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腰肌勞損可能會(huì )引起后背疼痛。腰肌勞損通常由長(cháng)期姿勢不良、過(guò)度勞累或急性損傷等因素導致,主要表現為腰部及周?chē)鷧^域的慢性疼痛,部分患者可能放射至后背。
腰肌勞損引起的后背痛多表現為鈍痛或酸痛,活動(dòng)后加重,休息后可緩解。疼痛范圍通常集中在腰部?jì)蓚然蛳卤巢?,嚴重時(shí)可能向上延伸至胸椎區域?;颊叱0橛醒拷┯哺?,晨起或久坐后癥狀明顯,適度活動(dòng)后減輕。若肌肉痙攣或炎癥反應較重,可能伴隨局部壓痛或活動(dòng)受限。
少數情況下,腰肌勞損可能與其他脊柱疾病癥狀重疊,如腰椎間盤(pán)突出或強直性脊柱炎。若后背痛伴隨下肢麻木、夜間痛醒或晨僵超過(guò)30分鐘,需警惕其他器質(zhì)性疾病。長(cháng)期反復發(fā)作的疼痛可能影響日常生活質(zhì)量,甚至導致心理焦慮。
建議避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期可通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,疼痛持續不緩解需就醫排除其他病因。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量,但需避免突然扭轉或負重動(dòng)作。
摔了一跤后背里邊疼可能與肌肉拉傷、軟組織挫傷、脊椎小關(guān)節紊亂、肋骨骨折或內臟損傷有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
肌肉拉傷是常見(jiàn)原因,多因摔倒時(shí)背部肌肉過(guò)度牽拉導致,疼痛呈鈍痛或撕裂感,活動(dòng)時(shí)加重??删植坷浞鬁p輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運動(dòng)。軟組織挫傷表現為局部壓痛和淤青,需減少彎腰動(dòng)作,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。脊椎小關(guān)節紊亂會(huì )出現活動(dòng)受限和放射性疼痛,需通過(guò)手法復位或牽引治療,可配合雙氯芬酸鈉腸溶片消炎鎮痛。肋骨骨折疼痛隨呼吸加重,可能出現骨摩擦音,需胸帶固定4-6周,服用對乙酰氨基酚片控制疼痛。內臟損傷如腎臟挫裂或脾臟破裂可能伴隨休克癥狀,需立即進(jìn)行CT檢查,必要時(shí)手術(shù)止血。
傷后應保持平臥位休息,避免突然扭轉身體。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,增加維生素C的西藍花、獼猴桃幫助膠原合成?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強背部肌肉力量,睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度。若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現發(fā)熱、排尿異常等癥狀需復診排查并發(fā)癥。
腰肌勞損可通過(guò)熱敷療法、低頻電刺激療法、超聲波療法、牽引療法、運動(dòng)康復訓練等物理療法緩解癥狀。腰肌勞損通常由長(cháng)期姿勢不良、急性損傷未徹底恢復、腰椎穩定性下降等因素引起,表現為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或鹽袋包裹患處,每次15-20分鐘,注意避免燙傷。慢性期患者可配合紅外線(xiàn)理療燈照射,急性發(fā)作期48小時(shí)內禁用熱敷。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)阻斷疼痛信號傳導發(fā)揮作用。治療時(shí)電極片貼敷于腰部壓痛點(diǎn),選擇疏密波模式,強度以肌肉輕微收縮為宜。嚴重心臟病患者及孕婦禁用該療法。
超聲波產(chǎn)生的機械效應能松解軟組織粘連。采用移動(dòng)法在腰骶部緩慢畫(huà)圈,劑量0.8-1.2W/cm2,治療時(shí)需保持耦合劑濕潤。椎體滑脫者需避免高頻振動(dòng)。
間歇性牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,需根據體重調節牽引力,通常為體重的1/3-1/2。采用仰臥位屈髖屈膝姿勢,每次20分鐘,骨質(zhì)疏松患者牽引力需減半。
麥肯基療法中的腰部伸展訓練可增強核心肌群,每日3組,每組10次。游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持腰椎活動(dòng)度,急性期應避免旋轉類(lèi)動(dòng)作。
物理治療期間應避免久坐久站,睡眠選用中等硬度床墊,坐姿時(shí)使用腰靠支撐。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或快走鍛煉,加強腰背肌訓練需在疼痛緩解后循序漸進(jìn)。若癥狀持續加重或出現下肢放射痛,應及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除椎間盤(pán)突出等病變。
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