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得了帕金森病注意事項

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問(wèn)題描述:得了帕金森病注意事項

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患有帕金森病的老年人便秘該怎么辦?
帕金森患者禁忌自行服藥,建議先到醫院檢查,排除器質(zhì)性性病變,醫生根據檢查結果再開(kāi)適合的藥。
劉麗艷 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
帕金森病的誘因都有哪些
根據病發(fā)原因,可把震顫麻痹癥狀分成兩類(lèi),兩類(lèi)叫作原發(fā)性震顫麻痹,即找不到明確的原因或者病發(fā)原因可能會(huì )跟隔代遺傳有關(guān)系,我們將它叫作帕金森氏病或帕金森病。另一類(lèi)叫作繼發(fā)性震顫麻痹,即因某種腦炎、中毒(如一氧化碳、錳、常規藥物中毒、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤,等引來(lái),我們又把它叫作帕金森氏綜合征或帕金森綜合征、震顫麻痹綜合征。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
帕金森病性癡呆的治療方法有哪些
帕金森病癡呆早期可以用藥物治療,抗膽堿能藥物一般在疾病的早期應用,比如苯海索二到四克,每天服用三次,可用口服?;蛘呤菛|莨菪堿0.2到0.4克,每天三次,口服?;虮皆⑼衅芬缓量?,每天三次,口服。金剛烷胺是抗病毒藥,具有增加突觸前合成與釋放多巴胺的作用,可以服用一百毫克,每天三次,口服,或者與苯海索并用。另外,還可以采用多巴胺的替代療法,多巴胺替代治療改善生活質(zhì)量和延緩病程方面有不錯的療效。但是如果長(cháng)期服,有可能會(huì )出現多種運動(dòng)異常的表現,比如開(kāi)關(guān)現象,劑末現象和晨僵等,因此替代療法對癥狀較輕者不宜過(guò)早應用,從小劑量開(kāi)始,達到最小有效劑量維持用藥,不宜過(guò)多加量,如果出現異動(dòng)現象,應注意隨時(shí)調整用藥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
帕金森病性癡呆的飲食注意什么
帕金森病性癡呆的飲食,一般用正常飲食就可以,另外要注意可以適當的增加一些蛋白質(zhì)和一些維生素的攝入,平時(shí)的生活中要建議清淡飲食,少吃辛辣的食物。如果便秘的患者,要多喝水,多進(jìn)食富含纖維的食物,適當的運動(dòng)對患者的功能恢復會(huì )有一定的幫助,對癡呆的患者要著(zhù)重加強照顧和照看,以免發(fā)生意外。另外對于長(cháng)期臥床的,應定期翻身拍背,以免褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生,如果有尿失禁者需要注意進(jìn)行導尿?;颊呖梢栽诿刻於喑砸恍┤彳浀氖澄?,要多吃新鮮蔬菜和水果,因為每天攝入足夠的纖維素和水是非常重要的,有利于防止便秘??梢陨偈扯嗖?,不要吃過(guò)熱或過(guò)冷的食物,不要吃有刺激性的調味品,避免出現消化道的運動(dòng)障礙,低蛋白飲食有利于藥物的吸收,最好在攝入肉類(lèi)之前的三十到六十分鐘內,服用美多巴。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
帕金森病者疼痛怎么辦

帕金森病者疼痛可通過(guò)調整生活方式、物理治療、藥物治療、神經(jīng)調控治療、手術(shù)治療等方式緩解。帕金森病疼痛通常由肌肉強直、運動(dòng)障礙、神經(jīng)病變、關(guān)節變形、藥物副作用等原因引起。

1、調整生活方式

保持規律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,減少夜間疼痛發(fā)作。每日進(jìn)行適度拉伸運動(dòng)如瑜伽或太極,能緩解肌肉僵硬。建議選擇軟底鞋和寬松衣物,避免身體壓迫性疼痛。飲食中增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍莓、菠菜,可能有助于減緩神經(jīng)退行性變。

