嘴周?chē)蝗谏乜赡苁鞘艿饺諘?、色素沉?zhù)、激素波動(dòng)或炎癥后色素沉著(zhù)等原因引起的，通過(guò)防曬、改進(jìn)護膚習慣、美白產(chǎn)品使用及醫學(xué)美容手段等，可以有效改善這一問(wèn)題。 1、外部因素： 嘴周?chē)纳爻林?zhù)可能是由于日曬和紫外線(xiàn)侵害導致。皮膚在暴露于紫外線(xiàn)下過(guò)度刺激后，黑色素細胞會(huì )異?；钴S，產(chǎn)生色素沉淀。為減少日曬引起的黑色素沉著(zhù)，建議日常使用防曬霜SPF30以上，并配戴遮陽(yáng)帽或口罩避免過(guò)多陽(yáng)光直射。長(cháng)期接觸化學(xué)增白劑或化妝品殘留未徹底清理，也可能導致局部色素不均，因此務(wù)必保持良好的卸妝習慣，避免化學(xué)品傷害。 2、自身因素： 激素水平波動(dòng)如孕期、服用避孕藥會(huì )引發(fā)黑色素沉淀，導致色斑或嘴周?chē)兒?。皮膚屏障功能受損的人群容易因發(fā)炎引發(fā)黑色素沉著(zhù)。例如，手部摩擦、過(guò)度清潔或皮膚敏感問(wèn)題都會(huì )加劇色素堆積。優(yōu)化生活習慣，保持身體激素分泌平衡，避免頻繁摩擦嘴周皮膚，選擇溫和、不含刺激成分的潔面產(chǎn)品，可以幫助改善。 3、病理性原因： 如果嘴周的黑色素沉著(zhù)明顯，并伴隨其他癥狀如皮膚干燥、發(fā)炎或紅腫，有可能是慢性炎癥、濕疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚疾病引起的色素沉著(zhù)。此時(shí)應盡早就醫，明確病因后遵醫囑使用藥膏，如曲安奈德乳膏、氫醌乳膏等抗炎藥或淡斑產(chǎn)品。同時(shí)，可考慮口服維生素C或抗氧化類(lèi)保健品，改善黑色素沉淀問(wèn)題。 4、醫學(xué)美容改善： 局部色素深、時(shí)間較長(cháng)者可選擇專(zhuān)業(yè)醫學(xué)美容方式改善。常見(jiàn)方法有： 1果酸煥膚：通過(guò)弱酸剝脫表層老化角質(zhì)，促進(jìn)新生皮膚生長(cháng)，減輕色素沉著(zhù)。 2光子嫩膚：利用強脈沖光IPL淡化黑色素，同時(shí)恢復皮膚亮澤感。 3皮膚注射藥物如谷胱甘肽或維生素C：從根源上阻斷黑色素生成。 5、飲食與生活習慣調整： 日常飲食中增加富含維生素C、E的食物如西紅柿、檸檬、堅果，幫助抑制黑色素生成；多飲水，促使新陳代謝順暢。避免熬夜、減少高糖高脂飲食，也能幫助皮膚恢復健康狀態(tài)。 想要去除嘴周的黑色素，需要全面應對。建議在日常生活中注意防曬、選擇適合的護膚品并養成健康習慣。如果效果不明顯，可借助醫學(xué)美容的手段，配合醫生的專(zhuān)業(yè)建議達到更佳的改善效果。長(cháng)期堅持護理才能確保美白效果更持久。

