉炎。該藥物可能引起腹瀉或過(guò)敏反應,用藥期間應避免與含鈣食物同服。家長(cháng)需按醫囑控制給藥劑量。

3. 蒲地藍消炎口服液

蒲地藍消炎口服液為中成藥,具有清熱解毒功效,可緩解咽喉腫痛癥狀。成分含蒲公英、黃芩等藥材,脾胃虛寒患兒慎用。建議飯后服用以減少胃腸刺激。

4. 開(kāi)喉劍噴霧劑

開(kāi)喉劍噴霧劑可直接作用于咽喉黏膜,快速緩解局部炎癥和疼痛。使用時(shí)應對準咽后壁噴灑,避免噴入氣管。兒童需在家長(cháng)協(xié)助下正確使用噴霧裝置。

5. 小兒咽扁顆粒

小兒咽扁顆粒含金銀花、桔梗等成分,適用于風(fēng)熱型咽喉炎。該藥具有抗炎利咽作用,服藥期間應忌食辛辣刺激食物。家長(cháng)可配合溫水送服以減輕顆粒感。

二、食物

1. 雪梨

雪梨富含水分和維生素,可生津潤燥。建議將雪梨燉煮后食用,避免生冷刺激咽喉。合并發(fā)熱時(shí)可加入適量冰糖增強滋潤效果。

2. 百合

百合具有滋陰潤肺功效,適合咽干咳嗽的患兒??纱钆溷y耳煮粥,每日食用1-2次。過(guò)敏體質(zhì)兒童首次食用需少量嘗試。

3. 白蘿卜

白蘿卜含芥子油成分能緩解咽喉充血。建議榨汁后加蜂蜜飲用,或煮湯食用。胃腸功能較弱者應控制攝入量。

4. 蜂蜜

蜂蜜能覆蓋咽喉黏膜形成保護層,減輕刺激感。1歲以上兒童可含服少量,避免睡前食用以防齲齒。糖尿病患者須謹慎使用。

5. 綠豆

綠豆具有清熱解毒作用,適合暑熱型咽喉炎??芍鬁蛑瞥删G豆沙食用,體質(zhì)虛寒患兒不宜過(guò)量。

兒童咽喉炎期間應保持室內空氣濕潤,每日飲水1000-1500毫升。避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙或辛辣食物,減少用聲頻率。若出現持續高熱、呼吸困難或拒食等情況,家長(cháng)須立即帶孩子就診?;謴推诳蛇m當補充維生素C增強免疫力,但所有藥物使用必須嚴格遵循兒科醫師指導。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
腎到底有哪些功能
腎臟是人體的重要器官,主要功能包括排泄廢物、調節體液平衡、維持電解質(zhì)穩定、分泌激素和調節血壓。腎臟通過(guò)過(guò)濾血液,將代謝廢物如尿素、肌酐等排出體外,同時(shí)重吸收水分和有用物質(zhì),確保體液和電解質(zhì)平衡。腎臟還分泌促紅細胞生成素,促進(jìn)紅細胞生成,以及腎素,參與血壓調節。腎臟通過(guò)調節酸堿平衡,維持體內環(huán)境的穩定。腎臟功能的正常運作對整體健康至關(guān)重要,任何功能障礙都可能導致一系列健康問(wèn)題。保持腎臟健康,需注意飲食均衡、適量運動(dòng)、避免過(guò)度勞累和定期體檢。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
玻璃體后脫離后會(huì )怎樣呢

玻璃體后脫離通常表現為飛蚊癥或閃光感,多數屬于年齡相關(guān)的生理性改變,少數可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔或出血等并發(fā)癥。玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離的現象,常見(jiàn)于中老年人或高度近視者。

玻璃體后脫離發(fā)生后,患者常會(huì )突然注意到眼前有漂浮的黑點(diǎn)、線(xiàn)狀物或蛛網(wǎng)狀陰影,尤其在明亮背景下更明顯,這被稱(chēng)為飛蚊癥。部分人可能感受到閃電樣閃光,尤其在眼球轉動(dòng)時(shí),這是由于玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉刺激所致。這些癥狀通常持續數周至數月,隨著(zhù)時(shí)間推移,漂浮物可能逐漸下沉或適應后癥狀減輕。玻璃體后脫離本身不會(huì )直接損害視力,但可能因玻璃體牽拉導致視網(wǎng)膜血管破裂,引發(fā)玻璃體積血。

約有10%-15%的玻璃體后脫離患者可能發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離,此時(shí)會(huì )出現突然加重的飛蚊癥、閃光感,或視野中出現固定黑影、 curtain樣遮擋。高度近視、眼外傷史、白內障術(shù)后患者風(fēng)險更高。若未及時(shí)處理,視網(wǎng)膜脫離可能導致永久性視力喪失。玻璃體后脫離還可能誘發(fā)黃斑前膜或黃斑裂孔,表現為視物變形、中心視力下降。

