宮外孕手術(shù)后并發(fā)腸梗阻的護理

1臨床醫學(xué)材料
本小組病案2例,均為我科診斷為生化妊娠的病人,年紀各自為27歲、三十五歲,經(jīng)腹行生化妊娠摘除術(shù)后肛門(mén)口已排氣管大便,手術(shù)后第三天發(fā)生不一樣水平的腹痛、肚脹、惡心想吐、反胃,不斷3~四天。
2根本原因
2.1害怕
手術(shù)后處在手術(shù)恢復期突發(fā)性腸梗阻,造成病人焦慮情緒、害怕、擔憂(yōu)手術(shù)治療失敗。
2.2專(zhuān)業(yè)知識欠缺
病人對術(shù)后護理、主題活動(dòng)有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識把握不穩固,太早進(jìn)食,暴食暴飲,手術(shù)后長(cháng)期臥床,下不來(lái)床主題活動(dòng),2例病人均因進(jìn)食不合理造成腸梗阻。1例病人因進(jìn)食肉類(lèi)食品過(guò)快而造成,另1例因進(jìn)食苞米餐后造成。
2.3與麻醉劑方法的挑選相關(guān)
2例病人均挑選持續硬膜外麻醉 靜脈血管復合型麻醉劑,術(shù)中腸道遭受激惹,胃腸功能修復緩減,可致腸麻痹,造成 腸梗阻。
3護理措施
3.1心理護理
對于病人的焦慮情緒心理恐懼,醫護人員應給與了解和憐憫、細心撫慰病人,消除病人精神壓力,獲得病人及親屬的相互配合,使她們信賴(lài),有歸屬感,以樂(lè )觀(guān)的心態(tài)接納醫治。
3.2維持合理的胃腸減壓
合理的胃腸減壓對緩解腸胃工作壓力,改進(jìn)腸腔血液循環(huán)系統,降低腸胃對病菌內毒素的消化吸收尤為重要。因此 ,胃腸減壓期內應緊密觀(guān)查引流方法的量、特性、顏色,妥當固定不動(dòng)胃腸減壓管,保持合理負壓力,每過(guò)6h向胃管中引入30ml液體石蠟,夾管30min后對外開(kāi)放。
3.3搞好飲食搭配及主題活動(dòng)宣傳教育工作中
腸梗阻病人應忌食、禁飲,適度輸液,提升營(yíng)養成分,保持水、電解質(zhì)平衡,如梗塞減輕,病人排氣管、大便、腹痛、肚脹消退12h后可進(jìn)流質(zhì)飲食,但應防止甜品和牛乳,進(jìn)食時(shí)少食多餐,少食多餐,防止暴食暴飲,24h后入半流食飲食搭配,三天后入流食,應由淺入深逐漸銜接,手術(shù)后如無(wú)忌諱,激勵病人初期下床主題活動(dòng),依據病人的承受水平,慢慢提升運動(dòng)量和主題活動(dòng)范疇,推動(dòng)腸胃修復。
3.4提升口腔保健
病人處在大術(shù)后,體質(zhì)虛寒,且多日忌食,唾沫代謝降低,口腔粘膜干躁,醫護人員應挑選適合的口腔保健水溶液,立即開(kāi)展口腔保健,防止和降低口腔細菌的滋長(cháng)。
4總結
手術(shù)后高并發(fā)腸梗阻大大的加劇了病人的思想負擔及財政負擔,醫護人員在執行醫護中,應自始至終掌握細膩地觀(guān)查,精確分辨,妥善處理的醫護特性,搞好手術(shù)后醫護及有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識宣傳教育,對防止腸梗阻尤為重要。
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