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小孩腹痛、嘔吐、發(fā)燒怎么辦

患者：女，47歲

病情描述:
小孩腹痛、嘔吐、發(fā)燒怎么辦
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

兒童出現腹痛、嘔吐、發(fā)熱可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸系膜淋巴結炎、闌尾炎等原因引起，可通過(guò)補液、對癥用藥、飲食調整、就醫檢查等方式處理。

1. 急性胃腸炎

病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥，表現為陣發(fā)性臍周痛、頻繁嘔吐伴低熱。建議家長(cháng)給予口服補液鹽預防脫水，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑，嘔吐嚴重時(shí)可用蒙脫石散保護胃腸黏膜。

2. 食物中毒

進(jìn)食變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)絞痛與噴射性嘔吐，可能伴隨腹瀉。家長(cháng)需立即停止可疑食物攝入，少量多次喂溫水，必要時(shí)就醫進(jìn)行洗胃處理，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、益生菌制劑等藥物。

3. 腸系膜淋巴結炎

上呼吸道感染后鏈球菌感染波及腹腔淋巴結，表現為右下腹壓痛伴嘔吐。家長(cháng)需用溫毛巾熱敷腹部緩解疼痛，需就醫進(jìn)行血常規檢查，確診后醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒲地藍消炎口服液。

4. 闌尾炎

轉移性右下腹痛伴持續發(fā)熱、嘔吐，按壓麥氏點(diǎn)疼痛加劇。家長(cháng)禁止自行使用止痛藥，須立即送醫進(jìn)行超聲檢查，確診后需急診闌尾切除術(shù)，術(shù)后需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。

發(fā)病期間家長(cháng)應記錄嘔吐物性狀與排便情況，準備清淡流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，體溫超過(guò)39℃或出現嗜睡、尿量減少等脫水表現時(shí)需緊急就醫。

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