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兒童哮喘的治療方法是什么

病情描述:
兒童哮喘的治療方法是什么
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規范使用藥物、免疫治療、家庭環(huán)境管理、定期隨訪(fǎng)等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。建議家長(cháng)清潔臥室時(shí)使用防螨床品，避免鋪設地毯，定期清洗空調濾網(wǎng)。對已知過(guò)敏原的兒童，外出時(shí)可佩戴口罩，減少與柳絮、霧霾等空氣懸浮物的接觸。若出現頻繁打噴嚏或眼瞼紅腫等過(guò)敏前驅癥狀，需及時(shí)干預。

2、規范使用藥物

急性發(fā)作期可遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于運動(dòng)誘發(fā)性哮喘。所有吸入裝置需家長(cháng)監督使用，確保藥物直達肺部。切忌自行調整劑量或突然停藥。

3、免疫治療

對于塵螨等明確過(guò)敏原導致的頑固性哮喘，可考慮皮下注射特異性免疫制劑。該療法需持續3-5年，通過(guò)逐步增加過(guò)敏原提取物濃度，幫助機體建立免疫耐受。治療期間家長(cháng)應密切觀(guān)察是否出現局部紅腫、喘息加重等不良反應，定期進(jìn)行肺功能評估。

4、家庭環(huán)境管理

保持室內濕度在40-60%區間，使用空氣凈化器減少PM2.5濃度。家庭成員須嚴格戒煙，烹飪時(shí)開(kāi)啟抽油煙機。冬季避免過(guò)度使用暖氣導致空氣干燥，可放置清水盆增加濕度。每周至少進(jìn)行1次徹底清掃，特別注意窗簾、毛絨玩具等易積塵物品的清潔。

5、定期隨訪(fǎng)

穩定期每3個(gè)月復查肺功能，醫生會(huì )根據呼氣峰流速值調整方案。家長(cháng)需記錄發(fā)作頻率、夜間癥狀等數據供評估。疫苗接種方面，建議每年接種流感疫苗，肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。學(xué)校需備有應急藥物，體育課前可預防性使用支氣管擴張劑。

日常需保證維生素D和Omega-3脂肪酸攝入，適量食用深海魚(yú)、堅果等抗炎食物。選擇游泳等增強肺功能的運動(dòng)，運動(dòng)前做好15分鐘熱身。寒冷天氣外出時(shí)用圍巾遮擋口鼻，避免直接吸入冷空氣。建立規范的用藥日記，記錄癥狀變化與藥物使用情況，復診時(shí)提供給醫生參考。

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