2、物理治療

專(zhuān)業(yè)康復師指導下的水療或熱敷可放松痙攣肌肉,水溫維持在38-40℃為宜。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導,對局部肌肉疼痛效果較好。脈沖射頻治療針對特定神經(jīng)根進(jìn)行調制,適用于頑固性肢體疼痛。

3、藥物治療

卡左雙多巴控釋片可改善運動(dòng)遲緩導致的肌肉酸痛。普拉克索片作為多巴胺受體激動(dòng)劑,能緩解劑末現象引起的疼痛。加巴噴丁膠囊適用于神經(jīng)病理性疼痛,需注意可能產(chǎn)生嗜睡副作用。雙氯芬酸鈉緩釋片針對關(guān)節炎癥性疼痛,使用期間需監測胃腸反應。阿米替林片通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)改善中樞性疼痛。

4、神經(jīng)調控治療

腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調節基底節區異常電活動(dòng),對震顫相關(guān)疼痛效果顯著(zhù)。脊髓電刺激適用于伴隨周?chē)窠?jīng)病變的下肢疼痛,需定期調整刺激參數。重復經(jīng)顱磁刺激無(wú)創(chuàng )調節大腦皮層興奮性,對中線(xiàn)軀干疼痛有緩解作用。

5、手術(shù)治療

蒼白球毀損術(shù)適用于藥物難治性單側肢體疼痛,需嚴格評估手術(shù)適應證。脊髓后根入髓區切開(kāi)術(shù)處理頑固性神經(jīng)根性疼痛,術(shù)后需配合康復訓練。關(guān)節置換術(shù)解決繼發(fā)性骨關(guān)節病變,髖膝關(guān)節疼痛患者可考慮該方案。

