醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  5歲寶寶缺乏安全感可通過(guò)親子互動(dòng)增強、規律生活建立、情緒管理引導、社交能力培養、專(zhuān)業(yè)心理支持等方式改善。安全感缺失通常與家庭環(huán)境變化、教養方式不當、社交挫折、過(guò)度保護、心理創(chuàng )傷等因素有關(guān)。

  1、親子互動(dòng)增強：

  每天固定15-30分鐘高質(zhì)量陪伴，如共讀繪本、角色扮演游戲，通過(guò)肢體接觸（擁抱、撫摸后背）傳遞安全感。避免在陪伴時(shí)使用電子設備，用具體語(yǔ)言肯定孩子的情緒：“媽媽看到你有點(diǎn)害怕，我在這里陪著(zhù)你”。

  2、規律生活建立：

  制定可視化作息表，用圖片展示起床、吃飯、游戲、睡覺(jué)時(shí)間節點(diǎn)。重大變化（如分房睡、入園）采用漸進(jìn)式適應，提前1-2周通過(guò)故事預告。固定睡前儀式（3步驟：洗漱-故事-晚安吻）能顯著(zhù)降低夜間焦慮。

  3、情緒管理引導：

  用情緒卡片幫助孩子識別“害怕”“緊張”等感受，通過(guò)吹泡泡游戲練習深呼吸緩解焦慮。當出現咬指甲、尿床等行為時(shí)，避免批評，改用“媽媽小時(shí)候也會(huì )緊張，我們試試捏橡皮泥好嗎”等共情表達。

  4、社交能力培養：

  從1對1玩伴開(kāi)始，逐步增加小組活動(dòng)，預先帶孩子參觀(guān)新環(huán)境消除陌生感。通過(guò)繪本《小貓頭鷹》等故事示范應對分離的技巧，離別時(shí)明確告知接回時(shí)間并堅決執行。

  5、專(zhuān)業(yè)心理支持：

  若持續6個(gè)月以上出現拒絕上學(xué)、頻繁噩夢(mèng)等表現，建議兒童心理科進(jìn)行沙盤(pán)治療或游戲治療。檢查是否存在聽(tīng)力障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等生理問(wèn)題影響安全感建立。

  日?？稍黾痈缓彼岬氖澄锶缦憬?、燕麥，促進(jìn)血清素分泌穩定情緒。白天保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，尤其蕩秋千等前庭覺(jué)刺激游戲有助于安全感構建。避免頻繁更換照料者，主要撫養人著(zhù)裝盡量保持統一色系減少認知混亂。當孩子表現退縮時(shí)，提供有限選擇（“想牽左手還是右手”）比強制要求更能恢復控制感。注意觀(guān)察安全感缺失是否特定情境觸發(fā)（如雷雨天、醫院環(huán)境），針對性進(jìn)行脫敏訓練。