建議出現玻璃體后脫離癥狀后避免劇烈運動(dòng)或頭部震動(dòng),定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。若發(fā)現閃光頻率增加、視野缺損或視力驟降,須立即就醫排查視網(wǎng)膜病變。日??膳宕鞣雷贤饩€(xiàn)眼鏡減少光刺激,控制血糖血壓以延緩玻璃體液化進(jìn)程,高度近視者應避免跳水、蹦極等高風(fēng)險活動(dòng)。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
鼻咽部ct能看到喉部嗎

鼻咽部CT一般能看到部分喉部結構,但無(wú)法完整顯示喉部細節。鼻咽部CT主要聚焦于鼻咽區域,而喉部位于其下方,掃描范圍有限時(shí)可能僅包含喉部上段。

鼻咽部CT掃描通常以顱底至軟腭水平為主要成像區域,可觀(guān)察到鼻咽腔、咽隱窩、咽鼓管開(kāi)口等結構。當掃描范圍向下延伸至環(huán)狀軟骨水平時(shí),可顯示部分喉部上段如會(huì )厭、杓會(huì )厭襞等結構,但對聲帶、喉室等細節分辨力不足。若臨床需要評估喉部病變,需針對性進(jìn)行喉部CT或喉鏡檢查。鼻咽部CT對喉癌、聲帶息肉等疾病的篩查作用有限,僅能發(fā)現較大占位性病變。

對于喉部疾病的精準診斷,建議結合喉鏡檢查和針對性喉部CT掃描。喉鏡可直接觀(guān)察黏膜病變并進(jìn)行活檢,喉部薄層CT能清晰顯示軟骨破壞、腫瘤浸潤深度等細節。兩種檢查方式互為補充,臨床常聯(lián)合應用以提高診斷準確性。

進(jìn)行鼻咽部CT檢查前應去除頸部金屬物品,檢查過(guò)程中保持靜止避免運動(dòng)偽影。若同時(shí)需要評估喉部情況,可提前告知醫生調整掃描范圍。出現聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫明確病因,避免僅依賴(lài)鼻咽部CT檢查結果延誤喉部疾病診治。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
高血糖引起皮膚癢是病發(fā)癥嗎

高血糖引起的皮膚瘙癢可能是糖尿病皮膚病變的表現之一。糖尿病皮膚病變主要有皮膚干燥、皮膚感染、糖尿病性皮膚病、糖尿病性大皰病、糖尿病性神經(jīng)病變性瘙癢等類(lèi)型。長(cháng)期高血糖會(huì )導致微血管病變、神經(jīng)損傷和免疫功能下降,進(jìn)而引發(fā)皮膚問(wèn)題。

1、皮膚干燥

高血糖會(huì )導致體內水分流失加快,皮膚角質(zhì)層含水量降低,出現干燥脫屑?;颊呖赡馨橛惺帜_脫皮、皮膚緊繃感。建議使用無(wú)刺激保濕霜,避免過(guò)度清潔,控制洗澡水溫在37-40攝氏度。嚴重時(shí)可遵醫囑使用尿素軟膏或維生素E乳膏改善癥狀。

2、皮膚感染

高血糖環(huán)境易滋生細菌真菌,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染引發(fā)癤腫,白色念珠菌導致間擦疹。表現為局部紅腫、膿皰或糜爛。需保持皮膚清潔干燥,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏抗細菌感染,聯(lián)苯芐唑乳膏治療真菌感染。同時(shí)需嚴格控糖以減少復發(fā)。

3、糖尿病性皮膚病

特征為小腿前出現圓形褐色萎縮斑,與微血管病變相關(guān)??赡馨殡S針刺樣疼痛,通常無(wú)須特殊治療,但需警惕合并其他血管并發(fā)癥。建議穿著(zhù)寬松衣物避免摩擦,定期檢查下肢血管狀況。

4、糖尿病性大皰病

手足部位突發(fā)無(wú)痛性水皰,與血糖急劇波動(dòng)有關(guān)。皰液清亮,易破潰形成潰瘍。禁止自行挑破水皰,應消毒包扎保護創(chuàng )面??勺襻t囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合,必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng )面清創(chuàng )處理。

5、神經(jīng)病變性瘙癢

高血糖損傷感覺(jué)神經(jīng)導致異常瘙癢,好發(fā)于背部四肢,夜間加重??赡馨橛邢佔吒谢蜃茻岣???勺襻t囑使用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)癥狀,配合普瑞巴林膠囊緩解瘙癢。需加強血糖監測,保持皮膚適度濕潤。

糖尿病患者出現皮膚瘙癢需每日檢查全身皮膚,重點(diǎn)觀(guān)察足部、腋窩等易忽略部位。選擇純棉透氣衣物,避免使用電熱毯等加劇干燥的物品。飲食注意補充維生素B族和鋅元素,限制高糖高脂食物。若瘙癢持續不緩解或出現皮膚破損,應及時(shí)到內分泌科或皮膚科就診,完善糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導檢查。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
手臂上有小肉球凸起不痛不癢

