醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  食管癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，隨著(zhù)病情進(jìn)展癥狀逐漸加重。

  1、吞咽困難

  吞咽困難是食管癌最常見(jiàn)的癥狀，早期可能僅表現為吞咽粗硬食物時(shí)有輕微不適感或停滯感。隨著(zhù)腫瘤增大，會(huì )出現進(jìn)行性加重的吞咽困難，從固體食物發(fā)展到半流質(zhì)、流質(zhì)食物都難以咽下。吞咽困難可能與腫瘤阻塞食管管腔有關(guān)，部分患者還會(huì )伴隨吞咽疼痛。

  2、胸骨后疼痛

  胸骨后疼痛表現為胸骨后悶脹不適或針刺樣疼痛，進(jìn)食時(shí)可能加重。疼痛可能向肩背部放射，與腫瘤侵犯食管周?chē)M織或神經(jīng)有關(guān)。部分患者會(huì )誤以為是心臟病或胃病，延誤就診時(shí)機。

  3、體重下降

  食管癌患者常出現不明原因的體重下降，可能與吞咽困難導致進(jìn)食減少、腫瘤消耗有關(guān)。短期內體重下降超過(guò)原有體重的10%需要警惕惡性腫瘤可能。

  4、反酸燒心

  食管癌可能破壞食管下段括約肌功能，導致胃內容物反流，出現反酸、燒心等癥狀。這些癥狀與胃食管反流病相似，容易被忽視。若癥狀持續不緩解或進(jìn)行性加重，應及時(shí)就醫檢查。

  5、聲音嘶啞

  當食管癌侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，可能導致聲音嘶啞。這種情況通常提示腫瘤已發(fā)展到中晚期，可能伴隨飲水嗆咳、呼吸困難等癥狀。聲音改變持續超過(guò)2周應盡早就診。

  食管癌早期癥狀不典型，容易被忽視。建議40歲以上人群，尤其是有吸煙、飲酒、喜食燙食等食管癌高危因素者，定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應戒煙限酒，避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬、霉變食物，保持規律飲食。出現上述癥狀持續不緩解時(shí)，應及時(shí)到消化內科或胸外科就診，通過(guò)胃鏡、CT等檢查明確診斷。確診后應根據腫瘤分期選擇合適的治療方案，包括手術(shù)、放療、化療等綜合治療手段。