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腎小管損傷會(huì )蛋白尿嗎

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2025-06-25 07:30 35人閱讀

問(wèn)題描述:腎小管損傷會(huì )蛋白尿嗎

醫生回答(1)

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得了蛋白尿能徹底治愈嗎
蛋白尿是指尿液中的蛋白含量過(guò)高了,能使血液中的蛋白缺失,導致低蛋白血癥的發(fā)生。只要使用了正確的方法,此癥是可以徹底的治愈的。采用微化中藥多靶點(diǎn)阻斷腎臟纖化療法,還研制成功了治療蛋白尿的特效藥物——微化中藥,主張尿蛋白高的治療應從阻斷和修復兩方面入手。包括從腎臟受損的源頭抓起,即抓源頭、擴血管,有效緩解腎臟缺血缺氧狀態(tài),為受損腎臟組織供氧,得以激活受損腎臟固有細胞的代謝功能,促使受損固有細胞表型逆轉,防止炎性介質(zhì)導致健康腎小球進(jìn)一步受損,阻斷腎臟纖維化。
李之 副主任醫師 東平縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
腎炎尿潛血1蛋白尿1如何治療
腎炎潛血1,蛋白尿1,應該用抗生素進(jìn)行治療,如青霉素,頭孢類(lèi)抗生素等,也可以通過(guò)一些中藥制劑進(jìn)行調理,腎炎患者平時(shí)要注意飲食,以低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)低蛋白為主。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎結石能產(chǎn)生蛋白尿嗎?
從常理來(lái)講,腎結石是不會(huì )產(chǎn)生蛋白尿的。腎結石對人體的影響有很多,但是很少會(huì )出現腎功能的損害,所以基本上也不會(huì )出現蛋白尿。腎結石患者有可能出現尿血,也有可能出現白細胞增多,最常見(jiàn)的癥狀就是可以出現腹痛。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
蛋白尿一個(gè)加號是什么意思?
蛋白尿有一個(gè)加號表示尿液中蛋白質(zhì)含量有些偏高,這表示可能有潛在的腎炎或尿路感染的危險,可能是腎臟出現了問(wèn)題,建議過(guò)幾天再次進(jìn)一步復查確定,因為在勞累之后也可能會(huì )出現尿蛋白,偶然檢查發(fā)現加號,而平時(shí)尿檢正常,并不能說(shuō)明什么問(wèn)題,,平時(shí)注意不要著(zhù)涼,不要吃寒涼的東西,要注意休息靜養。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
尿蛋白和蛋白尿的區別是什么
尿蛋白和蛋白尿兩者其實(shí)是一個(gè)意思,都是尿中出現了蛋白,提示可能患了腎臟疾病。正常人的尿液中一般不會(huì )出現蛋白。發(fā)現尿中出現蛋白應該首先進(jìn)行檢查,如檢查腎臟彩超,化驗24小時(shí)尿蛋白定量和腎臟功能等。慢性腎炎應該根據醫囑對癥進(jìn)行治療,患者應該注意休息,避免吃增加腎臟負擔的藥物和食物等。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
腎病綜合征蛋白尿是什么?
腎病綜合癥,蛋白尿以中小分子的蛋白質(zhì)為主,屬于選擇性的蛋白尿,患有腎病綜合癥,除了會(huì )出現蛋白尿以外,還會(huì )出現高度水腫,低蛋白血癥,高脂血癥的癥狀,平時(shí)需要按時(shí)服用激素以及免疫抑制劑來(lái)治療
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
喝大量水蛋白尿還會(huì )有泡沫嗎

大量飲水后蛋白尿仍可能有泡沫,但泡沫量通常減少。蛋白尿泡沫的形成主要與尿液中蛋白質(zhì)濃度有關(guān),大量飲水會(huì )稀釋尿液但無(wú)法完全消除蛋白質(zhì)。

健康人排尿時(shí)因沖擊力可能產(chǎn)生短暫泡沫,但會(huì )快速消散。蛋白尿的泡沫通常細密、持久,類(lèi)似啤酒沫,與尿液中蛋白質(zhì)改變表面張力有關(guān)。大量飲水后尿液被稀釋?zhuān)鞍踪|(zhì)濃度降低,泡沫可能減少或消散加快,但若存在病理性蛋白尿,泡沫仍會(huì )持續出現。腎小球疾病、糖尿病腎病等會(huì )導致蛋白質(zhì)持續漏出,即使飲水增多也難以完全消除泡沫。

