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怎么判斷孩子積食發(fā)燒還是感冒發(fā)燒

患者：女，61歲

病情描述:
怎么判斷孩子積食發(fā)燒還是感冒發(fā)燒
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

判斷孩子積食發(fā)燒還是感冒發(fā)燒需觀(guān)察發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀、飲食情況及病程變化，積食發(fā)熱多伴腹脹便秘、舌苔厚膩，感冒發(fā)熱常見(jiàn)流涕咳嗽、咽痛等癥狀。

1. 發(fā)熱特點(diǎn)

積食發(fā)熱多為低熱（37.5-38.5℃），午后或夜間加重；感冒發(fā)熱可呈驟升型，體溫波動(dòng)較大，可能超過(guò)39℃。家長(cháng)需記錄體溫變化曲線(xiàn)。

2. 伴隨癥狀

積食患兒常見(jiàn)口氣酸臭、拒食、大便干結或腹瀉酸腐；感冒患兒多伴鼻塞噴嚏、咽部充血。家長(cháng)需觀(guān)察孩子排泄物性狀及呼吸道癥狀。

3. 飲食誘因

積食發(fā)熱前24-48小時(shí)有暴食或難消化食物攝入史；感冒多先有受涼或接觸感染者。家長(cháng)需回憶孩子近期飲食及接觸史。

4. 病程進(jìn)展

積食發(fā)熱通便后多自行緩解，感冒發(fā)熱常持續3-5天。家長(cháng)需注意若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現精神萎靡須立即就醫。

建議保持飲食清淡，積食患兒可暫停固體食物12小時(shí)，感冒患兒需多飲溫水。無(wú)論哪種發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5℃或精神差時(shí)都應及時(shí)兒科就診。

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