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直徑超過(guò)6毫米的輸尿管結石通常建議輸尿管鏡手術(shù)。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。
2、藥物排石針對小于6毫米的結石可使用α受體阻滯劑坦索羅辛、鈣通道阻滯劑硝苯地平、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡,采用鈥激光或氣壓彈道將結石粉碎取出。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于20毫米的腎結石或復雜鹿角形結石,在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟粉碎結石。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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