膽汁反流是什么原因引起的

膽汁反流可能由胃部手術(shù)后遺癥、胃腸動(dòng)力障礙、幽門(mén)功能失調、膽囊疾病、長(cháng)期藥物刺激等因素引起,通常表現為上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁等癥狀。
胃大部切除術(shù)或胃空腸吻合術(shù)后可能破壞幽門(mén)括約肌結構,導致膽汁從十二指腸逆向流入胃部?;颊叱0殡S餐后腹脹、惡心等癥狀,可通過(guò)鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物保護胃黏膜,嚴重時(shí)需手術(shù)修復解剖結構。
胃腸蠕動(dòng)節律紊亂會(huì )使膽汁滯留于十二指腸,增加反流概率。這類(lèi)患者多存在便秘或腹瀉交替癥狀,建議使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促動(dòng)力藥,配合低脂高纖維飲食調節。
幽門(mén)括約肌松弛會(huì )使膽汁突破胃腸屏障,常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙、酗酒人群。典型表現為夜間平臥時(shí)癥狀加重,可服用熊去氧膽酸膠囊減少膽汁刺激,必要時(shí)采用幽門(mén)成形術(shù)治療。
膽囊炎或膽結石患者膽汁排泄異常,易引發(fā)反流。這類(lèi)病例多伴隨右上腹絞痛,需使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物控制原發(fā)病,反復發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。
非甾體抗炎藥或鈣拮抗劑可能削弱消化道防御功能。長(cháng)期服藥者若出現胃灼熱感,可換用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,并避免空腹服用刺激性藥物。
膽汁反流患者應保持規律進(jìn)食習慣,避免高脂、辛辣食物刺激,餐后2小時(shí)內不宜平臥。日??娠嬘蒙倭繙胤涿鬯徑馕覆坎贿m,但需控制單次飲用量。建議每餐七分飽,采用清蒸、燉煮等烹飪方式,減少油炸食品攝入。若癥狀持續加重或出現嘔血、黑便等表現,須立即進(jìn)行胃鏡檢查明確病情。
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