某些特殊情況如劇烈運動(dòng)、發(fā)熱或進(jìn)食高蛋白食物后,可能出現短暫性生理性蛋白尿,飲水后泡沫可消失。而慢性腎病、高血壓腎損害等病理性蛋白尿,泡沫現象不易受飲水量影響。尿液中的其他成分如膽紅素、葡萄糖也可能增加泡沫,需結合其他癥狀綜合判斷。

發(fā)現持續泡沫尿建議就醫檢查尿常規和尿蛋白定量,避免自行判斷。日常需控制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,監測血壓血糖,慢性腎病患者應遵醫囑限制每日飲水量。注意觀(guān)察泡沫是否伴隨水腫、乏力等癥狀,及時(shí)排查腎臟或代謝性疾病。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
腎結石積水與蛋白尿有關(guān)嗎?
腎結石指的是腎內部有結石形成,如果是單純的腎結石積水一般不會(huì )導致蛋白尿的出現,除非是因為結石比較大排出的時(shí)候如果劃傷尿道粘膜出現一些炎癥性的病變的時(shí)候,很有可能也會(huì )出現蛋白尿的情況,如果說(shuō)尿常規里面發(fā)現有蛋白加號的話(huà)需要及時(shí)的就診排除慢性腎炎等疾病的可能性。
張子騰 主任醫師 上海市同濟醫院
孕婦蛋白尿是怎么回事

孕婦蛋白尿可能由妊娠期生理變化、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并慢性腎炎、尿路感染、子癇前期等原因引起,可通過(guò)調整飲食、控制血壓、藥物治療、定期產(chǎn)檢、及時(shí)就醫等方式干預。

1、妊娠期生理變化

妊娠期血容量增加可能導致腎臟濾過(guò)負荷加重,出現暫時(shí)性蛋白尿。通常表現為尿液中泡沫增多,無(wú)其他不適。建議孕婦保持低鹽飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免長(cháng)時(shí)間站立。若伴隨水腫或血壓升高需立即就醫。

2、妊娠期高血壓疾病

妊娠20周后出現高血壓合并蛋白尿可能與胎盤(pán)功能異常有關(guān),通常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,嚴重時(shí)可使用甲基多巴片。孕婦需每周監測血壓,避免高脂飲食,每日臥床休息不少于10小時(shí)。

3、妊娠合并慢性腎炎

孕前存在的慢性腎臟疾病在妊娠期可能加重,表現為持續性蛋白尿伴血尿。需使用黃葵膠囊保護腎功能,必要時(shí)聯(lián)用阿魏酸哌嗪片改善腎微循環(huán)。建議每月復查尿常規和腎功能,蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。

4、尿路感染

妊娠期泌尿系統解剖改變易引發(fā)細菌感染,導致蛋白尿伴尿頻尿急??勺襻t囑使用頭孢克洛干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散抗感染。孕婦需每日清洗會(huì )陰,性生活后排尿,多食用蔓越莓等富含原花青素的食物。

5、子癇前期

妊娠20周后出現的進(jìn)行性高血壓和蛋白尿可能進(jìn)展為子癇前期,與血管內皮損傷有關(guān)。典型癥狀包括上腹痛、血小板減少。需住院治療,靜脈注射硫酸鎂注射液預防抽搐,必要時(shí)終止妊娠。建議高危孕婦從孕12周起每日補充鈣劑600毫克。

