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心梗需要做支架嗎

患者：男，47歲

病情描述:
心梗需要做支架嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

多數心肌梗死患者需要植入支架。是否需要支架治療主要取決于血管堵塞程度、心肌損傷范圍、患者基礎狀況及發(fā)病時(shí)間等因素。

1、血管堵塞程度：

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)70%時(shí)通常需支架植入，藥物涂層支架可顯著(zhù)改善血流。

2、心肌損傷范圍：

大面積心肌缺血或ST段抬高型心?；颊?，急診支架手術(shù)能有效挽救瀕死心肌。

3、患者基礎狀況：

合并糖尿病或多支血管病變者更適合支架治療，但需評估出血風(fēng)險與抗血小板藥物耐受性。

4、發(fā)病時(shí)間窗：

發(fā)病12小時(shí)內行急診支架效果最佳，超過(guò)24小時(shí)則需評估心肌存活情況再決定。

術(shù)后需嚴格遵醫囑服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，控制血壓血糖，定期復查冠狀動(dòng)脈CT或造影。

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