醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腳趾甲發(fā)紫可能由外傷、真菌感染、血液循環(huán)障礙、紫紺型先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)局部處理、抗真菌治療、改善循環(huán)、心臟手術(shù)等方式治療。

  1、外傷：

  趾甲受擠壓或碰撞導致甲下出血，表現為局部紫黑色瘀斑。無(wú)須特殊治療，可抬高患肢促進(jìn)血液回流，若疼痛明顯可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、活血止痛膠囊等藥物。

  2、真菌感染：

  甲癬可能導致趾甲增厚變色，常伴隨甲板渾濁。需保持足部干燥，遵醫囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，嚴重者需拔甲治療。

  3、血液循環(huán)障礙：

  下肢動(dòng)脈硬化或靜脈回流不暢可能導致甲床缺氧發(fā)紫，多伴有下肢冰涼。建議戒煙并適度運動(dòng)，醫生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、邁之靈片等改善循環(huán)藥物。

  4、紫紺型心臟?。?p>法洛四聯(lián)癥等疾病會(huì )導致血氧飽和度下降，表現為甲床青紫伴杵狀指。需心臟彩超確診，根據病情選擇球囊擴張術(shù)或根治性矯治手術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物。

  避免穿過(guò)緊的鞋襪，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，若紫甲持續超過(guò)兩周或伴隨胸痛呼吸困難應及時(shí)就醫。