孕婦出現蛋白尿需記錄24小時(shí)尿量,每日測量晨起體重,避免腌制食品和罐頭食品。選擇左側臥位休息有助于改善胎盤(pán)血流,每周至少進(jìn)行3次30分鐘的低強度散步。所有藥物使用均需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行,若尿蛋白持續陽(yáng)性或伴隨血壓升高、視力改變等癥狀應立即急診就診。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
白蛋白尿素肌酐偏低是怎么回事孕婦
尿素和肌酐是體內蛋白質(zhì)新陳代謝發(fā)生的終末產(chǎn)品,通常兩者均偏低,結合孕期可參考與身體對蛋白質(zhì)需要添加,因此蛋白質(zhì)進(jìn)食量偏罕見(jiàn)關(guān),提議適當添加蛋白質(zhì)攝取量,如精肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及豆類(lèi)食物。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
血紅蛋白尿和血尿是一回事嗎
血紅蛋白尿和血尿不是一回事,兩者在成分和成因上有明顯區別。血紅蛋白尿是尿液中存在游離血紅蛋白,通常由溶血性疾病引起;血尿則是尿液中存在完整紅細胞,可能由泌尿系統疾病或全身性疾病導致。血紅蛋白尿的發(fā)生主要與紅細胞破壞加速有...
血紅蛋白尿是蛋白尿嗎
血紅蛋白尿不是蛋白尿,兩者是尿液成分異常的不同表現。血紅蛋白尿主要由溶血性疾病、劇烈運動(dòng)或藥物反應導致紅細胞破裂釋放血紅蛋白引起,而蛋白尿通常由腎臟濾過(guò)功能異常導致蛋白質(zhì)漏出所致。尿液檢查中血紅蛋白尿呈醬油色且隱血陽(yáng)性,...
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自測血糖的注意事項有哪些

自測血糖的注意事項主要有選擇合適的時(shí)間、正確消毒采血部位、規范操作血糖儀、妥善保存試紙、及時(shí)記錄檢測結果等。

1、選擇合適的時(shí)間

空腹血糖應在早晨起床后未進(jìn)食前測量,餐后血糖從進(jìn)食第一口開(kāi)始計時(shí)2小時(shí)后測量。隨機血糖需避開(kāi)劇烈運動(dòng)或情緒波動(dòng)后檢測。妊娠期糖尿病患者需增加餐前及睡前監測頻率。血糖波動(dòng)大者建議每日監測4-7次,穩定后可減少至每周2-4次。

2、正確消毒采血部位

使用75%酒精棉片消毒指尖側面,待酒精完全揮發(fā)后再采血。避免使用碘伏等含碘消毒劑,可能干擾檢測結果。采血前可溫水洗手或甩臂促進(jìn)血液循環(huán)。輪換選擇不同手指采血,避免同一部位反復穿刺導致皮膚硬化。

3、規范操作血糖儀

血糖儀需定期用標準液校準,試紙開(kāi)封后應在3個(gè)月內用完。采血時(shí)避免過(guò)度擠壓手指,第二滴血檢測更準確。血液需完全覆蓋試紙反應區,血糖儀顯示代碼需與試紙瓶身代碼一致。檢測時(shí)保持血糖儀平穩,環(huán)境溫度應在10-40攝氏度之間。

4、妥善保存試紙

試紙應密封避光保存于原裝瓶中,取出后立即蓋緊瓶蓋。避免將試紙存放在浴室等潮濕環(huán)境,受潮后檢測結果會(huì )出現偏差。每次取用試紙時(shí)檢查有效期及變色情況,過(guò)期或變色的試紙禁止使用。旅行時(shí)可將試紙分裝于密封袋中隨身攜帶。

5、及時(shí)記錄檢測結果

檢測后立即記錄血糖值、檢測時(shí)間及當餐飲食內容。使用血糖管理APP或紙質(zhì)記錄本建立連續監測檔案。記錄時(shí)應備注特殊事件如運動(dòng)、用藥、應激等情況。復診時(shí)攜帶完整記錄供醫生調整治療方案參考。

自測血糖需保持規律作息,避免熬夜或過(guò)度勞累影響檢測準確性。采血后按壓止血至少1分鐘,糖尿病患者需特別注意預防感染。檢測數值異常時(shí)應重復測量確認,持續異常需及時(shí)就醫。定期對比醫院靜脈血檢測結果校準家用血糖儀,檢測前核對試紙有效期并做好血糖儀清潔維護。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
舌頭系帶上長(cháng)了白色的東西