帕金森病患者出現疼痛時(shí)應記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續時(shí)間,就診時(shí)向醫生詳細描述。日??蛇M(jìn)行溫水浴和按摩緩解肌肉緊張,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),預防骨質(zhì)疏松加重疼痛。建議家屬協(xié)助患者完成康復訓練,使用防滑墊等安全設施防止跌倒。疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
晚期僵帕金森病晚期治療方法
帕金森病的晚期藥物治療往往效果不好,必要的時(shí)候聯(lián)合用藥,加強護理,防止跌倒,損傷,防治并發(fā)癥的出現,尤其是要防止摔倒,可以適當的做一點(diǎn)康復治療,降低肌張力
顧西風(fēng) 主任醫師 復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院
帕金森病和特發(fā)性震顫一樣嗎?
特發(fā)性震顫又稱(chēng)為家族性震顫或原發(fā)性震顫,這是一種常染色體顯性遺傳性疾病。由于特發(fā)性震顫和帕金森病都有相似的癥狀,所以在臨床上需要進(jìn)行一些鑒別。兩者的震顫是不一樣的,帕金森是一種靜止性震顫,主要是不動(dòng)的時(shí)候四肢會(huì )不自主的顫抖,運動(dòng)后反而減輕。@帕金森和特發(fā)性震顫并不是一種疾病的,另外如果出現帕金森的話(huà),考慮還是由于小腦萎縮所引起的病變,另外像特發(fā)性震顫的話(huà),是有可能是帕金森所引起的,也有可能是其他的身體的不適所帶來(lái)的病癥。
劉東 主治醫師 吉安市中心人民醫院
不寧腿是帕金森病的癥狀嗎?
不寧腿不一定是帕金森病的癥狀,帕金森病的癥狀會(huì )出現動(dòng)作緩慢笨拙,精神性震顫,肌肉強直,還有可能會(huì )出現面具臉,便秘的情況等,如果出現以上癥狀,建議要及時(shí)到醫院神經(jīng)內科檢查治療。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
帕金森病典型臨床癥狀和體征
帕金森病是老年神經(jīng)系統退行性病變,主要會(huì )出現靜止型震顫,比如手抖,搖頭或者運動(dòng)遲緩,像穿衣吃飯,行走的時(shí)候動(dòng)作都比較緩慢,還會(huì )出現小碎步慌張步態(tài),主要是缺少多巴胺引起的
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年帕金森病早期會(huì )有什么征兆
老年帕金森病的早期癥狀可能有以下幾個(gè)方面:1.靜止性震顫,一般主要是一側的手部比較常見(jiàn),遠看就像用手在搓泥丸,在運動(dòng)的時(shí)候癥狀可以減輕。2.肌肉強直,也表現在一側肢體,是由于肌張力增高導致的,有鉛管樣和齒輪樣兩種。3.明顯的運動(dòng)障礙,包括表情僵硬、不能做復雜的動(dòng)作、吞咽發(fā)生困難、不能寫(xiě)字、不能系紐扣、說(shuō)話(huà)不清楚等等,嚴重者生活難以自理。4.身體難以保持平衡,表現為走路時(shí)向前直沖、行走時(shí)不能轉彎、不能做回頭的動(dòng)作、不能彎腰等等。5.由于腸道平滑肌功能障礙,可能出現頑固性便秘。6.由于肢體功能障礙,甚至生活不能自理,很多患者會(huì )出現焦慮癥或者抑郁癥。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
青少年型帕金森病早期癥狀
青少年型帕金森病早期癥狀主要包括動(dòng)作遲緩、靜止性震顫、肌強直、姿勢平衡障礙和嗅覺(jué)減退。這些癥狀可能由遺傳因素、環(huán)境毒素暴...
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左顳極蛛網(wǎng)膜囊腫可通過(guò)手術(shù)切除、囊腫穿刺引流等方式治療。左顳極蛛網(wǎng)膜囊腫通常由先天性發(fā)育異常、腦部創(chuàng )傷、感染等因素引起。 1、手術(shù)切除:對于癥狀明顯或囊腫較大的患者,手術(shù)切除是主要治療方式。常見(jiàn)手術(shù)方法包括開(kāi)顱囊腫切除術(shù)和內鏡下囊腫切除術(shù)。開(kāi)顱手術(shù)通過(guò)顱骨開(kāi)窗直接切除囊腫,內鏡手術(shù)則通過(guò)微創(chuàng )方式減少創(chuàng )傷。術(shù)后需密切觀(guān)察顱內壓變化,預防感染。 2、囊腫穿刺引流:對于無(wú)癥狀或癥狀輕微的患者,可選擇囊腫穿刺引流。該方法通過(guò)穿刺囊腫并引流囊液,緩解顱內壓。穿刺后需定期復查,觀(guān)察囊腫是否復發(fā)。穿刺過(guò)程中需嚴格無(wú)菌操作,避免感染。 