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輸尿管下段結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結石移動(dòng)至下段時(shí)通常由尿路梗阻、代謝異常、感染或解剖因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力,幫助直徑小于5毫米的結石自然排出。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內大量攝入。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位,配合跳躍動(dòng)作利用重力促進(jìn)結石移動(dòng)。每日重復進(jìn)行3-4次,每次持續10-15分鐘。
4、體外碎石對于直徑6-10毫米的結石,體外沖擊波碎石術(shù)可將結石分解為小碎片。該治療可能與輸尿管局部水腫有關(guān),通常伴隨腰痛血尿癥狀。
飲食需限制草酸含量高的菠菜堅果,增加柑橘類(lèi)水果攝入。若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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