猝死可能由心血管疾病、呼吸系統疾病、中樞神經(jīng)系統疾病、代謝異?;蛩幬镆蛩氐仍蛞?。猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡,通常在癥狀出現后1小時(shí)內發(fā)生。
冠心病、心肌梗死、心肌炎等心血管疾病是猝死最常見(jiàn)的原因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血,可能引發(fā)惡性心律失常。肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等遺傳性心臟病也可能導致猝死?;颊呖赡艹霈F胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。
重癥哮喘、肺栓塞、睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸系統疾病可能引起猝死。大面積肺栓塞會(huì )導致急性右心衰竭,嚴重哮喘發(fā)作可引起嚴重低氧血癥?;颊呖赡艹霈F突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、意識喪失等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血氣分析、CT肺動(dòng)脈造影等檢查。
腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇持續狀態(tài)等中樞神經(jīng)系統疾病可能導致猝死。顱內壓急劇升高可能引發(fā)腦疝,導致呼吸循環(huán)中樞受壓?;颊呖赡艹霈F劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,需通過(guò)頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢查明確診斷。
嚴重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、高鉀血癥,以及嚴重酸中毒、低血糖等代謝異??赡苷T發(fā)猝死。電解質(zhì)紊亂可導致惡性心律失常,嚴重低血糖可引起腦功能?chē)乐厥軗p?;颊呖赡艹霈F意識改變、抽搐等癥狀,需及時(shí)檢測血糖、電解質(zhì)等指標。
某些藥物如洋地黃類(lèi)藥物、抗心律失常藥物使用不當可能增加猝死風(fēng)險。藥物過(guò)量或藥物相互作用可能導致QT間期延長(cháng),誘發(fā)尖端扭轉型室速?;颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等癥狀,需定期監測心電圖、血藥濃度等指標。
預防猝死需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng)。出現胸悶、心悸等不適癥狀應及時(shí)就醫。保持健康生活方式,戒煙限酒,均衡飲食,適量運動(dòng)有助于降低猝死風(fēng)險。有猝死家族史者應進(jìn)行遺傳咨詢(xún)和相關(guān)檢查。
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