3、藥物治療:對于伴有感染或炎癥的患者,可使用抗生素或抗炎藥物輔助治療。常用藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、甲硝唑500mg口服,每日三次等。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,避免濫用抗生素。 4、定期隨訪(fǎng):無(wú)論選擇手術(shù)還是穿刺引流,術(shù)后均需定期隨訪(fǎng)。通過(guò)頭顱CT或MRI檢查,觀(guān)察囊腫是否復發(fā)或增大。隨訪(fǎng)頻率通常為術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年,之后每年一次。隨訪(fǎng)期間需注意是否有頭痛、惡心等顱內壓增高癥狀。 5、生活方式調整:患者需避免劇烈運動(dòng)或頭部撞擊,減少囊腫復發(fā)的風(fēng)險。飲食上建議多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等,促進(jìn)身體恢復。適當進(jìn)行輕度有氧運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于提高身體免疫力。 左顳極蛛網(wǎng)膜囊腫的治療需根據患者具體情況選擇合適的方式。術(shù)后需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適當補充蛋白質(zhì)和維生素。運動(dòng)方面建議選擇低強度有氧運動(dòng),如游泳、太極,避免劇烈運動(dòng)。日常生活中需注意頭部保護,避免外傷,定期復查,確保囊腫無(wú)復發(fā)或增大。
范蕓 主任醫師 北京醫院
洗完牙后牙酸怎么辦
洗完牙后牙酸可通過(guò)使用脫敏牙膏、避免冷熱刺激、調整飲食習慣等方式緩解。牙酸通常由牙釉質(zhì)暴露、牙齦敏感、牙結石清除等原因引起。 1、使用脫敏牙膏:脫敏牙膏含有氟化物或硝酸鉀等成分,能夠封閉牙本質(zhì)小管,減少外界刺激對牙神經(jīng)的影響。建議每天早晚使用,持續兩周以上效果更佳。 2、避免冷熱刺激:牙酸期間,牙齒對外界溫度變化較為敏感。應避免食用過(guò)冷或過(guò)熱的食物,如冰水、熱湯等,以減少對牙齒的刺激。 3、調整飲食習慣:酸性食物會(huì )加劇牙酸癥狀,應減少攝入檸檬、醋、碳酸飲料等。同時(shí),增加富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品,有助于增強牙釉質(zhì)。 4、牙齦護理:牙齦敏感是牙酸的常見(jiàn)原因之一。使用軟毛牙刷,輕柔刷牙,避免過(guò)度用力。配合使用含氟漱口水,有助于保護牙齦健康。 5、定期復查:牙酸癥狀若持續超過(guò)兩周,需及時(shí)就醫。醫生會(huì )根據具體情況,進(jìn)一步檢查是否存在牙周病、齲齒等問(wèn)題,并給予針對性治療。 日常飲食中,建議多攝入富含維生素C的食物,如橙子、草莓,有助于牙齦修復。適量運動(dòng)能增強免疫力,促進(jìn)口腔健康。保持良好的口腔衛生習慣,定期洗牙,是預防牙酸的重要措施。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征如何治療
遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征可通過(guò)基因檢測、預防性手術(shù)、藥物治療、定期篩查、心理支持等方式治療。該綜合征通常由BRCA1或BRCA2基因突變引起,表現為乳腺癌和卵巢癌的高風(fēng)險。 1、基因檢測:對于有家族史的人群,建議進(jìn)行BRCA1和BRCA2基因檢測,明確是否存在基因突變?;驒z測結果有助于評估患癌風(fēng)險,為后續治療提供依據。 2、預防性手術(shù):對于攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的女性,可考慮預防性雙側乳腺切除術(shù)和雙側輸卵管卵巢切除術(shù),以降低乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險。 3、藥物治療:對于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)或不愿手術(shù)的患者,可使用他莫昔芬、雷洛昔芬等藥物進(jìn)行化學(xué)預防。這些藥物通過(guò)調節激素水平,降低乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。 4、定期篩查:攜帶基因突變的女性應定期進(jìn)行乳腺X線(xiàn)檢查、乳腺超聲、乳腺磁共振成像以及CA-125和經(jīng)陰道超聲等卵巢癌篩查,以便早期發(fā)現病變。 5、心理支持:遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征患者常面臨較大的心理壓力,建議尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或加入支持團體,獲得情感支持和信息分享。 日常飲食中應增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜、水果和堅果,減少高脂肪、高糖食物的攝入。適量運動(dòng)如快走、游泳等有助于增強體質(zhì),保持健康體重。定期進(jìn)行健康檢查,關(guān)注身體變化,及時(shí)就醫。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