舌頭系帶上長(cháng)了白色的東西可能是口腔潰瘍、舌系帶炎癥或口腔白斑等疾病的表現。建議及時(shí)就醫檢查,明確診斷后遵醫囑治療。

口腔潰瘍是舌頭系帶出現白色病變的常見(jiàn)原因,通常表現為圓形或橢圓形淺表潰瘍,表面覆蓋白色偽膜,周?chē)つこ溲l(fā)紅??谇粷兛赡芘c局部創(chuàng )傷、維生素缺乏、免疫力下降等因素有關(guān),伴隨明顯疼痛感,進(jìn)食時(shí)癥狀加重。治療可選用復方氯己定含漱液、口腔潰瘍散、西地碘含片等藥物緩解癥狀。

舌系帶炎癥也可能導致局部出現白色分泌物或偽膜,多因口腔衛生不良、局部刺激或感染引起,可能伴有紅腫、疼痛等癥狀。保持口腔清潔有助于緩解癥狀,必要時(shí)可使用生理鹽水漱口或遵醫囑使用抗菌藥物??谇话装邔儆陴つげ±硇愿淖?,表現為白色斑塊且無(wú)法擦除,長(cháng)期吸煙、飲酒或局部刺激可能誘發(fā)該病變,需通過(guò)病理檢查確診。

日常應注意保持口腔衛生,早晚刷牙并使用牙線(xiàn)清潔牙縫,飯后及時(shí)漱口。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果。如發(fā)現口腔異常持續不緩解或伴隨出血、硬結等癥狀,須盡快到口腔科就診,避免延誤病情。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
左腎集合系統分離10mm嚴重嗎

左腎集合系統分離10mm是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況下屬于輕度腎積水,少數可能由泌尿系統梗阻等疾病引起。

腎集合系統分離10mm通常提示輕度腎積水,常見(jiàn)于生理性因素如妊娠期子宮壓迫、短時(shí)間內大量飲水等。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,定期復查超聲觀(guān)察變化即可。部分患者可能伴隨輕微腰酸或排尿習慣改變,但不會(huì )造成腎功能損害。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免憋尿和過(guò)度勞累。

當分離持續存在或進(jìn)行性加重時(shí),需考慮病理性因素如輸尿管結石、先天性輸尿管狹窄或前列腺增生等。這些疾病可能導致尿流受阻,引發(fā)腎盂壓力增高?;颊呖赡艹霈F明顯腰痛、血尿或反復尿路感染。確診需通過(guò)靜脈腎盂造影或CT尿路成像,治療上可選擇體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管支架置入等解除梗阻措施。

建議每3-6個(gè)月復查泌尿系統超聲,觀(guān)察分離程度變化。若出現發(fā)熱、劇烈腰痛或肉眼血尿應立即就診。日常注意保持會(huì )陰清潔,預防尿路感染,避免高草酸飲食以減少結石形成風(fēng)險。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
怎么判斷是不是腦鳴

腦鳴通常是指頭部出現持續性或間歇性的異常聲響,可能與血管異常、神經(jīng)功能紊亂、耳部疾病等因素有關(guān)。判斷腦鳴需結合癥狀特點(diǎn)、醫學(xué)檢查及病史綜合分析。

腦鳴患者常描述頭部有嗡嗡聲、蟬鳴聲或流水聲等,聲音可能單側或雙側出現,部分伴隨頭暈、耳鳴或聽(tīng)力下降。典型腦鳴與體位變化無(wú)關(guān),且外界無(wú)對應聲源。血管性原因如動(dòng)脈硬化可能導致搏動(dòng)性耳鳴,與心跳同步;神經(jīng)性原因多表現為非搏動(dòng)性持續聲響。耳科檢查需排除外耳道耵聹栓塞、中耳炎等傳導性問(wèn)題,純音測聽(tīng)和聲導抗測試有助于鑒別耳蝸及聽(tīng)神經(jīng)病變。影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI可排查顱內血管畸形、腫瘤等器質(zhì)性疾病。部分患者與焦慮、睡眠障礙相關(guān),需結合心理評估。

日常需記錄發(fā)作頻率、持續時(shí)間及誘發(fā)因素,避免高鹽飲食和咖啡因攝入。若腦鳴突然加重、伴隨劇烈頭痛或視力改變,須立即就醫排除腦血管意外。長(cháng)期腦鳴患者可嘗試聲音掩蔽療法,使用白噪音緩解癥狀,但病因明確前不建議自行服用改善微循環(huán)藥物。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
尿道疼痛小便刺痛吃什么消炎藥

