醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  3歲半寶寶拉肚子可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、口服補液鹽、使用藥物等方式治療。拉肚子通常由飲食不當、腹部受涼、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受等原因引起。

  1、調整飲食

  寶寶拉肚子期間應減少乳制品和高糖食物的攝入，避免加重胃腸負擔?？缮倭慷啻芜M(jìn)食米湯、米粥、面條等易消化的食物。若存在乳糖不耐受，需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。飲食調整有助于緩解輕度腹瀉癥狀。

  2、補充水分

  腹瀉會(huì )導致體內水分和電解質(zhì)流失，家長(cháng)需每10-15分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或淡鹽水?？捎^(guān)察寶寶尿量和口唇濕潤度判斷脫水程度?？诜a液鹽溶液能有效預防脫水，按說(shuō)明書(shū)比例配制后分次飲用。

  3、熱敷腹部

  用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于寶寶腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣引起的腹痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)需避開(kāi)飯后1小時(shí)內，注意水溫避免燙傷皮膚。

  4、口服補液鹽

  口服補液鹽散能補充鈉、鉀、氯等電解質(zhì)，調節水鹽平衡。常見(jiàn)藥品包括口服補液鹽散Ⅰ、口服補液鹽散Ⅱ等。使用時(shí)需嚴格按說(shuō)明書(shū)配比，分次少量喂服。若寶寶出現嘔吐可暫停10分鐘后再?lài)L試。

  5、使用藥物

  細菌性腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素，枯草桿菌可調節菌群平衡。病毒感染引起的腹瀉通常無(wú)須抗生素治療。禁止自行使用止瀉藥，可能抑制病原體排出。

  家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量和排便性狀。若出現持續高熱、血便、嘔吐無(wú)法進(jìn)食或嗜睡等癥狀，應立即就醫。護理期間注意餐具消毒，勤換尿布預防紅臀?；謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)和維生素攝入，避免生冷食物刺激腸道。保持室內空氣流通，做好腹部保暖措施。