戒煙后清肺的方法
戒煙后清肺可通過(guò)深呼吸訓練、有氧運動(dòng)、飲食調節、中藥調理、空氣凈化等方式改善肺部健康。戒煙后肺部功能逐漸恢復,但殘留的有害物質(zhì)可能對肺部造成持續影響,需采取針對性措施。 1、深呼吸:深呼吸訓練有助于增強肺部功能,促進(jìn)肺泡擴張,提高氧氣交換效率。每天進(jìn)行10-15分鐘的深呼吸練習,如腹式呼吸或胸式呼吸,可幫助清除肺部殘留的有害物質(zhì),改善呼吸質(zhì)量。 2、有氧運動(dòng):有氧運動(dòng)如慢跑、游泳、騎自行車(chē)等,能夠增強心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),加速肺部毒素的排出。每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘以上的有氧運動(dòng),有助于提升肺部健康。 3、飲食調節:多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍莓、菠菜、胡蘿卜等,能夠減少自由基對肺部的損害。同時(shí),增加富含維生素C的水果,如橙子、檸檬,有助于增強肺部免疫力,促進(jìn)肺部修復。 4、中藥調理:中藥如百合、川貝、枇杷葉等具有潤肺止咳、清熱解毒的功效,可制成茶飲或燉湯服用。這些中藥能夠幫助清除肺部痰液,改善呼吸道癥狀,促進(jìn)肺部功能的恢復。 5、空氣凈化:保持室內空氣清新,使用空氣凈化器或定期開(kāi)窗通風(fēng),減少空氣中的有害物質(zhì)對肺部的刺激。避免接觸二手煙、粉塵等污染物,有助于保護肺部健康。 戒煙后清肺需結合飲食與運動(dòng)護理,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍莓、菠菜、胡蘿卜等,減少自由基對肺部的損害。增加富含維生素C的水果,如橙子、檸檬,有助于增強肺部免疫力。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),如慢跑、游泳、騎自行車(chē)等,能夠增強心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán),加速肺部毒素的排出。同時(shí),保持室內空氣清新,使用空氣凈化器或定期開(kāi)窗通風(fēng),減少空氣中的有害物質(zhì)對肺部的刺激。避免接觸二手煙、粉塵等污染物,有助于保護肺部健康。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
吃降壓藥能吃綠豆嗎
吃降壓藥期間可以適量食用綠豆,但需注意控制攝入量,避免影響藥物效果。綠豆富含膳食纖維和多種營(yíng)養素,具有清熱解毒、利尿消腫的作用,但過(guò)量食用可能影響藥物吸收或代謝。 1、藥物吸收:綠豆中的膳食纖維可能延緩胃腸蠕動(dòng),影響降壓藥的吸收速率。建議服藥前后1-2小時(shí)內避免大量食用綠豆,以確保藥物充分吸收。 2、代謝影響:綠豆含有一定量的鉀元素,長(cháng)期大量食用可能影響體內電解質(zhì)平衡,干擾降壓藥的作用機制。建議每日綠豆攝入量控制在50克以?xún)取?3、藥物效果:綠豆具有輕微的利尿作用,可能增強某些利尿類(lèi)降壓藥的效果,導致血壓下降過(guò)快。建議在醫生指導下調整藥物劑量或綠豆攝入量。 4、個(gè)體差異:不同人群對綠豆的耐受性不同,部分患者可能出現胃腸不適或過(guò)敏反應。建議初次食用時(shí)少量嘗試,觀(guān)察身體反應。 5、飲食搭配:綠豆可與其他食材搭配食用,如綠豆粥、綠豆湯等,既能保留營(yíng)養,又能減少單一食材對藥物的影響。建議選擇清淡烹飪方式,避免高鹽高脂。 合理搭配飲食對維持血壓穩定至關(guān)重要。日常飲食中應注重營(yíng)養均衡,多吃新鮮蔬果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚(yú)類(lèi)、豆制品等。建議每天進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng),如快走、游泳等,有助于控制體重、改善心血管功能。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期監測血壓,根據醫生建議調整用藥和生活方式,才能更好地管理血壓,預防并發(fā)癥。