慢性腎炎可以通過(guò)某些中藥進(jìn)行輔助治療，但不能盲目用藥，需根據病情在中醫師指導下辨證施治。常見(jiàn)中藥包括六味地黃丸、腎炎康復片及生地黃等，但治療效果因人而異，需結合飲食調節與生活方式改善。 1、滋陰補腎類(lèi)中藥 慢性腎炎多表現為腎陰不足，可用滋陰補腎類(lèi)中藥來(lái)調理。六味地黃丸是比較常見(jiàn)的方劑，由熟地黃、山茱萸、山藥等組成，可幫助改善因腎陰虧虛導致的疲乏無(wú)力、腰膝酸軟等癥狀。需注意對糖尿病患者或消化功能弱者應慎用，并遵醫囑合理服用。 2、清熱解毒藥物 對伴有炎癥反應或尿蛋白增加的患者，可選用一些清熱解毒的中草藥，例如腎炎康復片。這類(lèi)藥物常含有白術(shù)、茯苓和黃芪等成分，具有保護腎臟、減少蛋白尿的效果。但應當避免長(cháng)期服用，因為某些成分對肝腎可能有負擔。 3、活血化瘀類(lèi)藥物 若慢性腎炎患者伴隨血尿或腎臟循環(huán)不良，可考慮使用活血化瘀的中藥如丹參、當歸等。它們有助于改善腎血流量，減輕腎組織纖維化。使用時(shí)建議配合醫生的中藥配方調整劑量，避免引發(fā)出血風(fēng)險。 4、飲食與生活方式輔助 在應用中藥調理時(shí)，患者還需注意飲食調節。例如，限制高鹽、高蛋白食物攝入以減輕腎臟負擔，多食富含維生素的蔬菜水果。避免熬夜和重體力勞動(dòng)，保持良好的生活習慣尤為重要。 慢性腎炎的治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程，中藥只是輔助手段，需規范使用，并配合其他醫學(xué)治療和健康生活方式才能取得較好的療效。如癥狀加重或出現明顯不適，應立即到醫院就診，避免延誤病情。

食道炎白斑可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。食道炎白斑可能與長(cháng)期胃酸反流、慢性炎癥刺激、吸煙飲酒、維生素缺乏、真菌感染等因素有關(guān)，通常表現為吞咽不適、胸骨后疼痛、反酸等癥狀。

1、調整飲食

減少辛辣刺激、過(guò)燙食物攝入，避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇軟爛易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋，少量多餐減輕食道負擔。適當增加富含維生素A、維生素B族的食物如胡蘿卜、西蘭花，有助于黏膜修復。

2、藥物治療

抑制胃酸可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護層；合并真菌感染時(shí)需用氟康唑膠囊抗真菌。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。

3、內鏡下治療

對于局限性的白斑病變，可在內鏡下采用氬離子凝固術(shù)、射頻消融等方式去除異常增生。治療后需定期復查內鏡監測黏膜恢復情況，同時(shí)配合藥物控制原發(fā)炎癥。

4、手術(shù)治療

若白斑范圍廣泛或存在重度不典型增生，可能需行食道部分切除術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，通過(guò)胃鏡監測復發(fā)跡象，同時(shí)糾正誘發(fā)因素如戒煙酒、控制反流等。

5、病因控制

積極治療原發(fā)疾病如反流性食管炎，夜間睡眠抬高床頭減少反流。戒除煙酒，控制糖尿病等基礎疾病。定期口腔清潔預防念珠菌感染，必要時(shí)補充復合維生素改善營(yíng)養不良狀態(tài)。

日常需保持飲食溫度適宜，避免進(jìn)食過(guò)快或暴飲暴食。睡眠時(shí)采取左側臥位可減少胃酸反流，肥胖者需控制體重。若出現吞咽梗阻感加重、嘔血等表現應及時(shí)復查胃鏡，排除惡變可能。治療期間定期隨訪(fǎng)評估黏膜修復情況，根據醫生建議調整方案。

