氣胸的癥狀主要有突發(fā)性胸痛、呼吸困難、刺激性干咳、心率加快、皮膚發(fā)紺等。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致積氣狀態(tài),可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng )傷性氣胸和醫源性氣胸三類(lèi)。
突發(fā)性胸痛是氣胸最常見(jiàn)的癥狀,表現為患側胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛,疼痛可放射至同側肩部或背部。胸痛通常在用力、咳嗽或深呼吸時(shí)加重,可能與胸膜受牽拉刺激有關(guān)。輕度氣胸患者胸痛可能逐漸緩解,但中重度氣胸疼痛可持續存在。
呼吸困難的程度與氣胸量相關(guān),少量氣胸可能僅表現為活動(dòng)后氣促,大量氣胸可出現靜息狀態(tài)下明顯呼吸困難?;颊叱C枋鰹?a href="http://www.mmhgsj.com/k/skeifkyhkteyn2p.html" target="_blank">胸悶、窒息感或吸氣不足,嚴重時(shí)需端坐呼吸。張力性氣胸患者呼吸困難會(huì )進(jìn)行性加重,可能伴隨煩躁不安等缺氧表現。
約半數氣胸患者會(huì )出現刺激性干咳,咳嗽通常無(wú)痰或少痰,咳嗽動(dòng)作可能加重胸痛癥狀。這種咳嗽可能與胸膜受刺激或肺組織受壓有關(guān),咳嗽反射由迷走神經(jīng)傳導,在肺萎陷時(shí)被激活。
氣胸患者常見(jiàn)代償性心率加快,心率通常超過(guò)100次/分鐘。這是由于胸腔內壓力變化影響靜脈回流,導致心輸出量減少,機體通過(guò)加快心率維持血液循環(huán)。嚴重氣胸可能出現血壓下降等循環(huán)障礙表現。
中重度氣胸患者可能出現口唇、甲床等部位皮膚發(fā)紺,這是低氧血癥的典型表現。當肺萎陷超過(guò)30%時(shí),氣體交換面積減少導致血氧飽和度下降。發(fā)紺通常伴隨其他缺氧癥狀如意識模糊等,提示病情危重。
氣胸患者應絕對臥床休息,避免劇烈運動(dòng)和深呼吸動(dòng)作。建議選擇高蛋白、高維生素的易消化飲食,少量多餐減輕胃腸對膈肌的壓迫?;謴推诳蛇M(jìn)行緩慢的腹式呼吸訓練,但須在醫生指導下循序漸進(jìn)。若出現胸痛加重、呼吸困難加劇等情況需立即就醫,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估前禁止自行處理或服用止痛藥物。
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