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雙肺的肺氣腫是雙側的支氣管遠端的氣道彈性都減退，處在一種過(guò)度膨脹的狀態(tài)，導致了充氣過(guò)度，肺容積的一個(gè)增大，同時(shí)氣道壁會(huì )有一個(gè)破裂的病理狀態(tài)。 肺是兩側的，有些患者會(huì )有局限性的肺氣腫，其實(shí)是一側肺的一小部分，或者某一個(gè)地方出現了肺氣腫叫局限性肺氣腫，雙肺的肺氣腫在慢性阻塞性肺疾病都表現的是雙肺的肺氣腫。 雙肺肺氣腫給患者最大的危害就是出現了呼吸困難，明顯地影響了生活質(zhì)量，活動(dòng)耐力有一個(gè)明顯降低，走幾步路或者是走一段路以后就會(huì )出現喘息氣短，在初期病情不嚴重的時(shí)候，病人的感覺(jué)還不是特別明顯，只是在活動(dòng)量比較大的時(shí)候或者是劇烈活動(dòng)的時(shí)候會(huì )出現呼吸困難的情況，但是隨著(zhù)病情的進(jìn)展，如吸煙出現了雙肺肺氣腫，不戒煙，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，呼吸困難會(huì )越來(lái)越重，隨著(zhù)呼吸困難越來(lái)越重的時(shí)候，肺功能也會(huì )越來(lái)越差，肺部的防御問(wèn)題也會(huì )越來(lái)越差，實(shí)際上患者是容易并發(fā)肺部感染的，或者平常的時(shí)候本身就會(huì )伴隨咳嗽咯痰這樣的癥狀，這些患者隨著(zhù)疾病的進(jìn)展還會(huì )影響到心臟，出現了胸悶、氣促、胸痛等等這樣的癥狀，在后期的時(shí)候由于缺氧，還可以出現口唇紫紺、爪甲青紫等等這樣的癥狀。

我們老百姓常常會(huì )說(shuō)到肺氣腫，肺氣腫到底是怎么回事呢，肺氣腫如果從醫生的角度來(lái)說(shuō)，它一般是指末梢的肺組織，比方說(shuō)包括呼吸性的細支氣管、肺泡管，還有肺泡囊、肺泡等等這樣的一些末梢肺組織，由于它的含氣量過(guò)多，肺泡間格被破壞了，肺的彈性就變弱了，最終肺的體積就變大了，通氣功能就下降了這樣的一種病理狀態(tài)。他是慢性支氣管炎反復的發(fā)作比較常見(jiàn)的后期的一種癥狀，而且根據它的病變的部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，我們可以講肺氣腫分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等等。 總的來(lái)說(shuō)肺氣腫其實(shí)它是一個(gè)物理的概念，我們所指的肺氣腫跟我們所說(shuō)的慢性阻塞性肺疾病還不是一個(gè)概念。大家一定要分清楚，慢性阻塞性肺氣腫他的肺，如果照一肺部CT的話(huà)，它可以表現出來(lái)肺氣腫，但是肺氣腫并不能跟慢性阻塞性肺疾病畫(huà)一個(gè)等號，也就是說(shuō)它不能跟慢阻肺畫(huà)上等號，它僅僅指的是肺組織含氣量過(guò)多引起來(lái)的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。

肺膿腫是因為化膿性細菌感染，引起肺部非組織化膿性疾病。 肺膿腫早期是炎性表現，進(jìn)而壞死形成膿腫。壞死以后形成含有膿液以及壞死碎屑的空腔、空洞，病原體為上呼吸道口腔的定植菌，有厭氧的、需氧的兼性的厭氧菌。根據感染途徑分為吸入性、繼發(fā)性和血源性肺膿。 吸入性肺膿腫是在睡眠時(shí)口咽部細菌被吸入，身體抵抗力好的時(shí)候很快就清除。吸入量較多或者是身體抵抗力下降會(huì )致病形成肺膿腫，繼發(fā)性肺膿腫是細菌性肺炎以及支氣管擴張、肺囊腫、支氣管肺癌、肺結核空洞等疾病激發(fā)感染。病人會(huì )發(fā)熱、咳膿痰、咳膿血痰等，血源性肺膿腫是皮膚外傷感染引起膿毒癥。

常常會(huì )有患者問(wèn)肺氣腫吃什么樣的藥好，輕度的肺氣腫可以不需要吃藥，那是不需要治療的。當然了我們對病人的教育還是要有的，主要是通過(guò)戒煙，比方說(shuō)患者抽了很多年的煙了，出現了肺氣腫，這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì )覺(jué)得我現在已經(jīng)這樣了，戒不戒煙都無(wú)所謂了，但其實(shí)不是這樣的。 如果你不戒煙，它會(huì )進(jìn)展的更迅速，如果你戒煙以后他之前的癥狀可能還會(huì )有一點(diǎn)改善，當然在空氣不好的時(shí)候我們也會(huì )跟患者說(shuō)要戴上口罩，而且還要進(jìn)行適當的體育活動(dòng)，也就是如果患者憋氣癥狀比較輕的時(shí)候，我們可以根據病情來(lái)使用支氣管擴張劑，比方說(shuō)患者他可以備一支氣管擴張劑，在他喘的比較厲害，比如說(shuō)他活動(dòng)以后喘息氣短比較重的時(shí)候，用一下支氣管擴張劑是可以的，當然了我們知道慢阻肺的患者，他也會(huì )有一些慢性的氣道炎癥。 所以有部分的患者他也會(huì )加用一些口噴的激素，甚至是口服的激素這樣進(jìn)行治療，如果患者并發(fā)了一些感染的時(shí)候，他會(huì )有咳嗽、咯痰等等這樣的一些癥狀，出現這樣癥狀的時(shí)候，我們就要根據患者的情況來(lái)看看他是不是有細菌的感染，在適當的時(shí)候我們要使用抗生素進(jìn)行對癥治療，當然了我們中醫中藥對他進(jìn)行辯證治療，患者也可以提高對于中重度的肺氣腫的患者，我們也可以提高患者的生活質(zhì)量，提高他的活動(dòng)耐力等等這樣一些治療。

發(fā)燒是肺膿腫比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，而肺膿腫的發(fā)燒，一般都是高熱，當然它伴隨的還有一些咳嗽、咯大量的膿臭痰、發(fā)熱應該說(shuō)是它臨床上它比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，如果吸入性肺膿腫伴有發(fā)燒的時(shí)候，要選擇適當的抗生素。 可以使用一些β內酰胺類(lèi)抗氧菌的一些抗生素進(jìn)行治療，如果對因治療以后患者一般來(lái)說(shuō)發(fā)燒也會(huì )慢慢的降下來(lái)，在這期間如果是發(fā)燒比較高，感染不能夠得到及時(shí)控制的時(shí)候，也應該進(jìn)行對癥治療，常見(jiàn)的對癥治療可以用酒精、還有冰袋物理降溫，也可以口服一些退燒的藥物進(jìn)行對癥的治療，選擇合理的抗生素是治療肺膿腫發(fā)熱最根本的、最關(guān)鍵的。