心肌缺血在心臟彩超中的表現可能包括心肌收縮異常、心室壁運動(dòng)異常等，這些異常能夠反映心肌功能的受損情況，提示心肌可能存在供血不足的情況。心肌缺血需根據具體的病因及時(shí)采取治療措施，包括藥物干預、手術(shù)治療或生活方式的調整。 1、心肌缺血在彩超中的表現 心肌缺血通常伴隨著(zhù)心肌的氧供不足，心臟彩超可以通過(guò)動(dòng)態(tài)觀(guān)察心臟運動(dòng)和心室壁厚度變化來(lái)發(fā)現異常。常見(jiàn)表現包括： 心室壁運動(dòng)異常：某些節段的心肌運動(dòng)減弱或完全停止，這是心肌缺血的顯著(zhù)信號。 左心室射血分數下降：射血分數反映心臟泵血是否高效，缺血可能導致心肌收縮力減弱，從而降低射血分數。 結構變化：心肌長(cháng)期缺血可能導致心室壁變薄或增厚，也可能形成瘢痕組織，嚴重者可見(jiàn)心腔擴張。 若彩超提示有心肌缺血可能，通常需要通過(guò)進(jìn)一步檢查如心電圖、冠狀動(dòng)脈造影或核磁共振確認病情的嚴重程度。 2、心肌缺血的常見(jiàn)病因 遺傳因素：家族中如有早發(fā)冠心病或其他心腦血管疾病史，患心肌缺血的風(fēng)險更高。 環(huán)境因素：長(cháng)期吸煙、飲酒、不健康飲食及高壓環(huán)境是主要誘因。 生理因素：高血脂、高血壓、糖尿病等代謝類(lèi)疾病可加重動(dòng)脈粥樣硬化，減少心肌供血。 病理因素：嚴重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓堵塞導致的冠心病是心肌缺血最直接的病因。 3、心肌缺血的治療 藥物治療：①硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油緩解心肌缺血癥狀；②β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心臟負荷；③抗凝藥物如阿司匹林預防血栓形成。 手術(shù)治療：嚴重缺血的患者可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)以恢復血流。 生活管理：①限制高脂高鹽飲食，多吃富含膳食纖維的食物菠菜、全谷物等；②堅持中等強度有氧運動(dòng)如快走；③戒煙、限酒；④控制體重以減輕心臟負擔。 心肌缺血通常是冠心病的重要信號，及時(shí)檢測并治療可以有效降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險。如果發(fā)現心臟彩超提示相關(guān)異常，應盡早咨詢(xún)心內科醫生并制定詳細的治療方案，定期復查，密切關(guān)注病情變化。

肝癌并非一定經(jīng)過(guò)肝硬化階段，但肝硬化是肝癌的重要高危因素，約80%-90%的肝癌患者有肝硬化背景。肝癌發(fā)展是否一定經(jīng)歷肝硬化，主要取決于病因、個(gè)體差異和疾病進(jìn)程，但對于病毒性肝炎長(cháng)期感染者來(lái)說(shuō)，肝硬化是常見(jiàn)的肝癌前階段。 1、肝癌的非肝硬化成因 并非所有肝癌都以肝硬化為必然前提，一些患者可能在慢性肝病甚至完全健康的肝臟基礎上直接發(fā)展為肝癌。例如： 脂肪肝疾?。悍蔷凭灾拘愿窝譔ASH患者，即使未達肝硬化階段，也可能因長(cháng)期肝細胞損傷導致肝癌。 毒性或代謝因素：重度長(cháng)期酗酒、黃曲霉毒素接觸、鐵過(guò)載或α-1抗胰蛋白酶缺乏等可直接作用于肝細胞引發(fā)癌癥。 遺傳因素：家族性肝癌基因易感性強的個(gè)體，即使未經(jīng)歷肝硬化也可能更早患病，尤其是在長(cháng)期慢性病誘因下。 2、肝癌的肝硬化路徑 肝硬化之所以常是肝癌途徑，主要因為長(cháng)期慢性炎癥和纖維化會(huì )破壞肝臟正常結構，最終導致癌變： 病毒性肝炎：如乙肝、丙肝病毒持續感染引起慢性肝炎，導致嚴重肝纖維化和硬化，從而大幅增加肝癌風(fēng)險。 肝細胞再生紊亂：硬化背景中，肝細胞頻繁受損和再生，易發(fā)生DNA突變造成癌變。 血流動(dòng)力學(xué)改變：硬化使肝腔內壓力升高，營(yíng)養供血不足，慢性缺氧和損傷也助推癌變。 3、如何應對？ 從預防角度看，控制肝臟基礎疾病尤其是病毒性肝炎和避免高危因素接觸是關(guān)鍵： 疫苗接種：及時(shí)接種乙肝疫苗可有效預防乙肝感染，從源頭降低風(fēng)險。 病因治療：已感染乙肝或丙肝的患者，可通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等抑制病毒活性，延緩肝硬化或肝癌發(fā)展。 健康管理：避免酒精濫用、平衡飲食、積極控制體重，減少脂肪肝和毒性損傷風(fēng)險。 晚期患者常需手術(shù)或放療等干預： 肝移植：適合合并肝硬化但符合條件的患者，既根除原發(fā)癌，又改善肝臟功能。 肝動(dòng)脈栓塞術(shù)TACE：阻斷腫瘤供血以延緩進(jìn)展。 靶向治療：如索拉非尼Sorafenib等藥物可控制腫瘤發(fā)展。 肝癌的形成路徑因人而異，但防治過(guò)程中早期發(fā)現和科學(xué)干預十分重要。定期體檢，如肝功能和影像監測，有助于人群識別風(fēng)險，做到早預防、早治療。

