頸動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸動(dòng)脈粥樣硬化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,可能表現為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
調整飲食結構,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,增加蔬菜水果和全谷物的比例??刂企w重在合理范圍內,避免肥胖。戒煙限酒,減少煙草和酒精對血管的損害。規律進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保持情緒穩定,避免長(cháng)期精神緊張。
高血壓是頸動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險因素,控制血壓有助于延緩病情進(jìn)展??勺襻t囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等降壓藥物。定期監測血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。
高脂血癥會(huì )導致脂質(zhì)在血管壁沉積,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程??勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調脂藥物。低密度脂蛋白膽固醇應控制在2.6毫摩爾/升以下,高?;颊咝韪?。飲食上減少動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物的攝入。
抗血小板藥物可預防血栓形成,降低缺血性腦血管事件風(fēng)險。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等。用藥期間需注意觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。合并消化道潰瘍患者需謹慎使用,必要時(shí)加用質(zhì)子泵抑制劑。
對于嚴重狹窄或有癥狀的患者,可考慮頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。手術(shù)能有效解除血管狹窄,改善腦部供血。術(shù)后需繼續控制危險因素,定期復查頸動(dòng)脈超聲。手術(shù)并發(fā)癥包括腦卒中、神經(jīng)損傷等,需由經(jīng)驗豐富的醫師操作。
頸動(dòng)脈粥樣硬化患者應建立健康檔案,定期監測血壓、血脂、血糖等指標。每6-12個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲,評估斑塊變化情況。出現新發(fā)頭暈、視物模糊、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上可適當增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于保護血管內皮功能。
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