屠輝輝 主治醫師 上海市奉賢區中醫院
小腿拉傷怎么恢復
小腿拉傷可通過(guò)休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式恢復。小腿拉傷通常由運動(dòng)過(guò)度、肌肉疲勞、熱身不足、姿勢不當、外力撞擊等原因引起。 1、休息:拉傷后應立即停止運動(dòng),避免進(jìn)一步損傷肌肉組織。休息時(shí)間視拉傷程度而定,輕度拉傷需休息2-3天,中度拉傷需休息1-2周,重度拉傷需休息3周以上。休息期間可進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,但避免劇烈運動(dòng)。 2、冰敷:拉傷后48小時(shí)內使用冰袋敷在患處,每次15-20分鐘,每2-3小時(shí)一次。冰敷有助于減輕腫脹和疼痛,促進(jìn)血管收縮,減少出血。注意避免冰袋直接接觸皮膚,可用毛巾包裹冰袋。 3、加壓包扎:使用彈性繃帶對患處進(jìn)行適度加壓包扎,有助于減少腫脹和出血。包扎時(shí)注意松緊適度,避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。包扎時(shí)間一般為2-3天,腫脹消退后即可拆除。 4、抬高患肢:將患肢抬高至心臟水平以上,有助于促進(jìn)血液回流,減輕腫脹??稍谛菹r(shí)將患肢墊高,使用枕頭或軟墊支撐。抬高時(shí)間可根據腫脹程度調整,一般建議每次抬高20-30分鐘。 5、藥物治療:疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊400mg,每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片50mg,每日2次、塞來(lái)昔布膠囊200mg,每日1次。藥物使用需遵醫囑,避免長(cháng)期服用。 恢復期間可進(jìn)行輕度拉伸和力量訓練,如小腿肌肉的等長(cháng)收縮練習、踝關(guān)節的屈伸運動(dòng)等。飲食上可增加富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、柑橘類(lèi)水果等,有助于肌肉修復。運動(dòng)時(shí)可穿戴合適的運動(dòng)鞋,避免在硬質(zhì)地面上長(cháng)時(shí)間跑步,注意運動(dòng)前的熱身和拉伸。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,排除骨折或嚴重肌肉撕裂的可能。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
血糖多少算糖尿病
糖尿病是一種慢性代謝性疾病,診斷標準主要依據血糖水平??崭寡恰?.0 mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L,或隨機血糖≥11.1 mmol/L且伴有糖尿病典型癥狀,可診斷為糖尿病。糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%也可作為診斷依據。 1、空腹血糖:空腹血糖是指至少8小時(shí)未進(jìn)食后的血糖水平。正常值為3.9-6.1 mmol/L,空腹血糖在6.1-6.9 mmol/L之間為空腹血糖受損,≥7.0 mmol/L可診斷為糖尿病。 2、餐后血糖:餐后2小時(shí)血糖是指從進(jìn)食第一口開(kāi)始計時(shí)2小時(shí)后的血糖水平。正常值應<7.8 mmol/L,7.8-11.0 mmol/L為糖耐量受損,≥11.1 mmol/L可診斷為糖尿病。 3、隨機血糖:隨機血糖是指任意時(shí)間點(diǎn)的血糖水平,不受進(jìn)食時(shí)間限制。隨機血糖≥11.1 mmol/L且伴有典型糖尿病癥狀如多飲、多尿、體重下降可診斷為糖尿病。 4、糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平。正常值為4.0-6.0%,6.0-6.4%為糖尿病前期,≥6.5%可診斷為糖尿病。 5、診斷流程:若血糖水平異常,需重復檢測以確認診斷。對于無(wú)癥狀者,需在不同日期進(jìn)行兩次檢測,結果均符合診斷標準方可確診。 糖尿病患者需注意飲食控制,選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。適量運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳。定期監測血糖,遵醫囑使用降糖藥物或胰島素治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