腰椎間盤(pán)手術(shù)通?？梢源蚵樗?，具體麻醉方式需根據患者身體狀況和手術(shù)類(lèi)型決定。

腰椎間盤(pán)手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉適用于微創(chuàng )手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)，患者在術(shù)中保持清醒但無(wú)痛感。全身麻醉適用于開(kāi)放性手術(shù)或復雜病例，患者處于無(wú)意識狀態(tài)。麻醉前需評估患者心肺功能、藥物過(guò)敏史等，確保安全性。部分患者因基礎疾病可能需調整麻醉方案，如嚴重心臟病患者需避免某些麻醉藥物。

極少數情況下可能無(wú)法實(shí)施常規麻醉，如對多種麻醉藥過(guò)敏、嚴重凝血功能障礙或急性呼吸道感染未控制。這類(lèi)患者需先處理基礎問(wèn)題，或采用神經(jīng)阻滯等替代方案。麻醉醫生會(huì )通過(guò)術(shù)前訪(fǎng)視制定個(gè)體化方案，術(shù)中持續監測生命體征，及時(shí)調整用藥劑量。

術(shù)后需保持平臥位6-8小時(shí)防止頭痛，麻醉完全消退前禁食水。家屬應觀(guān)察患者意識狀態(tài)，出現惡心嘔吐及時(shí)告知醫護人員?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行腰背肌鍛煉，定期復查評估神經(jīng)功能恢復情況。

半夜無(wú)意識的哭可能與夜驚癥、夢(mèng)魘、睡眠呼吸暫停綜合征、癲癇發(fā)作、抑郁癥等因素有關(guān)，可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療等方式干預。建議記錄發(fā)作頻率及伴隨癥狀，及時(shí)就醫明確病因。

1、夜驚癥

夜驚癥常見(jiàn)于兒童，表現為睡眠中突然坐起哭喊，伴有心率加快和出汗，發(fā)作后無(wú)法回憶?？赡芘c大腦發(fā)育不成熟或遺傳因素相關(guān)。家長(cháng)需保持規律作息，避免睡前過(guò)度興奮。若頻繁發(fā)作可遵醫囑使用地西泮片或鹽酸舍曲林片。

2、夢(mèng)魘障礙

噩夢(mèng)引發(fā)的強烈恐懼可導致哭泣，醒后能清晰回憶夢(mèng)境內容。常與應激事件或焦慮情緒有關(guān)。建議通過(guò)認知行為治療改善，嚴重時(shí)可使用阿普唑侖片緩解癥狀，伴有抑郁傾向者可用鹽酸帕羅西汀片。

3、睡眠呼吸暫停

缺氧導致的憋醒可能伴隨無(wú)意識哭泣，多見(jiàn)于肥胖或鼻咽結構異常者。典型表現為鼾聲中斷和白天嗜睡。需進(jìn)行多導睡眠監測確診，輕癥可通過(guò)側臥睡姿改善，中重度需持續正壓通氣治療。

