醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  神經(jīng)性皮炎可遵醫囑使用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、復方氟米松軟膏等藥物。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、皮膚摩擦、內分泌失調、過(guò)敏反應、遺傳因素等有關(guān)，通常表現為皮膚瘙癢、苔蘚樣變等癥狀。

  1、鹵米松乳膏

  鹵米松乳膏屬于強效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，適用于神經(jīng)性皮炎引起的皮膚炎癥和瘙癢。該藥能抑制免疫反應，減輕紅腫和瘙癢癥狀。使用時(shí)應避免長(cháng)期大面積涂抹，以免引起皮膚萎縮等不良反應。對糖皮質(zhì)激素過(guò)敏者禁用，孕婦及哺乳期婦女慎用。

  2、糠酸莫米松乳膏

  糠酸莫米松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素，對神經(jīng)性皮炎的慢性皮膚增厚效果較好。該藥抗炎作用強，系統性吸收少，適合長(cháng)期間歇使用。使用時(shí)注意避開(kāi)面部和皮膚皺褶部位，兒童連續使用不超過(guò)2周?？赡艹霈F皮膚灼熱感或毛囊炎等局部反應。

  3、他克莫司軟膏

  他克莫司軟膏是非激素類(lèi)免疫抑制劑，適用于激素治療無(wú)效或需要避免激素不良反應的神經(jīng)性皮炎患者。該藥通過(guò)抑制T細胞活性減輕炎癥，不會(huì )導致皮膚萎縮。使用初期可能出現短暫灼熱感，避免與紫外線(xiàn)照射同時(shí)進(jìn)行。

  4、吡美莫司乳膏

  吡美莫司乳膏同屬鈣調磷酸酶抑制劑，對神經(jīng)性皮炎的面部及皮膚薄嫩部位更安全。該藥抗炎作用持久，適合反復發(fā)作的慢性皮炎。使用期間應做好防曬，避免飲酒。2歲以下兒童、孕婦及免疫抑制患者慎用。

  5、復方氟米松軟膏

  復方氟米松軟膏含氟米松和水楊酸成分，兼具抗炎和角質(zhì)溶解作用，適合伴有皮膚增厚的神經(jīng)性皮炎。水楊酸能促進(jìn)藥物滲透，增強療效。避免用于破損皮膚，糖尿病患者慎用?？赡艹霈F皮膚干燥脫屑等反應。

  神經(jīng)性皮炎患者應保持規律作息，避免過(guò)度搔抓和摩擦患處。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚刺激。調節情緒壓力，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。若癥狀持續加重或繼發(fā)感染，應及時(shí)復診調整治療方案。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，不可自行增減用量或延長(cháng)療程。