尿道疼痛小便刺痛可能是由尿路感染、尿道炎、前列腺炎等疾病引起,可以遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。

一、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,適用于敏感菌引起的尿路感染、前列腺炎等疾病。該藥物通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用,對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等常見(jiàn)尿路致病菌有較好效果。使用期間可能出現惡心、頭暈等不良反應,妊娠期婦女及18歲以下人群禁用。

二、頭孢克肟分散片

頭孢克肟分散片是第三代頭孢菌素,可用于治療大腸埃希菌、變形桿菌等引起的急性單純性尿路感染。藥物通過(guò)破壞細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、皮疹等。對青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者應慎用。

三、阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內酰胺類(lèi)復方制劑,適用于產(chǎn)β-內酰胺酶細菌引起的下尿路感染??死S酸鉀可增強阿莫西林的抗菌譜,對金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等有效。用藥期間需注意過(guò)敏反應,長(cháng)期使用可能引發(fā)二重感染。

四、三金片

三金片是中成藥,主要成分包括金櫻根、金剛刺等,具有清熱解毒、利濕通淋功效,適用于急慢性尿路感染引起的尿頻尿痛。該藥能緩解尿道黏膜充血癥狀,但需配合足量抗生素使用。服藥期間應忌食辛辣刺激性食物。

五、熱淋清顆粒

熱淋清顆粒由頭花蓼等中藥組成,具有清熱瀉火、利尿通淋作用,可用于尿路感染、前列腺炎等疾病伴隨的小便刺痛。藥物通過(guò)增加尿量沖刷尿道,減輕炎癥刺激。脾胃虛寒者慎用,服藥期間需保持充足飲水量。

出現尿道疼痛小便刺痛癥狀時(shí),除遵醫囑用藥外,建議每日飲水量保持在2000毫升以上,通過(guò)增加尿量幫助沖洗尿道。避免攝入酒精、咖啡因及辛辣食物,減少對尿道的刺激。注意會(huì )陰部清潔衛生,勤換內褲,性生活前后及時(shí)排尿。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿等情況,應立即復診調整治療方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
肥胖對孩子的生長(cháng)發(fā)育有影響嗎

肥胖對孩子的生長(cháng)發(fā)育通常有負面影響,可能涉及骨骼發(fā)育異常、性早熟、心理障礙等問(wèn)題。兒童肥胖主要與飲食結構失衡、運動(dòng)不足、遺傳代謝等因素相關(guān),需綜合干預。

肥胖兒童因體重負荷過(guò)大,易出現骨骼關(guān)節變形或生長(cháng)板損傷,表現為膝外翻、扁平足等骨骼問(wèn)題。脂肪組織過(guò)度分泌瘦素可能干擾下丘腦-垂體軸功能,導致女孩8歲前出現乳房發(fā)育、男孩9歲前睪丸增大等性早熟體征。長(cháng)期超重還會(huì )引發(fā)胰島素抵抗,表現為頸部、腋下皮膚發(fā)黑的黑棘皮癥,增加2型糖尿病風(fēng)險。心理方面常因體型被嘲笑產(chǎn)生自卑、焦慮情緒,影響社交能力發(fā)展。部分患兒可能伴隨睡眠呼吸暫停綜合征,夜間出現打鼾、呼吸中斷等現象。

少數遺傳代謝性疾病如普拉德-威利綜合征也可導致病理性肥胖,這類(lèi)患兒除肥胖外還伴有肌張力低下、智力障礙等特征。某些激素異常如甲狀腺功能減退、庫欣綜合征也可能成為誘因,但此類(lèi)情況占比不足5%。

建議家長(cháng)定期監測孩子的身高體重曲線(xiàn),控制高糖高脂飲食,每天保證60分鐘中高強度運動(dòng)。若發(fā)現生長(cháng)速度異?;虻诙哉魈崆鞍l(fā)育,應及時(shí)到兒科內分泌科就診。通過(guò)飲食調整、運動(dòng)處方、行為矯正等多維度干預,多數兒童體重可逐步恢復正常范圍。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
體溫36度9頭疼是低燒嗎