4、癲癇發(fā)作

顳葉癲癇可能在睡眠中出現哭泣樣自動(dòng)癥，常伴肢體抽搐或意識模糊。腦電圖檢查可發(fā)現異常放電。確診后應規律服用左乙拉西坦片或奧卡西平片，避免發(fā)作時(shí)墜床受傷。

5、抑郁狀態(tài)

隱匿性抑郁癥患者夜間情緒波動(dòng)明顯，可能出現哭泣但無(wú)法解釋原因。多伴有興趣減退和早醒。需心理評估確診，可聯(lián)合米氮平片與心理治療，家屬應加強情感支持。

保持臥室溫度適宜且光線(xiàn)昏暗，睡前2小時(shí)避免使用電子設備。成人每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)，兒童白天應有充足活動(dòng)量。記錄睡眠日志時(shí)需注明哭泣發(fā)生時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)及是否伴隨肢體動(dòng)作，就診時(shí)攜帶供醫生參考。若每月發(fā)作超過(guò)3次或伴有意識障礙，需盡早就診神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科。

不感冒就咳嗽可能是由敏感體質(zhì)、環(huán)境因素或潛在疾病引起的，需要根據具體原因采取針對性措施。如果咳嗽持續超過(guò)兩周，或伴有其他異常癥狀，應及時(shí)就醫以明確診斷。 1、敏感體質(zhì)和過(guò)敏性咳嗽 部分人對空氣中的過(guò)敏原如花粉、塵螨、寵物毛屑較為敏感，這可能導致咳嗽而無(wú)感冒癥狀。過(guò)敏性咳嗽通常伴有瘙癢或晨間加重現象?？梢酝ㄟ^(guò)過(guò)敏原測試明確敏感源，同時(shí)保持室內通風(fēng)、勤更換床單，并在必要時(shí)服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪。 2、環(huán)境因素引起的氣道刺激 環(huán)境中的空氣污染、煙霧、粉塵或干燥氣候可能刺激氣道黏膜，引起咳嗽。這類(lèi)咳嗽通常發(fā)生在接觸污染源或氣候變化時(shí)。解決方法包括避免高污染環(huán)境、配備加濕器提高室內濕度、外出時(shí)佩戴口罩。如果刺激性氣體為誘因，應立即遠離污染源并確保新鮮空氣流通。 3、慢性疾病或氣道病變的提示 長(cháng)期咳嗽可能與哮喘、胃食管反流病或慢性支氣管炎等疾病相關(guān)。例如，哮喘常在運動(dòng)后或夜間發(fā)作，伴喘息；胃食管反流可能在睡覺(jué)后發(fā)生酸液反流，刺激喉部引發(fā)咳嗽。推薦早期就醫進(jìn)行肺功能檢查、胃鏡或影像學(xué)檢查，根據診斷結果決定治療方案，如吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘或使用抗酸藥物改善胃食管反流。 4、藥物或其他因素引發(fā)的咳嗽 某些藥物如降壓藥中的ACE抑制劑可能導致干咳作為副作用。如果近期服用新藥且出現咳嗽，應咨詢(xún)醫生是否有關(guān)聯(lián)。調整藥物或減輕癥狀可能有助于改善。心理壓力過(guò)大導致的功能性咳嗽也需要關(guān)注，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)和放松訓練。 長(cháng)期咳嗽可能反映潛在的健康問(wèn)題，不應忽視。若咳嗽持續時(shí)間過(guò)長(cháng)或伴隨其他全身癥狀，應盡早通過(guò)醫學(xué)檢查確認原因，并接受個(gè)性化治療方案以緩解癥狀。

中醫魚(yú)腦石具有安神定志、化痰開(kāi)竅、平肝潛陽(yáng)等功效，主要用于治療失眠多夢(mèng)、痰熱驚癇、頭暈目眩等癥狀。魚(yú)腦石是魚(yú)類(lèi)內耳中的碳酸鈣結晶，中醫認為其性寒味咸，歸肝、腎經(jīng)。