手臂上有小肉球凸起不痛不癢可能是軟纖維瘤、皮脂腺囊腫或尋常疣等皮膚良性病變。主要有軟纖維瘤、皮脂腺囊腫、尋常疣、皮膚纖維瘤、汗管瘤等可能。

1、軟纖維瘤

軟纖維瘤又稱(chēng)皮贅,多與皮膚摩擦或激素變化有關(guān),表現為膚色或褐色柔軟小丘疹。好發(fā)于頸部、腋窩及手臂,表面光滑無(wú)自覺(jué)癥狀。一般無(wú)須治療,若影響美觀(guān)可通過(guò)冷凍或激光去除。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成,囊內充滿(mǎn)皮脂分泌物,觸之有彈性??赡芘c局部清潔不足或外傷有關(guān),表現為半球形隆起,中央可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口。合并感染時(shí)需手術(shù)切除,平時(shí)避免擠壓。

3、尋常疣

尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,初期為米粒大小粗糙丘疹,可能逐漸增大。具有傳染性,可通過(guò)直接接觸傳播??勺襻t囑使用水楊酸軟膏、咪喹莫特乳膏或進(jìn)行液氮冷凍治療。

4、皮膚纖維瘤

皮膚纖維瘤是真皮纖維組織增生所致,常與蟲(chóng)咬或輕微外傷相關(guān)。表現為硬質(zhì)結節,表面皮膚可能色素沉著(zhù)。通常無(wú)需處理,若持續增大可手術(shù)切除并行病理檢查。

5、汗管瘤

汗管瘤是汗腺導管良性增生,多見(jiàn)于眼瞼和上肢,呈膚色或淡黃色小丘疹。與遺傳或內分泌因素相關(guān),女性更常見(jiàn)。一般不需治療,必要時(shí)可通過(guò)電解術(shù)或二氧化碳激光去除。

日常需注意觀(guān)察皮損變化,避免反復抓撓刺激。保持皮膚清潔干燥,選擇寬松衣物減少摩擦。若肉球突然增大、破潰或伴有疼痛,應及時(shí)至皮膚科就診明確性質(zhì)。避免自行使用腐蝕性藥物處理,防止繼發(fā)感染或瘢痕形成。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
戴耳飾耳朵容易癢紅腫怎么解決

戴耳飾耳朵容易癢紅腫可通過(guò)更換防過(guò)敏材質(zhì)耳飾、局部消毒護理、外用抗炎藥膏、口服抗過(guò)敏藥物、暫停佩戴耳飾等方式緩解。這種情況通常由金屬過(guò)敏反應、局部感染、耳洞護理不當、接觸性皮炎、免疫系統異常等因素引起。

1、更換防過(guò)敏材質(zhì)耳飾

鎳合金等廉價(jià)金屬耳飾容易引發(fā)接觸性皮炎,表現為耳垂發(fā)紅瘙癢。建議選擇醫用鈦鋼、純金純銀或塑料材質(zhì)耳飾,這些材料生物相容性高。新耳飾佩戴前需用酒精棉片擦拭消毒,首次佩戴時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)觀(guān)察反應。對已知過(guò)敏體質(zhì)者,可提前在耳背皮膚試用24小時(shí)。

2、局部消毒護理

每日用生理鹽水或醫用酒精棉簽清潔耳洞前后端,旋轉耳釘避免分泌物堆積。發(fā)炎期間可使用氯己定含漱液稀釋后沖洗,該溶液對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用。消毒后保持耳部干燥,洗澡時(shí)避免洗發(fā)水流入耳洞。已形成肉芽腫者禁用雙氧水刺激。

3、外用抗炎藥膏

急性期紅腫可涂抹糠酸莫米松乳膏或復方多粘菌素B軟膏,每日薄涂2次。伴滲出時(shí)先使用硼酸洗液濕敷。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。藥膏涂抹范圍應超過(guò)紅腫邊緣1厘米,持續使用不超過(guò)1周。涂抹后待吸收再佩戴耳飾,避免藥膏污染飾品。

4、口服抗過(guò)敏藥物

嚴重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期服用氯雷他定片或西替利嗪膠囊,這些抗組胺藥物能緩解變態(tài)反應癥狀。合并感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素。用藥期間禁止飲酒,肝功能異常者需調整劑量。癥狀緩解后仍應持續用藥3天鞏固療效。

5、暫停佩戴耳飾

急性炎癥期必須摘除耳飾,避免持續摩擦加重損傷。耳洞閉合風(fēng)險高者可插入消毒茶梗保持通道。愈合期間避免游泳、桑拿等高溫高濕環(huán)境,防止繼發(fā)感染。重新佩戴時(shí)間需間隔2周以上,首次選擇耳針較細的款式減輕壓迫。

日常應建立耳飾佩戴記錄,明確過(guò)敏原后永久避免相關(guān)材質(zhì)。新穿耳洞者前3個(gè)月選擇直針式耳釘,避免吊墜款式的牽拉刺激。過(guò)敏體質(zhì)人群佩戴前可在耳飾接觸面涂抹凡士林隔離。耳垂持續增厚或流膿需排查瘢痕疙瘩等特殊病變,必要時(shí)進(jìn)行耳垂病灶切除手術(shù)。養成睡前摘除耳飾的習慣,定期用超聲波清洗機深度清潔飾品凹槽。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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