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吃降壓藥為什么血壓降不下來(lái)

患者:女,34歲

病情描述:
吃降壓藥為什么血壓降不下來(lái)
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血壓降不下來(lái)可能與用藥不規范、劑量不足、藥物選擇不當、繼發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。降壓藥效果不佳時(shí)需排查具體原因并調整治療方案。

1、用藥不規范

漏服或自行減量導致血藥濃度不足。建議固定服藥時(shí)間,使用分藥盒提醒,醫生可能調整為長(cháng)效制劑如氨氯地平、纈沙坦、貝那普利。

2、劑量不足

初始劑量未達到治療窗。醫生會(huì )根據動(dòng)態(tài)血壓監測結果逐步增加劑量,或聯(lián)用利尿劑氫氯噻嗪、β受體阻滯劑美托洛爾等不同機制藥物。

3、藥物選擇不當

未針對高血壓類(lèi)型選藥。腎性高血壓需優(yōu)先使用ARB類(lèi)如厄貝沙坦,老年單純收縮期高血壓適合鈣拮抗劑硝苯地平控釋片。

4、繼發(fā)性高血壓

腎動(dòng)脈狹窄或嗜鉻細胞瘤等疾病導致。需進(jìn)行腎動(dòng)脈造影、兒茶酚胺檢測,解除原發(fā)病因后血壓方可控制。

監測清晨和睡前血壓,限制鈉鹽攝入,避免服用影響藥效的非甾體抗炎藥,定期復查肝腎功能和電解質(zhì)。

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