1、安神定志

魚(yú)腦石能鎮靜安神，改善因心腎不交或肝陽(yáng)上亢引起的失眠多夢(mèng)、心悸怔忡。對于神經(jīng)衰弱或更年期綜合征伴隨的睡眠障礙，常配伍龍骨、牡蠣等重鎮安神藥使用。使用時(shí)需注意脾胃虛寒者慎用。

2、化痰開(kāi)竅

魚(yú)腦石可化解痰熱蒙蔽清竅所致的神志異常，如癲癇發(fā)作時(shí)的痰鳴氣促、意識模糊。多與天竺黃、膽南星等化痰藥同用，對小兒驚風(fēng)或熱病昏迷也有輔助療效。使用時(shí)應鑒別痰熱與虛證的區別。

3、平肝潛陽(yáng)

魚(yú)腦石能抑制肝陽(yáng)上亢引起的頭痛眩暈，適用于高血壓或梅尼埃病導致的旋轉性眩暈。常與鉤藤、石決明等配伍，通過(guò)調節肝腎功能改善內耳微循環(huán)。陰虛火旺者需配伍滋陰藥物同用。

4、利水通淋

魚(yú)腦石兼有利尿作用，可輔助治療濕熱下注引起的小便不利或淋證?，F代研究顯示其含有的微量元素可能影響腎臟代謝，使用時(shí)需配合茯苓、澤瀉等利水滲濕藥增強效果。

5、收斂止血

魚(yú)腦石煅制后具有收斂特性，可用于鼻衄、齒衄等輕微出血癥狀。其鈣質(zhì)成分可能參與凝血過(guò)程，但嚴重出血仍需配合白及、三七等專(zhuān)業(yè)止血藥治療。

魚(yú)腦石通常研磨成粉入藥，用量需根據具體證型調整。使用時(shí)應注意其質(zhì)地堅硬，需充分粉碎以避免消化道刺激。孕婦及腎功能不全者慎用，長(cháng)期服用可能影響電解質(zhì)平衡。建議在中醫師辨證指導下使用，避免與西藥鎮靜劑同用。日?？膳浜馅は?、足浴等放松方式增強安神效果，飲食宜清淡，忌辛辣刺激之物。

促排卵治療期間子宮內膜通常會(huì )增厚。促排卵主要通過(guò)藥物刺激卵泡發(fā)育，同時(shí)伴隨雌激素水平升高，間接促進(jìn)子宮內膜增殖。子宮內膜增厚程度與個(gè)體對藥物的反應、基礎激素水平等因素有關(guān)。

促排卵藥物如氯米芬、來(lái)曲唑等通過(guò)調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能，刺激多個(gè)卵泡發(fā)育。卵泡生長(cháng)過(guò)程中分泌的雌激素會(huì )作用于子宮內膜，使其從月經(jīng)后的薄層狀態(tài)逐漸增厚，為可能的胚胎著(zhù)床做準備。在標準周期中，子宮內膜厚度可達到8-14毫米，這種生理性增厚有利于提高妊娠概率。部分患者可能出現子宮內膜增長(cháng)緩慢，此時(shí)需結合超聲監測評估是否需要調整用藥方案。

少數情況下，促排卵可能導致子宮內膜異常增厚或增長(cháng)不足。異常增厚可能與雌激素水平過(guò)高或持續刺激有關(guān)，可能伴隨不規則出血。增長(cháng)不足常見(jiàn)于卵巢儲備功能下降、宮腔粘連等患者，這類(lèi)情況需排查基礎疾病。對于既往有子宮內膜病變史者，促排卵前應充分評估風(fēng)險。

建議在促排卵周期中定期進(jìn)行超聲監測，動(dòng)態(tài)觀(guān)察子宮內膜厚度和形態(tài)變化。若發(fā)現異常增厚或伴有異常出血，應及時(shí)就醫調整治療方案。日常需保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)，注意營(yíng)養均衡，適當補充維生素E等有助于子宮內膜健康的營(yíng)養素。