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心臟二三尖瓣反流怎么治療

患者：女，48歲

病情描述:
心臟二三尖瓣反流怎么治療
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

心臟二三尖瓣反流可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式治療。心臟二三尖瓣反流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌病等原因引起。

1、藥物治療

輕度反流可使用利尿劑減輕心臟負荷，如呋塞米片、氫氯噻嗪片；血管擴張劑降低肺動(dòng)脈壓力，如硝酸異山梨酯片；強心藥物改善心功能，如地高辛片。

2、介入治療

中度反流可考慮經(jīng)導管瓣膜修復術(shù)，創(chuàng )傷較小。介入治療主要適用于無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù)的高齡患者，需嚴格評估適應證。

3、外科手術(shù)

重度反流需行瓣膜修復或置換術(shù)。機械瓣耐久性好但需終身抗凝，生物瓣無(wú)須抗凝但使用壽命有限。手術(shù)方式選擇需結合患者年齡和身體狀況。

4、定期隨訪(fǎng)

無(wú)癥狀輕度反流患者應每6-12個(gè)月復查心臟超聲，監測反流程度變化。日常生活中需控制血壓、預防感染、避免劇烈運動(dòng)。

患者應保持低鹽飲食，限制每日液體攝入量，遵醫囑按時(shí)服藥。出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。

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