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結石自行掉入輸尿管通常由結石體積較小、輸尿管生理性蠕動(dòng)、大量飲水沖刷及體位改變等因素共同作用導致。
1. 結石體積?。?p>直徑小于5毫米的結石易隨尿液移動(dòng),輸尿管直徑約2-3毫米,光滑的小結石可通過(guò)輸尿管狹窄段自行排出。2. 輸尿管蠕動(dòng):輸尿管規律性收縮產(chǎn)生自上而下的蠕動(dòng)波,這種生理性運動(dòng)可推動(dòng)結石向膀胱方向移動(dòng),尤其見(jiàn)于腎盂壓力增高時(shí)。
3. 尿液沖刷作用:每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速率,水流動(dòng)力學(xué)效應能沖刷輸尿管壁,幫助結石脫離嵌頓位置并下移。
4. 體位變化:跳躍、倒立等動(dòng)作通過(guò)重力作用改變結石位置,腰部叩擊震動(dòng)也可能使黏附不牢的結石脫離輸尿管黏膜。
結石排出期間可能出現腎絞痛或血尿,建議增加水分攝入并適度運動(dòng),若疼痛持續或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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