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左肺上葉肺大泡怎么辦

患者：女，37歲

病情描述:
左肺上葉肺大泡怎么辦
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

左肺上葉肺大泡可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、藥物治療、胸腔閉式引流、肺大泡切除術(shù)等方式干預。肺大泡通常由長(cháng)期吸煙、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、先天性肺泡發(fā)育異常等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

無(wú)癥狀的小肺大泡建議每6-12個(gè)月復查胸部CT，監測大小變化。避免劇烈運動(dòng)和高壓環(huán)境以防破裂。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、氨溴索等藥物控制炎癥。肺大泡可能與支氣管阻塞、蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)，常伴咳嗽、活動(dòng)后氣促。

3、胸腔閉式引流

突發(fā)氣胸時(shí)需緊急置管排氣，適用于肺大泡破裂導致胸腔積氣量超過(guò)30%的情況。操作需在影像引導下進(jìn)行。

4、肺大泡切除術(shù)

直徑超過(guò)5厘米或反復氣胸者可行胸腔鏡肺楔形切除、肺段切除術(shù)。肺大泡可能與α-1抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)，術(shù)后需長(cháng)期肺功能鍛煉。

建議戒煙并預防呼吸道感染，急性胸痛或呼吸困難需立即就診。術(shù)后恢復期可進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能。

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