直腸癌手術(shù)有風(fēng)險嗎
直腸癌手術(shù)可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療,但存在一定風(fēng)險。直腸癌可能與遺傳、飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為便血、排便習慣改變等癥狀。 1、手術(shù)風(fēng)險:直腸癌手術(shù)可能引發(fā)術(shù)后感染、出血等并發(fā)癥。感染風(fēng)險可通過(guò)術(shù)前抗生素預防,出血風(fēng)險需術(shù)中精細操作。術(shù)后需密切監測生命體征,及時(shí)處理異常情況。 2、麻醉風(fēng)險:麻醉過(guò)程中可能出現過(guò)敏反應、呼吸抑制等問(wèn)題。術(shù)前需進(jìn)行全面的麻醉評估,選擇合適的麻醉方式,術(shù)后密切觀(guān)察患者蘇醒情況,確保安全。 3、器官損傷:手術(shù)過(guò)程中可能損傷鄰近器官,如膀胱、輸尿管等。術(shù)中需精細操作,必要時(shí)使用影像引導技術(shù),術(shù)后注意觀(guān)察患者排尿情況,及時(shí)發(fā)現并處理?yè)p傷。 4、吻合口瘺:直腸切除后吻合口可能出現瘺,導致腹腔感染。術(shù)中需確保吻合口血供良好,術(shù)后注意觀(guān)察患者腹部癥狀,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,及時(shí)處理瘺口。 5、術(shù)后復發(fā):直腸癌手術(shù)后存在復發(fā)風(fēng)險,需定期復查。術(shù)后需根據病理結果制定個(gè)體化治療方案,包括輔助化療、放療等,降低復發(fā)風(fēng)險,提高生存率。 直腸癌手術(shù)后需注意飲食調理,選擇易消化、富含纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。適量運動(dòng)有助于恢復腸道功能,術(shù)后早期可進(jìn)行床上活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量。術(shù)后護理需注意傷口清潔,定期更換敷料,避免感染。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么硝酸甘油會(huì )緩解心絞痛
硝酸甘油可通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈、減少心臟負荷、增加心肌供氧等方式緩解心絞痛。硝酸甘油通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、心臟負荷過(guò)重等原因引起。 1、擴張血管:硝酸甘油能夠直接作用于血管平滑肌,使冠狀動(dòng)脈擴張,增加血流量。這種作用可以迅速緩解心肌缺血,減輕心絞痛癥狀。對于急性心絞痛發(fā)作,舌下含服硝酸甘油可在1-2分鐘內起效,持續約30分鐘。 2、減少負荷:硝酸甘油通過(guò)擴張外周靜脈,減少回心血量,降低心臟前負荷。同時(shí),它還能擴張外周動(dòng)脈,降低心臟后負荷。這種雙重作用減輕了心臟的工作負擔,減少了心肌耗氧量,從而緩解心絞痛。 3、增加供氧:硝酸甘油擴張冠狀動(dòng)脈后,心肌供氧量增加,改善了心肌缺血狀態(tài)。這種作用在慢性穩定性心絞痛患者中尤為重要,長(cháng)期使用硝酸甘油可以預防心絞痛發(fā)作,提高患者生活質(zhì)量。 4、緩解痙攣:硝酸甘油能夠緩解冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心肌血流。冠狀動(dòng)脈痙攣是變異型心絞痛的主要病因,硝酸甘油通過(guò)擴張痙攣的冠狀動(dòng)脈,迅速緩解心絞痛癥狀。對于這類(lèi)患者,硝酸甘油是首選藥物。 5、預防發(fā)作:硝酸甘油可以通過(guò)長(cháng)期使用預防心絞痛發(fā)作。對于慢性穩定性心絞痛患者,口服硝酸甘油制劑如單硝酸異山梨酯片20mg,每日兩次或硝酸甘油貼劑5mg/24小時(shí)可以有效預防心絞痛發(fā)作,減少住院率和死亡率。 日常飲食中應多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果等,有助于保護血管內皮功能。適量有氧運動(dòng)如散步、游泳等可以提高心肺功能,改善心肌供血。定期監測血壓和心率,保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),有助于預防心絞痛發(fā)作。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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