體溫36.9℃伴隨頭疼不屬于低燒。正常體溫范圍為36.1-37.2℃,低燒通常指體溫超過(guò)37.3℃但低于38℃。

體溫36.9℃處于正常范圍,頭疼可能與其他因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括睡眠不足、精神緊張、用眼過(guò)度等生理性因素,也可能與感冒初期、偏頭痛、鼻竇炎等疾病相關(guān)。睡眠不足可能導致腦血管痙攣引發(fā)頭疼,表現為太陽(yáng)穴脹痛或全頭悶痛。精神緊張時(shí)肌肉持續收縮可引發(fā)緊張性頭疼,多表現為雙側壓迫感。用眼過(guò)度可能誘發(fā)眼源性頭疼,常伴隨眼部酸脹和視物模糊。感冒初期可能出現頭疼伴鼻塞流涕,偏頭痛多為單側搏動(dòng)性疼痛,鼻竇炎則可能伴隨面部壓痛和膿性鼻涕。

建議保持每日7-8小時(shí)規律睡眠,避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備。出現持續頭疼可嘗試熱敷頸部或按摩太陽(yáng)穴,若頭疼加重或出現嘔吐、視力變化等癥狀應及時(shí)就醫。日常注意室內通風(fēng),適量補充水分,避免突然的體位變化。飲食宜清淡,減少咖啡因和酒精攝入,適當增加富含鎂元素的食物如堅果和深綠色蔬菜。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
運動(dòng)一會(huì )胃疼要警惕

運動(dòng)后胃疼可能與胃腸功能紊亂、胃痙攣、消化性潰瘍、胃食管反流病、心肌缺血等因素有關(guān)。建議及時(shí)停止運動(dòng),適當休息,若癥狀持續或加重,需盡快就醫檢查。

運動(dòng)時(shí)胃腸血液供應減少,可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)短暫性胃部不適。這種情況多出現在空腹運動(dòng)、運動(dòng)強度過(guò)大或運動(dòng)前進(jìn)食過(guò)多時(shí)。調整運動(dòng)時(shí)間和飲食結構,避免飯后立即運動(dòng),選擇低強度有氧運動(dòng),有助于減少此類(lèi)不適。運動(dòng)前1-2小時(shí)可少量進(jìn)食易消化食物,如香蕉、全麥面包等,為身體提供能量同時(shí)減輕胃腸負擔。

持續性胃疼需警惕病理性因素。消化性潰瘍患者在運動(dòng)時(shí)胃酸分泌增加,可能刺激潰瘍面引發(fā)疼痛,常伴有反酸、噯氣等癥狀。胃食管反流病患者運動(dòng)時(shí)腹壓升高,易導致胃內容物反流,出現胸骨后灼痛。心肌缺血引發(fā)的疼痛可能放射至上腹部,表現為運動(dòng)后胃區悶痛,伴隨胸悶、氣短。這類(lèi)情況需通過(guò)胃鏡、心電圖等檢查明確診斷,遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)一步檢查。

運動(dòng)后出現胃疼應記錄疼痛特點(diǎn)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規律飲食,避免辛辣刺激性食物,運動(dòng)前后做好熱身和放松。中高強度運動(dòng)建議在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。若反復出現運動(dòng)后胃疼或伴有嘔血、黑便、心悸等癥狀,須立即就醫排除消化道出血、心絞痛等急重癥。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
什么是癮癥性抽搐

癮癥性抽搐是一種由長(cháng)期物質(zhì)依賴(lài)或行為成癮引發(fā)的神經(jīng)系統異常放電現象,常見(jiàn)于酒精、毒品戒斷或病理性賭博等行為成癮過(guò)程中。

1、物質(zhì)依賴(lài)引發(fā)

長(cháng)期攝入酒精、苯二氮?類(lèi)藥物或阿片類(lèi)物質(zhì)后突然中斷,可能導致中樞神經(jīng)系統過(guò)度興奮。典型表現為四肢不自主震顫、肌陣攣發(fā)作,常伴隨焦慮、出汗等自主神經(jīng)癥狀。臨床常用苯巴比妥片、地西泮注射液等藥物控制戒斷反應,需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行逐步減量治療。

2、行為成癮誘發(fā)

