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腎結石可能引起長(cháng)期低燒，但概率較低。腎結石合并感染、尿路梗阻、腎積水或膿腎等情況時(shí)可能出現持續性低熱，多數患者以腰痛、血尿為主要表現。
1. 結石合并感染結石摩擦尿路黏膜導致局部損傷，細菌侵入引發(fā)腎盂腎炎，表現為體溫波動(dòng)在37.5-38℃。需進(jìn)行尿培養檢查，可使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
2. 尿路梗阻結石嵌頓在輸尿管導致尿液滯留，細菌繁殖引發(fā)感染性發(fā)熱。伴隨腎區叩擊痛及排尿困難，需通過(guò)CT明確梗阻位置，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。
3. 腎積水繼發(fā)感染長(cháng)期結石梗阻導致腎盂壓力增高，腎臟實(shí)質(zhì)變薄合并感染，出現午后低熱伴乏力。超聲檢查可見(jiàn)腎盂分離，需留置雙J管引流并應用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4. 膿腎形成嚴重感染導致腎臟化膿性病變，表現為弛張熱伴寒戰。血常規顯示中性粒細胞顯著(zhù)升高，需急診行經(jīng)皮腎造瘺引流，并根據藥敏結果選擇亞胺培南等強效抗菌藥物。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升避免尿液濃縮，限制高草酸食物如菠菜攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。出現發(fā)熱持續3天以上需立即就醫。
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