病理性賭博、網(wǎng)絡(luò )游戲障礙等行為成癮者在強烈渴求狀態(tài)下可能出現心因性抽搐。這類(lèi)抽搐多與心理應激相關(guān),表現為局部肌肉群節律性抽動(dòng),腦電圖檢查通常無(wú)異常放電。認知行為療法配合鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物可改善癥狀。

3、代謝紊亂導致

慢性酒精中毒引起的韋尼克腦病可造成維生素B1缺乏,引發(fā)抽搐伴意識障礙。此類(lèi)患者需立即補充維生素B1注射液,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。長(cháng)期酗酒者還可能出現低鎂血癥性抽搐,需通過(guò)硫酸鎂注射液補充治療。

4、神經(jīng)系統損傷

甲基苯丙胺等興奮劑濫用會(huì )直接神經(jīng)毒性,導致基底節區病變引發(fā)肌張力障礙性抽搐。MRI檢查可見(jiàn)紋狀體異常信號,治療需聯(lián)合鹽酸美金剛片等神經(jīng)保護劑。部分患者可能遺留永久性運動(dòng)功能障礙。

5、心理生理交互

轉換障礙患者可在無(wú)器質(zhì)性病變情況下出現抽搐樣發(fā)作,多與心理創(chuàng )傷相關(guān)。發(fā)作時(shí)意識清晰但無(wú)法自控,視頻腦電監測有助于鑒別診斷。治療需結合心理疏導與草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

預防癮癥性抽搐需建立健康生活方式,避免物質(zhì)濫用及過(guò)度沉迷行為。已出現成癮傾向者應盡早尋求專(zhuān)業(yè)幫助,在醫生指導下制定漸進(jìn)式戒斷方案。日常需保證充足睡眠與均衡營(yíng)養,定期進(jìn)行心理健康評估,避免誘發(fā)因素刺激。抽搐發(fā)作時(shí)應保護患者免受外傷,記錄發(fā)作特征供醫生參考。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
什么是精神帕金森

精神帕金森一般是指帕金森病伴隨的精神癥狀,主要表現為情緒障礙、幻覺(jué)、認知功能下降等。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統退行性疾病,除運動(dòng)癥狀外,部分患者會(huì )出現精神方面的異常表現。

1、情緒障礙

帕金森病患者可能出現抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。抑郁表現為持續情緒低落、興趣減退,可能與腦內多巴胺能神經(jīng)元損傷有關(guān)。焦慮常伴隨坐立不安、過(guò)度擔憂(yōu)。治療上可遵醫囑使用鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,結合心理疏導改善癥狀。

2、幻覺(jué)妄想

部分患者會(huì )出現視幻覺(jué)或被害妄想等精神病性癥狀,尤其在夜間加重。這與多巴胺替代治療及疾病本身導致的神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)??勺襻t囑使用喹硫平片、氯氮平片等抗精神病藥物,需注意藥物可能加重運動(dòng)癥狀。

3、認知功能障礙

疾病晚期可能出現記憶力減退、執行功能下降等認知損害,嚴重者可發(fā)展為癡呆。這與路易小體在大腦皮層沉積有關(guān)??勺襻t囑使用鹽酸多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等改善認知功能的藥物,配合認知訓練延緩進(jìn)展。

4、睡眠障礙

快速眼動(dòng)睡眠行為障礙是帕金森病常見(jiàn)表現,患者在睡夢(mèng)中會(huì )出現肢體動(dòng)作甚至傷人行為。這與腦干神經(jīng)核團受損有關(guān)??勺襻t囑使用氯硝西泮片等藥物控制癥狀,同時(shí)做好睡眠環(huán)境安全防護。

5、淡漠癥狀

部分患者表現出情感淡漠、缺乏主動(dòng)性,對周?chē)挛锱d趣喪失。這與前額葉皮層功能受損相關(guān)。治療上可嘗試鹽酸金剛烷胺片等藥物,結合行為激活療法改善癥狀。

帕金森病精神癥狀管理需要神經(jīng)科醫生與精神科醫生協(xié)作,根據癥狀特點(diǎn)制定個(gè)體化治療方案。家屬應密切觀(guān)察患者情緒行為變化,保持規律作息與適度運動(dòng),提供安全舒適的居住環(huán)境。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、漿果等,避免高脂飲食加重癥狀。定期復診有助于及時(shí)調整治療方案。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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